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ANTES DEL BLANQUEAMIENTO

Realizar una buena anamnesis: en ésta, debemos conocer: la historia
odontológica y médica (si se encuentra bajo algún tratamiento, tomando
medicamento, etc.), edad, hábitos, vicios, color de los dientes, etc.

La encía debe estar saludable, sin inflamación ni sarro

La profilaxis con bicarbonato y la eliminación del sarro deben ser realizadas por
lo menos 1 día antes del blanqueamiento

Si el paciente hace uso diario del enjuague bucal, por ejemplo: plax, listerine,
periogard, es necesario suspenderlos dos días antes del blanqueamiento.

Si el paciente tiene sensibilidad espontánea en los dientes, ésta deberá ser
tratada antes de empezar el blanqueamiento.

En el caso de que los dientes a ser blanqueados tengan retracción gingival,
desgaste incisal o fractura, deberán ser protegidos con la barrera gingival, Lase
Protect, para no aumentar la sensibilidad postoperatoria

Verificar que los dientes a ser blanqueados no tengan caries o filtraciones en las
restauraciones,
en
caso
contrario,
deberán
ser
tratados
antes
del
blanqueamiento.

No crear grandes expectativas al paciente

Las restauraciones definitivas, deben esperar por lo menos una semana después
del blanqueamiento para ser realizadas.
ESCALA sugerida de acuerdo a la luminosidade dental o al valor
B1, A1, B2, D2, A2, C1, C2, D4, A3, D3, B3, A3, 5, B4, C3, A4, C4
PREPARANDO EL BLANQUEAMIENTO

Tener a la mano todo el material que sea necesario

1 Dapen con piedra pómez y agua , cepillo Robson para profilaxis

Protector labial

Escala de color

Separador labial y lingual

Kit completo del Lase Peroxide Sensy (DMC)

2 eyectores: 1 para saliva y otro para retirar el gel de peróxido de hidrógeno del
diente después del blanqueamiento

Aparato Whitening Lase Light (DMC)
INICIANDO EL BLANQUEAMIENTO

Realizar la profilaxis con cepillo Robson o copa de hule, y la piedra pómez y el
agua.

Revisar el color de los dientes

Protector labial

Colocar el separador de labios y lengua

Eyector de saliva

Secar bien y proteger toda la encía, surcos y espacios interdentarios de la
arcada inferior y superior con la barrera gengival, Lase Protect, y realizar la
polimerización.
TANTO el PERÓXIDO de HIDRÓGENO COMO el ESPESANTE tienen que estar en
la temperatura ambiente

Preparar el gel de peróxido de hidrógeno agitando fuertemente el frasco del
espesante

Para las dos arcadas: coloque 36 gotas de peróxido de hidrógeno para cada 12
gotas del espesante

Para la arcada superior: coloque 21 gotas de peróxido de hidrógeno para cada
7 gotas del espesante

Para la arcada inferior: coloque 15 gotas de peróxido de hidrógeno para cada 5
gotas del espesante

Aplicar el gel sobre la superficie vestibular de los dientes con auxilio de una
paleta o jeringa, la camada del gel debe tener una espesura de 01mm a 02 mm.
en las arcadas

Aplicar la luz del Whitening Lase Light o Whitening Lase II, por 01 minuto en la
arcada superior y 01 minuto en la arcada inferior, repetir el procedimiento 01
min. en la arcada superior y 01 min. en la arcada inferior y repetir por tercera
vez, 01min en la arcada superior y 01 en la arcada inferior con el mismo gel.
Dejar el gel en reposo por 04 min, sobre la superficie dental

Retirar el gel con el eyector y lavar con agua abundante, éste habrá cambiado
de color para un amarillo claro

Preparar el gel blanqueador nuevamente y repetir este procedimiento por dos
veces más.

Retirar el gel con el eyector

Limpiar con algodón y lavar con agua abundante.

Remover la barrera gingival.

Realizar el pulimento de los elementos dentales con un fieltro mojado y la pasta
para pulir que viene en el kit

Lavar bien la superficie dental.

Realizar láserterapia si hay necesidad para eliminar la hipersensibilidad
postoperatoria

Aplicar el gel desensibilizante
por 02 minutos
y pedir al paciente que no
coloque nada en su boca por lo menos en 40 minutos

Tomar el color final.
DIENTE DESPULPADO

Realizar la profilaxis con piedra pómez y agua

Tomar un rayo X del diente a ser blanqueado

Revisar el color del diente a ser blanqueado y de los dientes vecinos

Hacer una apertura coronaria por palatina o lingual , remover toda la
gutapercha de la cámara pulpar hasta 2.5mm debajo de la unión amelo
cementaria entrando en el conducto radicular

Realizar el aislamiento periférico del conducto con ionómero de vidrio o cemento
de fosfato de Zinc con un espesor mínimo de 2mm respetando la anatomía de la
corona clínica

Realizar el aislamiento absoluto o utilizar la barrera gingival, por vestibular y
por lingual o palatina en el diente a ser blanqueado

Limpiar la apertura coronaria y aplicar ácido fosfórico al 35%
o EDTA
dejar
actuar por 01 minuto, lavar bien y secar.

Aplicar una camada de gel de peróxido de hidrógeno , Láser Peroxide Sensy, de
una espesura de 02mm dentro de la cámara pulpar, vestibular y lingual o
palatina.

Aplicar la luz del láser por 2 minutos en los sectores vestibular
y lingual o
palatina al mismo tiempo. Dejar descansar por 02 minutos

Repetir el procedimiento anterior por 2 o 3 veces más con el mismo gel

Retirar el gel con un eyector, limpiar con algodón, secar y preparar nuevamente
el gel para repetir el procedimiento anterior por dos o tres veces más en la
misma sesión.

Tomar el color, para verificar si alcanzó el color deseado y restaurar el diente
provisionalmente solo después de una semana podrá ser restaurado el
definitivo. De lo contrario:

Después de la tercera aplicación, colocar un poco del gel y algodón dentro de la
apertura coronaria y restaurar provisionalmente.

Dejar aproximadamente por una semana, pedir al paciente que regrese al
consultorio para retirar el gel y repetir el procedimiento en caso que sea
necesario.

OBS.: Cambiar la posición del aparato para que la luz incida tanto en la sección
vestibular como en la palatina al mismo tiempo.
PROBLEMAS QUE PUEDEN OCURRIR

Si el gel quema algún tejido blando durante el blanqueamiento, el local donde
ocurrió quedará blanquizco y con dolor, pasar en el local un algodón
humedecido en bicarbonato de sodio que viene dentro del kit

Si durante el blanqueamiento solo un diente presenta sensibilidad, verificar que
no haya filtración del gel en la encía (quemando), si esto ocurre, limpiar la encía
y proteger nuevamente con la barrera en la posición correcta. En caso de que se
presente sensibilidad, realice una aplicación del láser para hipersensibilidad y
continuar el blanqueamiento, si el paciente presenta dolor en todos los dientes,
interrumpir el proceso, aplicar laserterapia para eliminar la hipersensibilidad y
pedir al paciente que haga buches con flúor y regrese a otra sesión después de
una semana.

El láser de baja potencia siempre será indicado después del blanqueamiento,
para controlar o evitar la sensibilidad.
INDICACIONES AL PACIENTE DESPUÉS DEL LANQUEAMIENTO
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No fumar en el día del blanqueamiento
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No comer frutas ácidas o tomar refrigerantes.
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Por 24 horas, no ingerir nada que contenga colorantes ( café, té, chocolate,
coca-cola, salsa roja, betabel, vino tinto, etc.)

Hacer buches con flúor

Si es necesario tomar analgésicos
CONTRAINDICACIONES

Embarazadas o Lactantes
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Pacientes con patologías periodontales

Edad mínima de 16 años aproximadamente, con la rizogenese completa
LIMITACIONES
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Restauraciones y prótesis no son blanqueadas
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Cuello expuesto no es blanqueado.

Mancha con Tetraciclina necesita más sesiones

La pigmentación de amalgama
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Obscurecimiento por medicinas (Fierro y Minociclina) , hay que esperar el
término del tratamiento medico