NURS 2233 Fundamentos en el Cuidado del Adulto II

UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO
RECINTO DE BAYAMÓN
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERIA
PRONTUARIO
I.
II.
TÍTULO DEL CURSO
:
Código y Número
Créditos
:
:
FUNDAMENTOS EN EL CUIDADO DEL
ADULTO II
ENFE 2233
Seis (6)
DESCRIPCIÓN
Discusión de las disfunciones agudas y crónicas de salud relacionadas con los
patrones funcionales de salud: actividad - ejercicio, cognoscitivo-perceptual y
sexualidad - reproducción. Incluye los conceptos anatómicos, fisiopatológicos,
microbiológicos, bioquímicos y ambientales que afectan el funcionamiento
humano del adulto.
Integración de las destrezas de comunicación,
administración de cuidado, investigación y proceso de enfermería con el cuidado
del cliente. Requiere un total de 30 horas adicionales en el laboratorio tutorial en
ciencias integradas. Requisito: ENFE 1231. Concurrente con ENFE 2141 y
2142.
III.
OBJETIVOS TERMINALES Y CAPACITANTES
Cognoscitivo Perceptual
1.
Al finalizar la discusión del patrón cognoscitivo - perceptual el estudiante
estará capacitado para discutir conceptos anatómicos, fisiológicos,
bioquímicos y ambientales relacionados con el sistema nervioso.
1.1
Describir las funciones del sistema nervioso.
1.2
Discutir la importancia de las meninges y del fluído
cefalorraquídeo.
1.3
Distinguir entre los diferentes tipos de neuronas y tejidos.
1.4
Explicar la función de las estructuras del sistema nervioso central y
periferal.
1.5. Enumerar los pasos del proceso de transmisión del impulso
nervioso.
1.6
Describir ubicación y función de las estructuras auditivas y
visuales.
1.7
Explicar la fisiología del ojo y del oído.
1.8
Describir la ruta neural de la visión y de la audición
2.
Luego de finalizada la discusión de aspectos biofisiológicos del patrón
cognoscitivo perceptual el estudiante podrá aplicar el proceso de
Prontuario ENFE 2233
Página 2
enfermería a disfunciones agudas y crónicas para prevenir la enfermedad,
promover, mantener y restaurar la salud.
2.1
Identificar hallazgos y medidas diagnósticas que deben ser
consideradas al realizar el estimado del patrón cognoscitivo
perceptual.
2.2
Explicar patología y tratamiento de condiciones neurológicas,
visuales y auditivas más comunes.
2.3
Utilizar el proceso de enfermería como herramienta para proveer
cuidado a la persona con disfunción neurológica y perceptual
dentro del contexto de su familia.
2.4
Discute el cuidado de enfermería considerando el contexto ético,
los estándares de la práctica, la diversidad cultural y la dignidad
humana.
2.5
Discutir intervenciones terapéuticas que contribuyan a la
promoción, mantenimiento y restauración de la salud.
2.6
Considerar cambios fisiológicos que ocurren en el paciente
geriátrico al planificar su cuidado
2.7
Valorar la importancia de los hallazgos de investigación para
mejorar el cuidado de la persona con condiciones agudas y
crónicas que alteran el funcionamiento nervioso, visual y auditivo.
Actividad y Ejercicio
1.
Luego de finalizar la discusión del patrón de actividad y ejercicio el
estudiante estará capacitado para discutir conceptos anatómicos,
fisiológicos, bioquímicos y ambientales relacionados con el sistema
músculo - esqueletal
1.1
Resumir las funciones del sistema musculoesqueletal
1.2
Describir las siguientes estructuras: huesos, músculos, cartílagos,
ligamentos, tendones, fascia y bursa.
1.3
Discriminar entre los diferentes tipos de huesos.
1.4
Definir diáfisis, metáfisis y epífisis.
1.5
Distinguir entre diartrosis, anfiartrosis y sinartrosis en el cuerpo
humano.
1.6
Describir las estructuras que componen una articulación diartrótica.
1.7
Explicar la importancia del osteón y del sarcómero.
1.8
Contrastar entre los diferentes tipos de músculos.
1.9
Enumerar los pasos del proceso de contracción muscular.
2.
Luego de finalizada la discusión de aspectos biofisiológicos del sistema
músculo-esqueletal el estudiante podrá aplicar el proceso de enfermería a
disfunciones agudas y crónicas para prevenir la enfermedad, promover,
mantener y restaurar la salud.
2.1
Identificar hallazgos y medidas diagnósticas que deben ser
consideradas al realizar el estimado del sistema
musculoesqueletal.
Prontuario ENFE 2233
Página 3
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
Discutir patología y tratamiento de condiciones músculoesqueletales comunes.
Reconocer la importancia de los hallazgos investigativos en la
administración.
Utilizar el proceso de enfermería como herramienta para proveer
cuidado a la persona con disfunción músculo-esqueletal dentro del
contexto de su familia.
Discute el cuidado de enfermería considerando el contexto ético,
los estándares de la práctica, la diversidad cultural y la dignidad
humana.
Discutir intervenciones terapéuticas que contribuyan a la
promoción, mantenimiento y restauración de la salud.
Considerar cambios fisiológicos que ocurren en el paciente
geriátrico al planificar su cuidado
Argumentar la importancia de los hallazgos de investigación para
mejorar el cuidado de la persona con condiciones agudas y
crónicas que alteran el funcionamiento muscular y esquelético.
3.
Luego de finalizar la discusión del patrón de actividad y ejercicio el
estudiante estará capacitado para discutir conceptos anatómicos,
fisiológicos, bioquímicos y ambientales relacionados con el sistema
cardiovascular y hematológico.
3.1
Explicar la función del corazón.
3.2
Explicar las propiedades del miocardio incluyendo automaticidad,
excitabilidad, conductividad y contractibilidad.
3.3
Describir las estructuras cardíacas básicas.
3.4
Resumir el proceso de conducción y circulación cardiaca.
3.5
Distinguir la sístole de la diástole dentro de la circulación cardiaca.
3.6
Emitir juicio sobre la importancia del egreso cardiaco.
3.7
Comparar la estructura y el funcionamiento de arterias venas,
capilares y vasos linfáticos.
3.8
Describir la dinámica de la circulación sanguínea, resistencia
periferal y presión arterial.
3.9
Identificar el funcionamiento del sistema linfático.
3.10 Describir la función y composición del sistema hematológico.
3.11 Mencionar los tipos de grupos sanguíneos.
4.
Luego de finalizada la discusión de aspectos biofisiológicos del sistema
Cardiovascular y hematológico el estudiante podrá aplicar el proceso de
enfermería a disfunciones agudas y crónicas para prevenir la enfermedad,
promover, mantener y restaurar la salud.
4.1
Identificar hallazgos y medidas diagnósticas que deben ser
consideradas al realizar el estimado del sistema hematológico,
cardio y periferovascular.
4.2
Explicar patología y tratamiento de las disfunciones agudas y
crónicas más comunes.
Prontuario ENFE 2233
Página 4
4.3
4.4
4.5
4.6
4.7
Utilizar el proceso de enfermería como herramienta para proveer
cuidado a la persona con disfunción cardiovascular y hematológica
dentro del contexto de su familia.
Discutir el cuidado de enfermería considerando el contexto ético,
los estándares de la práctica, la diversidad cultural y la dignidad
humana.
Considerar cambios fisiológicos que ocurren en el paciente
geriátrico al planificar su cuidado.
Discutir intervenciones terapéuticas que contribuyan a la
promoción, mantenimiento y restauración de la salud.
Valorar la importancia de los hallazgos de investigación para
mejorar el cuidado de la persona con condiciones agudas y
crónicas que alteran el funcionamiento cardiovascular.
5.
Luego de finalizar la discusión del patrón de actividad y ejercicio el
estudiante estará capacitado para discutir conceptos anatómicos,
fisiológicos, bioquímicos y ambientales relacionados con el sistema
respiratorio.
5.1
Describir estructuras básicas y función del tracto respiratorio
superior e inferior.
5.2
Discutir el proceso de regulación respiratoria.
5.3
Explicar los mecanismos de ventilación pulmonar, circulación
pulmonar e intercambio de gases.
5.4
Establecer relación entre perfusión y ventilación.
5.5
Explicar el proceso de transporte de oxígeno y bióxido de carbono.
5.6
Describir el control químico y mecánico de la respiración.
6.
Luego de finalizada la discusión de aspectos biofisiológicos del sistema
respiratorio el estudiante podrá aplicar el proceso de enfermería a
disfunciones agudas y crónicas para prevenir la enfermedad, promover,
mantener y restaurar la salud.
6.1
Identificar hallazgos y medidas diagnósticas que deben ser
consideradas al realizar el estimado del patrón respiratorio.
6.2
Explicar patología y tratamiento de condiciones respiratorias más
comunes.
6.3
Utilizar el proceso de enfermería como herramienta para proveer
cuidado a la persona con alteración respiratoria dentro del contexto
de su familia.
6.4
Discute el cuidado de enfermería considerando el contexto ético,
los estándares de la práctica, la diversidad cultural y la dignidad
humana.
6.5
Considerar cambios fisiológicos que ocurren en el paciente
geriátrico al planificar su cuidado
6.6
Discutir intervenciones terapéuticas que contribuyan a la
promoción, mantenimiento y restauración de la salud.
Prontuario ENFE 2233
Página 5
6.7
Reconocer la importancia de los hallazgos de investigación para
mejorar el cuidado de la persona con condiciones agudas y
crónicas que alteran el funcionamiento respiratorio.
Patrón Sexual Reproductor
1.
IV.
Al finalizar la unidad del patrón sexual reproductor el estudiante podrá
aplicar el proceso de enfermería a disfunciones agudas y crónicas para
prevenir la enfermedad, promover, mantener y restaurar la salud.
1.1
Identificar hallazgos y medidas diagnósticas que deben ser
consideradas al realizar el estimado del patrón sexual reproductor.
1.2
Explicar patología y tratamiento de las condiciones más comunes
que afectan este patrón.
1.3
Utilizar el proceso de enfermería como herramienta para proveer
cuidado a la persona dentro del contexto de su familia.
1.4
Discutir el cuidado de enfermería considerando el contexto ético,
los estándares de la práctica, la diversidad cultural y la dignidad
humana.
1.5
Considerar cambios fisiológicos que ocurren en el paciente
geriátrico al planificar su cuidado.
1.6
Reconocer la importancia de los hallazgos de investigación para
mejorar el cuidado de la persona con condiciones agudas y
crónicas que alteran el patrón sexual/reproductivo
CONTENIDO
A.
Patrón Cognoscitivo Perceptual
1.
Conceptos anatómicos, biofisiológicos y bioquímicos del sistema
nervioso
a.
Sistema Nervioso
1)
tipos de neuronas
2)
tejido neural
3)
meninges
4)
fluido cefalorraquídeo
b.
Sistema Nervioso Central
1)
cerebro
2)
corteza cerebral
3)
sistema límbico
4)
cerebelo
5)
lóbulos craneales
6)
diencèfalo
7)
mesencèfalo
8)
callo cerebral
c.
Sistema Nervioso Periferal
1)
nervios espinales
2)
sistema nervioso somático
Prontuario ENFE 2233
Página 6
3)
2.
3.
4.
sistema nervioso autonómico
(a)
rama simpática
(b)
rama parasimpática
Proceso de Enfermería Aplicado a disfunciones agudas y crónicas
del patrón cognoscitivo perceptual:
sistema nervioso
a.
Estimado
1)
Datos subjetivos y objetivos
2)
Consideraciones geriátricas
3)
Medidas diagnósticas
b.
Disfunciones agudas y crónicas comunes
1)
accidente cerebrovascular
2)
disminución en los niveles de consciencia
3)
TIA
4)
Parkinson
5)
Alzheimer
6)
encefalopatía hepática
7)
convulsiones
8)
esclerosis múltiple
9)
presión intracraneal aumentada
10)
traumas al cráneo y cordón espinal
11)
miastenia gravis
12)
otras
c.
Diagnósticos de enfermería y problemas colaborativos
d.
Planificación
1)
NOC
e.
Intervenciones terapéuticas
1)
Promoción y mantenimiento de la salud
2)
Precauciones convulsivas (2690)
3)
Manejo de Convulsiones (2680)
4)
Prevención de caídas (6490)
5)
Monitoreo de aumento en presión intracraneal
(2590)
6)
Monitoreo neurológico (2620)
f.
Hallazgos investigativos interpretados
Conceptos anatómicos, biofisiológicos y bioquímicos del Patrón
Cognoscitivo - Perceptual: Visión
a.
estructuras externas e internas del ojo
b.
fisiología de la visión
1)
refracción
2)
convergencia
3)
acomodación
4)
adaptación a luz y sombra
c.
ruta neural de de la visión
1)
células neurales de la retina
Proceso de Enfermería Aplicado a disfunciones agudas y crónicas
del patrón cognoscitivo perceptual: visión
Prontuario ENFE 2233
Página 7
a.
5.
6.
Estimado
1)
Datos subjetivos y objetivos
2)
Consideraciones geriátricas
3)
Medidas diagnósticas
b.
Disfunciones agudas y crónicas comunes
1)
desórdenes de refracción
2)
desprendimiento de retina
3)
retinopatía diabética
4)
presbiopía
5)
glaucoma
6)
catarata
7)
conjuntivitis
8)
traumas
c.
Diagnósticos de enfermería y problemas colaborativos
d.
Planificación
1)
NOC
e.
Intervenciones terapéuticas
1)
Communication Enhancement: Visual déficit (4978)
2)
Cuidado al ojo (1650)
3)
Promoción y mantenimiento de la salud
f.
Hallazgos investigativos interpretados
Conceptos anatómicos, biofisiológicos y bioquímicos del Patrón
Cognoscitivo - Perceptual: Audición
a.
Estructuras del oído
1)
externo
2)
medio
3)
interno
b.
Fisiología de la audición
c.
Ruta neural de la audición
d.
Equilibrio dinámico y estático
Proceso de Enfermería Aplicado a disfunciones agudas y crónicas
del patrón cognoscitivo perceptual: Audición
a.
Estimado
1)
Datos subjetivos y objetivos
2)
Consideraciones geriátricas
3)
Medidas diagnósticas
b.
Disfunciones agudas y crónicas comunes
1)
otitis
2)
pérdida auditiva
3)
síndrome de Menier
4)
laberintitis
5)
traumas
c.
Diagnósticos de Enfermería y problemas colaborativos
d.
Planificación
1)
NOC
e.
Intervenciones terapéuticas
Prontuario ENFE 2233
Página 8
1)
f.
B.
Communication Enhancement: Hearing déficit
(4974)
2)
Cuidado al oído (1640)
3)
Promoción y mantenimiento de la salud
Hallazgos investigativos interpretados
Patrón de Actividad y Ejercicio
1.
Conceptos anatómicos, biofisiológicos y bioquímicos del sistema
Musculoesqueletal
a.
Función del sistema musculoesqueletal
b.
Tipos de huesos
c.
Tipos de articulaciones
d.
Estructuras relacionadas al sistema musculoesqueletal
1)
cartílago
2)
ligamentos
3)
tendones
4)
fascia
5)
bursa
e.
Tipos de músculos
f.
Sarcómero y miofibrilla
g.
Contracción muscular
2.
Proceso de Enfermería Aplicado a disfunciones agudas y crónicas
del sistema musculoesquelético
a.
Estimado
1)
Datos subjetivos y objetivos
2)
Medidas diagnósticas
3)
Consideraciones de la edad avanzada
b.
Disfunciones agudas y crónicas comunes
1)
fracturas
2)
artritis reumatoide
3)
bursitis
4)
osteoartritis
5)
escoliosis
6)
gota
7)
osteomielitis
8)
osteoporosis
9)
amputaciones
10)
dolor de espalda
11)
distrofia muscular
12)
fibromialgia
c.
Diagnóstico de Enfermería y problemas colaborativos
d.
Planificación
1)
NOC
e.
Intervenciones (NIC)
1)
Cuidado al yeso: mojado (0764)
2)
Cuidado al yeso: mantenimiento (0762)
Prontuario ENFE 2233
Página 9
3)
4)
3.
4.
Cuidado a inmovilización/tracción (0940)
Terapia de ejercicio: movilidad de articulaciones
(0224)
5)
Promoción de ejercicio (0200)
6)
Promoción y mantenimiento de la salud
f.
Hallazgos investigativos interpretados
Cardiovascular
a.
Estimado
1)
Datos subjetivos y objetivos
2)
Medidas diagnósticas
3)
Consideraciones de la edad avanzada
b.
Disfunciones agudas y crónicas Comunes
1)
endocarditis
2)
miocarditis
3)
pericarditis
4)
fiebre reumática
5)
angina de pecho (síndrome coronario)
6)
infarto miocardial
7)
fallo cardíaco
8)
paro cardio-respiratorio
9)
alteraciones valvulares
10)
disrritmias
11)
hipertensión
12)
aterosclerosis/ arterioclerosis
13)
tromboflebitis
14)
embolia arterial
15)
anemia
16)
policitemia
17)
linfadenitis
18)
trombocitopenia
19)
linfaedema
c.
Diagnóstico de Enfermería y problemas colaborativos
d.
Planificación
1)
NOC
e.
Intervenciones (NIC)
1)
Cuidado cardiaco (4040)
2)
Cuidado cardíaco: agudo (4044)
3)
Cuidado circulatorio: insuficiencia arterial (4062)
4)
Cuidado circulatorio: insuficiencia venosa (4066)
5)
Manejo a disrritmias (4090)
6)
Manejo de shock cardiogénico (4254)
7)
Promoción y mantenimiento de la salud
f.
Hallazgos investigativos interpretados
Respiratorio
a.
Estimado
1)
Datos subjetivos y objetivos
Prontuario ENFE 2233
Página 10
b.
c.
d.
e.
f.
C.
2)
Medidas diagnósticas
3)
Consideraciones de la edad avanzada
Disfunciones agudas y crónicas comunes
1)
sinusitis
2)
laringitis
3)
fractura nasal
4)
pneumotorax
5)
edema pulmonar
6)
embolia pulmonar
7)
bronquitis
8)
neumonías
9)
tuberculosis
10)
dengue
11)
COPD
12)
asma bronquial
13)
enfisema
14)
insuficiencia y fallo respiratorio
15)
neoplasia
16)
faringitis
17)
otras
Diagnóstico de Enfermería y problemas colaborativos
Planificación
1)
NOC
Intervenciones (NIC)
1)
Manejo de vía de aire (3140)
2)
Monitoreo respiratorio (3350)
3)
Cuidado a tubo de pecho (1872)
4)
Ventilación mecánica (3300)
5)
Manejo ácido base: acidosis respiratoria (1913)
6)
Manejo ácidos base: alcalosis respiratoria (1914)
7)
promoción y mantenimiento de la salud
Hallazgos investigativos interpretados
Patrón sexual – reproductor
1.
Conceptos anatómicos, biofisiológicos y bioquímicos del sistema
Reproductor
a.
Estructuras anatómicas del aparato reproductor
1)
femenino
2)
masculino
2.
Proceso de Enfermería Aplicado a disfunciones agudas y crónicas
del patrón sexual - reproductor.
a.
Estimado
1)
Datos subjetivos y objetivos
2)
Medidas diagnósticas
3)
Consideraciones de la edad avanzada
4)
Diversidad cultural
Prontuario ENFE 2233
Página 11
b.
c.
d.
e.
f.
V.
Disfunciones agudas y crónicas comunes
1)
hidrocele
2)
PID
3)
endometriosis
4)
BPH
5)
cáncer de mamas
6)
cáncer de próstata
7)
cáncer uterino
8)
prostatitis
9)
prolapso uterino
10)
desplazamiento uterino
Diagnóstico de Enfermería y problemas colaborativos
Planificación
1)
NOC
Intervenciones
1)
(NIC)
2)
promoción y mantenimiento de la salud
Hallazgos investigativos interpretados
ACTIVIDADES
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
Situaciones hipotéticas
Guías de estudio
Discusión grupal
Preguntas y respuestas
División en pequeños grupos
Estudios independientes
Lecturas suplementarias
Conferencias
VI.
EVALUACIÓN
A.
Exámenes parciales
B.
Pruebas cortas y asignaciones
C.
Examen final
VII.
RECURSOS EDUCATIVOS
Libro de Texto
Lewis, S., Heitkemper, M., & Dirken, S. (2004) Enfermería Medicoquirúrgica. (6ta
ed. ). Madrid. Mosby.
Thibodeau, Gary A. and Patton, Kevin. (2003). Anatomy and Physiology (5 ed.).
St. Louis: Mosby.
Prontuario ENFE 2233
Página 12
VIII. BIBLIOGRAFÍA
Ackley, B. (2004). Nursing Diagnoses Handbook (6 ed.) St. Louis: Mosby.
Black, J., Hawks, J. H. and Keene, A. (2001). Medical Surgical Nursing. (6 ed.)
Philadelphia: W. B. Saunders.
Brunner y Suddarth. (2002) Enfermería Medicoquirúrgica. (9na ed. ).Mejico. Mc
Graw Hill
Carpenito L. J. (2000). Nursing Diagnosis.(18 ed.). Philadepphia. J.B. Lippincott
Company.
Ebersole, Priscilla & Hess, Patricia. Geriatric Nursing & Healthy Aging.
(2nd ed.). St. Louis. Mosby
Gordon, M. (2000). Manual of Nursing Diagnosis. (9 ed.) St. Louis: Mosby.
Ignatavicius, Donna, et. Al. Medical –Surgical Nursing: Critical Thinking for
collaborative care. Philadelphia. W.B. Saunders.
Johnson, Marion, et. al. (2002). Clasificación de Resultados esperados. (CRE).
Madrid. Harcourt
LeMon, P. & Burke, K. (2000). Medical Surgical Nursing: critical thinking in client
care. (2 ed.) New Jersey: Prentice Hall.
Lueckenotte, A. (2000). Gerontologic Nursing. (2 ed.) St. Louis: Mosby.
McCloskey, J. and Bulechek, G. (2000). Nursing Interventions Clasification (NIC).
(3 ed.). St. Louis: Mosby .
Phipps, W., Sands, J. & Marek, J. (2000). Medical Surgical Nursing: concepts and
clinical practice. (6 ed.) St. Louis: Mosby
Potter, P. and Perry, A. (2002). Fundamentals of Nursing: Concepts, Process and
Practice. (4 ed.) St. Louis: C. V. Mosby.
Rhoades, R. & Pflanzer, R. (2003). Human Physiology. (4 ed.) California:
Thompson.
Sherwood, L. (2004) Human Physiology: from cells to systems. (5 ed.) California:
Thompson.
Prontuario ENFE 2233
Página 13
Spector, R. (2000). Cultural Care: guides to heritage assessment and health
traditions. New Jeresy: Prentice Hall Health.
Springhouse. (2002). Pathophysiology Made Incredibly Easy. (2 ed). Philadelphia:
Lippincot Williams & Wilkins.
Thibodeau, Gary A. and Patton, Kevin. (2003). Anatomy and Physiology (5 ed.).
St. Louis: Mosby.
Tucker, S.M. (2000). Patient Care Standards. (7 ed.) St. Louis: Mosby.
Referencias en línea
AACN Clinical Issues- RTI A16
Advance in Nursing Science RTI A5
American Journal of Nursing RD99 AI 022
Evidence Base Nursing RT89 J65
Journal of Nursing Care Quality- Ovid technology RT 1 H 6
6/2005
Rev. 10/2005
Rev. 9/2006
MIB