EMBRIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO - Unidad funcional es la neurona El soporte del as neuronas son las células de neuroglia Las células de Schwann rodean el nervio Engrosamiento de la placa neural formando pliegues con surco neural que al unirse los pliegues en el plano medio forma la luz. La cresta neural formará los ganglios que son el acúmulo de neuronas fuera del SNC, que se llamarán núcleos si están dentro del tubo. El tubo neural está rodeado de hueso, el tubo se cierra en diferentes momentos empezando a cerrarse por el romboencéfalo siguiendo hacia los dos sentidos La división celular de las neuronas que están cogidas a las paredes de los lados se producen con un acercamiento para división Epiendima es el conjunto de células que recubren el tubo neural 1. Sistema nervioso 1.1. Sistema nervioso central 1.1.1. Medula espinal 1.1.2. Encéfalo 1.2. Sistema nervioso periférico (nervios) El SNC esta rodeado de hueso lo que proporciona protección, pero una inflamación provoca que se comprima el órgano MEDULA ESPINAL Funciones - Controla movimiento cuerpo flexor sin pensar Regula funciones viscerales autónomas Recibe, transmite y regula información sensorial después de la flexión Constituye vía ascenso y descenso al encéfalo Mitad dorsal – sensitiva recibe información exterior Mitad ventral – motora encargada del movimiento Distribución La medula espinal es más corta que el canal vertebral solo lega la L6, termina con el cono medular y se extiende en un filamento terminal. La medula esta dividida en segmentos de los cuales salen 2 nervios espinales de cada uno, las raíces de los sacros y los últimos lumbares son muy largos para salir por su lugar al terminar la medula antes, forman la cola de caballo. Divisiones de la medula espinal: - Porción cervical – C1-C5 - Intumescencia cervical – C6-T2 - Porción toracolumbar – T3-L3 - Intumescencia lumbar – L4-S3 L4 + L5 = N. femoral L6 + L7 + S1 = N. ciático S1 + S2 + S3 = N. pudendo (sensibilidad periné) N. pélvicos (retención orina) Morfología interna Sustancia gris – acumulo neuronas recubierta sustancia blanca Asta dorsal Ganglio dorsal Asta ventral – todo motor Asta lateral – neuronas SNA simpático Comisura gris – comunicación entre 2 lados alrededor canal central Sustancia blanca – rodea sustancia gris Funiculo dorsal - sensitivo Funiculo ventral - motor Funiculo lateral – sensitivo y motor Comisura blanca – conecta la parte ventral Canal central – canal estrecho Septo mediano dorsal – parte izquierda y derecha son independientes separados por el septo Meninges Paquimeninge – envuelve medula espinal la + gruesa Duramandre – formada por hoja superficial y hoja profunda que continua con epineuro Leptimeninges – más delgada Pia-aracnoides Piamadre – no cubre raíces de los nervios Ligamento dentado – engrosamiento que recorre la medula, se une con duramadre Aracnoides – da aspecto de tela de araña - Espacio subaracnoideo – entre piamadre y aracnoides, donde se encuentran las raíces, hay LCR Espacio epidural – en canal vertebral, hay ligamento longitudinal dorsal Espacio subdural – entre duramadre y aracnoides Vascularización de la medula espinal - - Arteria espinal ventral – recorre medula ventral, recibe sangre de ramos anastomoticos, los ramos espinales siguen a los nervios raíces y lleva sangre a la medula, en espacio subaracnoideo Plexo vertebral interno ventral – 2 venas unidas y todos sus capilares recogen la sangre que las lleva a las venas intervertebrales ENCÉFALO (Tronco del encéfalo + cerebelo + cerebro) encéfalo + medula espinal = SNC Proencéfalo Telencéfalo (2) Diencéfalo Mesencéfalo (luz se estrecha) Rombencéfalo Metencéfalo Puente Cerebelo Mielencéfalo Medula oblongada * OJO (vesícula óptica) – forma parte SNC origen a partir proencéfalo El tubo neural se flexiona ventral y aparecen fisuras: - Fisura ventral mesencéfalo - Fisura entre rombencéfalo y medula oblongada - Fisura entre metencéfalo y mielencéfalo (dorsal) Aparecen vesículas telecéfalicas, crecen hacia todos lados que formaran los hemisferios cerebrales. Sistema ventricular - - Tercer ventrículo – ventrículo de diencéfalo Ventrículo lateral – ventrículo del telencéfalo Cuerpo rostral – por delante de agujero interventricular Parte central – a nivel del agujero interventricular Cuerno temporal – por detrás de agujero interventricular Agujero interventricular – comunica 3r ventrículo con los otros ventrículos Acueducto mesencéfalico – entre 3r y 4t ventrículo Cuarto ventrículo – ventrículo del rombencéfalo * Hidrocefalia – mucho LCR ventrículos muy grandes mucha presión céfalica Cerebro Sustancia gris Corteza Neocortex Frontal – movimientos, emociones, asociación, aprendizaje, una lesión provoca agresividad y cambios de comportamiento Parietal – somatosensorial, motora, asociación, lesión provoca problemas locomotores Occipital – visión y asociación Temporal – audición, asociación Alocortex (primitivo) Arquicortex – procesador memoria Paleocortex – función olfactiva Núcleos basales – conexiones de tramos neuronales Núcleo caudado - + grande forma de cola, función motora y cognitiva Núcleo accumbens - + anterior caudado Núcleo lentiforme – función motora Pálido Putamen Claustro – parte + exterior participa en movimiento, función atención visual Cuerpo amigdaloide – función ingesta, autónoma, orientación emocional, despertar, sexual Sustancia blanca Fibras comisurales Cuerpo calloso Fibras de asociación – comunicación de corteza al hemisferio Fibras de proyección – fibras que van y vienen de la corteza Función: recibe e integra sensaciones, toma decisiones. Signos clínico: estado mental disminuido, alteración de comportamiento, respuestas alteradas, hemiparesis, hemiplejía, convulsiones Cerebelo Desarrollo El romboencéfalo sube y las células de la pared del 4t ventrículo lo ensanchan creando las formas y diferenciándose. Las células purkinje germinan y forman el primer sistema de salida también hay células que no migran formando los nódulos cerebelosos Macroscopicamente Hemisferios Hemisferio cerebelar Hemisferio cerebeloso Vermis Lóbulos Lóbulo rostral Lóbulo caudal Lóbulo floculonodular Microscópicamente Sustancia gris Corteza Núcleos cerebelosos Núcleo fastigio Núcleo dentado Núcleo interpósitos Sustancia blanca – fibras que forman el árbol de la vida Pedúnculos cerebelosos 2 rostrales 2 medios 2 caudales Función: - Paleocerebelo – lóbulo anterior mantiene tono muscular y la postura, lesión causa rigidez - Arquicerebelo – regula movimiento ojos y equilibrio - Neocerebelo – planifica y inicia movimiento, cognitivo no diagnosticable Signos clínicos: estado mental normal, hiperextensión extremidades, hipermetría, temblor de intención, estancia en base ancha, nistago pendular Tronco del encéfalo Medula oblongada – se continua con medula espinal, del romboencéfalo, por encima del 4t ventrículo y cerebelo, forma mariposa al principio Puente – antes de medula oblongada, del romboencéfalo Cuerpo trapezoide – son fibras transversales que llevan información auditiva Mesensefalo – intermedio Pedúnculos cerebrales Pies cerebrales Diencéfalo - + anterior Epitálamo Glándula pineal Tálamo (2) – unidos por adherencia intertalamica Hipotálamo Por el tronco del encéfalo entran casi todos los nervios craneales menos 1 y 2 Función: recibe información sensorial de estructuras craneales y controla músculos cabeza, es la conexión entre medula espinal y el cerebelo y cerebro, regula las funciones vitales Signos clínicos: estado mental disminuido, signos en las extremidades, daños nervios craneales Sistema limbico 1. Corteza cerebral – rinencéfalo o alocortex 1.1. Parte basal – no pasa por tálamo 1.2. Parte septal – forma de coma, septo tencéfalico 1.3. Parte limbica – corteza llamada hipocampal, ventrículo lateral con plexo coroideo, forma LCR 2. Hipotálamo – apofisis 3. Amígdala 4. Neocortex asociado Vascularización No tiene sistema limfatico solo a las salidas de los nervios craneales - Sistema arterial Arteria espinal ventral – arteria basilar cuando entra emite ramas Circulo arterioso del cerebro – rodea hipofisis y quiasma Arteria cerebral media – sangre corteza temporal y parietal, es la que más se bloquea Arteria cerebelar rostral – también se bloquea - Sistema venoso (no tienen válvulas) Vena del hemisferio cerebral Vena cerebelo Vena del puente Vena de la medula oblongada Meninges del encéfalo Paquimeninge Duramadre – adherida al periostio, no forma espacio epidural, forma pliegues entre hemisferios del cerebro, porción membranosa de la tienda del cerebelo Leptomeninge Pia-aracnoides Espacios Espacio subdural Espacio subaracnoideo Cisternas – dilataciones de espacio subaracnoideo Cerebelomedular o magna – entre cerebelo y medula LCR Liquido cefaloraquideo LCR El LCR baña el sistema nervioso por dentro y fuera, desaparece a las horas de la muerte, es transparente y claro a gotas Funciones: nutrición, protección, mantenimiento homeostasis Formación: en los plexos coroideos por diálisis Reabsorción Obtención: por dilatación cisterna magna Nervios craneales Son 12 nervios craneales a cada lado Nervio olfatorio I Nervio óptico II Nervio oculomotor III Nervio proclear IV Nervio trigémino V Nervio abducente VI Nervio facial VII Nervio vestibulococlear VIII Nervio glosofaringeo IX Nervio vago X Nervio accesorio XI Nervio hipogloso XII SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO Dividido en simpático y parasimpatico, esta formado por VGE Neurona presinaptica – entre SNC y ganglio simpático, muy larga en parasimpatico - Neurona postsinaptica – entre ganglio simpático y músculo liso - Unión ganglio y neurotransmisor – acetilcolina - Unión músculo y neurotransmisor parasimpatico – acetilcolina - Unión músculo y neurotransmisor simpático – norepinefrina El simpático acelera ritmo cardiaco y contrae vasos - Sistema simpático Neurona presinaptica sale de la medula espinal del asa que forman los somas, axón sale por la raiz ventral al nervio espinal, se separa del nervio y se dirige a la cadena ganglionar del simpático Puede hacer sinapsis sobre neurona que llegara a órgano diana Puede irse a otro ganglio Puede hacer sinapsis y la neurona postsinaptica vuelve al nervio espinal por donde llegara a los vasos haciendo vasoconstricción Todos los somas de las neuronas presinapticas están de C7 a L5. Los ganglios de C7 a T4 formaran por unión ganglio estrellado donde muchas neuronas hacen sinapsis. Inervación simpática cuello se produce por el nervio vertebral. Otras ramas salen del ganglio estrellado forman asa subclavia llegando al nervio vago pudiendo hacer sinapsis en ganglio cervical medio Tronco vagosimpatico fibras simpáticas ascendentes, vagales descienden. Las fibras que llegan al ganglio cervical craneal hacen relevo, las fibras postsinapticas se unen a vasos para llegar a la cabeza. Inervación simpática tórax viene del ganglio T5 y estrellado Inervación simpática abdomen viene del ganglio T13 al L4 formados los nervios esplacnicos donde hay arterias que tienen ganglios esplacnico caudal, esplacnico craneal, mesenterico craneal y mesenterico caudal que sus fibras siguen arterias que riegan abdomen, estas fibras cerca aorta abdominal forman plexo aortico abdominal. De ganglio mesenterico caudal hay fibras hacia pélvicas que forman nervio hipogastrico izquierdo y derecho. Inervación simpática del ojo es el tronco vagosimpatico forma ganglio cervical craneal cerca bulla timpánica hasta llegar al nervio oftalmico atravesando oído medio Síndrome de Horner signos en ojo por degeneración simpática. Sistema parasimpatico Hay dos zonas en el sistema parasimpatico, la zona craneal y la zona del sacro Parasimpatico craneal III – VGE sinapsis en ganglio ciliar, fibras llegan nervio ciliar y esfínter. Lesión estrabismo ventrolateral, pupila dilatada no reacciona con luz VII – sensibilidad gusto, motoras a las glándula salivares IX – va a glándula parotida X Nervios pélvicos se unen fibras de hipogastrico del simpático formando plexo inervando órganos pélvicos como vejiga Uretra rodeada por músculo estriado inervado por parasimpatico lesión perdida orina -