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DERECHO DE ACCESO A LA INFORMACIÓN PÚBLICA DATOS DEL SOLICITANTE DATOS DE CONTACTO

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DERECHO DE ACCESO A LA
INFORMACIÓN PÚBLICA
DÍA
MES
AÑO
DATOS DEL SOLICITANTE
APELLIDOS
NOMBRES
CÉDULA DE IDENTIDAD / OTRO
DATOS DE CONTACTO
DIRECCIÓN
TELÉFONO
FAX
CORREO ELECTRÓNICO
INFORMACIÓN SOLICITADA
Solicito al amparo de la Ley Nº 18.381, se me brinde la información pública detallada a continuación.
DESCRIPCIÓN DE LA INFORMACIÓN REQUERIDA
FIRMA Y ACLARACIÓN DEL DEL SOLICITANTE
FECHA DE RECEPCIÓN
FIRMA Y ACLARACIÓN DE
QUIEN REVISA LA SOLICITUD
Tristán Narvaja 1674 CP 11200 Tel.: (598) 2 400 85 55 Fax: (598) 2 400 86 40
Montevideo, Uruguay
www.psico.edu.uy
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