GCIA. DE CONTROL DEL SECTOR NO FINANCIERO Dto. Gestión de Administración Central e INSSJyP Informe aprobado por Resolución AGN 38/13 OBJETO DE AUDITORÍA Sistemas y/o mecanismos de control implementados para el seguimiento y evaluación de la gestión del Programa 22 – Lucha Contra el Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual, y de las acciones llevadas a cabo al efecto, en el ámbito de la Subsecretaría de Prevención y Control de Riesgos – Dirección de Sida y Enfermedades de Transmisión Sexual (DSyETS). PERIODO AUDITADO Ejercicio 2010 NORMATIVA ANALIZADA/MARCO NORMATIVO APLICABLE Leyes 23.798, de sida Decretos 1244/91 - 1343/07 Disposiciones 3683/11 - 1831/12ANMAT AUTORIDADES AGN Presidente Dr. Leandro O. Despouy Auditores Generales Dr. Vicente Brusca Dra. Vilma Castillo Dr. Francisco Fernández CPN Oscar Lamberto Dr. Alejandro Nieva Dr. Horacio F. Pernasetti AGN Hipólito Yrigoyen 1236 (C1086AAV) CABA – Argentina Tel.: (54 11) 4124-3700 Fax: (54 11) 4124-3775 [email protected] Ministerio de Salud – Dirección de Sida y ETS Auditoría de Gestión ACLARACIONES PREVIAS OBSERVACIONES Y HALLAZGOS La DSyETS aborda la problemática de la enfermedad desde tres dimensiones: - No hay una estructura organizativa, para los niveles inferiores a Dirección, formalmente aprobada por autoridad. a) Prevención y control. Realiza de campañas informativas y educativas a niveles masivos, enfocadas en la promoción de prácticas sexuales seguras, prevención en los grupos vulnerables, reducción de daños en los usuarios de drogas intravenosas, promoción del uso del preservativo masculino y femenino, entre otros. b) Atención de pacientes. Se propone mejorar el diagnóstico, el tratamiento y la asistencia integral de las personas que padecen sida y ETS. La atención también comprende el diagnóstico de pacientes, para esto es necesario realizar el test ELISA2. Si arroja un resultado positivo, se efectúa el test Western Blot, para corroborarlo. La Dirección también distribuye gratuitamente reactivos para realizar estas pruebas. c) Estudios e investigaciones. El eje central para lograr el fortalecimiento de la lucha contra el VIH/sida es desarrollar una vigilancia epidemiológica orientada al control actual y futuro de la epidemia. - No hay manuales de procedimientos unificados que regulen, desde el punto de vista administrativo, el funcionamiento de cada una de las etapas sustanciadas en cumplimiento de sus tareas específicas. - El sistema de información presupuestaria no permite identificar los objetivos estratégicos ni los grados de alcance o niveles de cumplimiento estimados. - No se realizan procedimientos de registro, seguimiento y control de las acciones programadas y ejecutadas; en consecuencia: 1) las acciones no pueden ser evaluadas por su eficacia, y 2) la exposición de datos remitida periódicamente a la Dirección de Evaluación Presupuestaria de la Secretaría de Hacienda carece del respaldo documental necesario y suficiente. - No se evalúan las variaciones incrementales de la producción bruta programada, sus causas y la correspondencia entre las acciones realizadas y los recursos (humanos y materiales) aplicados al efecto. - No se evalúa la razonabilidad de la asignación de recursos humanos a las áreas que interactúan en cumplimiento del Programa de Lucha contra el Sida y ETS. - En las facturas acumuladas en los expedientes de pago de las contrataciones incluidas en la muestra de auditoría no hay constancia de intervención y aprobación de la autoridad competente. Los remitos que se adjuntan como evidencia documental de la entrega no son originales, sino fotocopias simples. - La DSyETS no ha implementado mecanismos básicos de control que faciliten el seguimiento y la verificación de las etapas de adquisición, almacenamiento y distribución de los medicamentos, reactivos e insumos. - No se desarrollaron indicadores que permitan evaluar la gestión del auditado, en cumplimiento de los objetivos del Programa de Lucha contra el Sida y ETS. - La atención de pacientes provenientes de la OSBA no encuadra en las previsiones de la Res. 763/98-MS, y no está regulado el procedimiento de entrega de medicamentos y de acreditación de su uso efectivo. 1 2