Dirección de Extensión Universitaria DIPLOMATURA EN MEDICINA NATURAL Y COMPLEMENTARIA PSICONEUROINMUNOLOGÍA Dr. Jorge Luis Santiago Gómez SEMANA 2: El Sistema Psiconeuroinmunoendócrino. La relación Mente-Cuerpo en la salud y la enfermedad. El modelo propuesto por la Psiconeuroinmunoendocrinología plantea la existencia de una Red Sistémica de integración Mente-Cuerpo o Red Psiconeuroinmunoendócrina (Red PNIE), la cual opera en un contexto de interrelaciones internas entre sus componentes: Psiquismo y Sistemas Nervioso, Inmune y Endocrino, así como en un contexto de interrelaciones externas: Sociales, Culturales y Ecológicas. “ La Psiconeuroinmunología ha comenzado a disolver el dualismo de mente – cuerpo, cuerpo – ambiente, e individuo – población. Al llegar a la conclusión de que los estados del cuerpo existen en correlación íntima con el significado que el ser humano le da a sus experiencias” "Por su singularidad, la Psiconeuroinmunología, es un puente para las disciplinas tradicionales de psiquiatría, psicología, neurología, endocrinología, inmunología, neurociencias, medicina interna, incluyendo también la cirugía (cicatrización de heridas)", (George F. Solomon) Clase Nº 2 Psiconeuroinmunología Dr. Jorge Luis Santiago Gómez 6 La concepción de Red Psiconeuroinmunoendócrina se origina en la década de los 80 cuando investigadores interdisciplinarios demuestran la existencia de múltiples vías de comunicación entre los sistemas nervioso, endocrino e inmune. Cerebro ----> sistema inmune Las células del sistema inmune poseen receptores para hormonas y neurotransmisores. La médula ósea, el timo, el bazo y los ganglios linfáticos están inervados por fibras adrenérgicas, colinérgicas y peptidérgicas pertenecientes al sistema nervioso autónomo. Se producen contactos sinápticos entre los terminales nerviosos y las células inmunes, donde son liberados: NA, Ach, NPY, Somatostatina, CGRP. Indirectamente, el cerebro mediante una vía neuroendocrina, a través del eje Hipocampohipotálamo-hipófiso- adrenal, regula la función inmunitaria por medio de las acciones del cortisol sobre las células y órganos del sistema inmune. Sistema inmune ----> cerebro Las neuronas de diversas regiones del sistema nervioso poseen receptores para citoquinas y hormonas del Timo. El cerebro recibe señales del sistema inmune que actúa como un órgano sensorial. El sistema inmune influye sobre el cerebro a nivel de los terminales nerviosos iniciando una vía aferente que informa al sistema nervioso central. Los linfocitos y macrófagos atraviesan la barrera hematoencefálica y residen durante un tiempo en la vecindad de las neuronas, manteniéndose en contacto funcional con ellas. La IL-1, IL-2, IL-6, TNF, Interferón, Timosina; actúan principalmente a nivel del hipotálamo y en el sistema límbico. Los cambios conductuales durante una infección como apatía, desgano, somnolencia, disminución de la actividad sexual se deben a la acción de la IL-1 en el cerebro. Diálogo inmuno-endocrino Los linfocitos T producen también neurotransmisores y diversas hormonas, además de las citoquinas. Por ello son considerados actualmente como un sistema inmunológico, nervioso y endocrino circulante. Los linfocitos T producen interleuquinas y también ACTH, MSH, endorfinas y otras hormonas. La IL-1 estimula la liberación de insulina en el páncreas. Las hormonas del Timo estimulan la liberación hipofisaria de FSH y LH. Se ha encontrado que estas hormonas y otras de la hipófisis y el páncreas también son producidas por los linfocitos T. Las2hormonas hipofisarias, tiroideas y pancreáticas actúan en el timo regulando la Clase Nº Psiconeuroinmunología 7 maduración de linfocitos T. Dr. Jorge Luis Santiago los Gómez La glándula pineal y el timo se comunican por medio de la melatonina y la timosina, ambas se Clase Nº 2 Psiconeuroinmunología Dr. Jorge Luis Santiago Gómez 8 La influencia de los pensamientos y emociones en la fisiología del organismo y el papel del estrés en la salud y la enfermedad está sustentada en la existencia de la Red Psiconeuroinmunoendócrina. En ella, la Actividad Mental influye en los niveles Nervioso, Inmune y Endócrino a través de la liberación de moléculas de comunicación con actividad multidireccional. La modificación de alguno de sus componentes va a producir modificaciones en toda la red y por consiguiente influir sobre la salud y la enfermedad. La neurocientífica Candace Pert quien descubrió los receptores a opioides llama la atención sobre los péptidos de las emociones y propone que la mente se encuentra en todo el cuerpo, señala que el cuerpo es inseparable de la mente, los neuropéptidos y sus receptores están en el cuerpo y la mente está en el cuerpo. Es una red con el sistema nervioso, hormonal, gastrointestinal e inmune para comunicarse entre ellos vía péptidos o receptores específicos de los péptidos. ACCESO AL DIÁLOGO NEUROINMUNOENDÓCRINO ¿Es posible acceder a la Red PNIE de modo que podamos influir en su bioquímica y prevenir enfermedades o favorecer la curación cuando se está enfermo? Como ha sido expuesto anteriormente, cualquier modificación en alguno de los componentes de la Red PNIE producirá modificaciones en toda ella debido a su naturaleza sistémica. El componente “Psico” es una ventana de acceso a la Red PNIE a través del cual es posible influir tanto preventiva como terapéuticamente a través de la modificación de estilos de pensamiento, emociones, actitudes y creencias, conductas resilientes Clase Nº 2 Psiconeuroinmunología Dr. Jorge Luis Santiago Gómez 9 (antiestrés), relajación, meditación y visualización creativa, así como a través de técnicas y estrategias que serán vistas en el capítulo de recursos terapéuticos en PNIE. Los procesos mentales y conductuales modulan el balance de Neurotransmisores, las Citoquinas y las Hormonas en el “diálogo” dentro de la Red PNIE, en consecuencia es posible influir favorablemente sobre la inmunidad o sobre los procesos endocrinos o nerviosos. . En el componente “Neuro” de la Red PNIE está demostrado que Psicofármacos que antes se pensaba solamente tenían acción a nivel del SNC, también tienen efectos inmunológicos y endocrinos, así como la administración de hormonas del componente “Endocrino” que además de su actividad en los órganos blanco naturales también ejercen acción a nivel inmunológico y neurológico. Ej: Estrógenos, Prolactina. Otro tanto ocurre a nivel “Inmuno” de la Red con la acción de las Citoquinas que simultáneamente a su acción inmunológica también actúan sobre procesos neurológicos y endocrinos. Péptidos opioides como las endorfinas son liberados durante el tratamiento con Acupuntura, el modelo de Red PNIE predice que además del efecto analgésico demostrado mediado por el sistema nervioso deben producirse también efectos inmunológicos y endocrinos. Las complejas relaciones dentro de la Red PNIE nos demuestran hasta que punto el psiquismo en permanente relación con el entorno socioambiental y cultural influye en todo el organismo desencadenando una danza de procesos neuroquímicos, neurales y fisiológicos que sustentan la unidad mentecuerpo. Clase Nº 2 Psiconeuroinmunología Dr. Jorge Luis Santiago Gómez 10