ESPACIOS RESERVADOS A LA ADMINISTRACIÓN REGISTRO DE MAQUINARIA AGRÍCOLA Gobierno SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN de La Rioja Nº de inscripción Agricultura, Ganadería y Medio Ambiente D. / Dña. con NIF con domicilio en con domicilio en en calidad de .................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................... .............................................................................. ............................................................................................................................................. ............................................................................................................................... .................................................................................................................................... OTROS copropietarios de la máquina: Día Mes Residencia de la máquina DATOS DE LA MÁQUINA NIF Clase de máquina Modelo SOLICITA la inscripción en el Registro de Maquinaria de la máquina siguiente: Estructura homologada Clase ................................................. Marca ................................................ Modelo .............................................. Nº de bastidor o chasis ..................... ..................................................................... Potencia homologada ....................... Combustible ...................................... Tipo de rodaje: Ruedas Cadenas Estructura homologada : Marca .......................................... Modelo ........................................ Nº de Serie .................................. Precio de adquisición de la máquina ...................................................... Euros Maquinaria subvencionada S/N………… Marca Término municipal alojamiento de la máquina: ……………………………………………… Para su explotación agraria RELLENESE LO QUE PROCEDA Año Motivo de Inscripción Marca DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN Fecha de Inscripción en nombre propio o representado por D. / Dña. con NIF Provincia Modelo Fecha 1.ª Inscripción Día Mes Año Matrícula ………………… sita en el término municipal de ............................................................................................. Para la Empresa de Servicios para trabajos agrícolas o terceros de la que es licencia fiscal nº .................................................................. con domicilio en .................................................................................................... .............................................................................................. Por el motivo señalado (Colocar X en el recuadro que corresponda) 1. Compra de maquinaria nueva 2. Compra de máquina usada de importación 3. Pase del sector obras y servicios al sector agrario 4. Cambio de titularidad (transferencia, herencias, etc.) 5. Otros motivos (indicar cuál) 6. Alta de máquinas en uso (eq. tratamiento y abon.) 1. Fotocopia del NIF del titular o arrendatario de la máquina si no obra en el Fichero de Terceros de la Consejería de Agricultura 2. Fotocopia del NIF del representante legal del titular de la máquina. 3. Tarjeta de Inspección Técnica de Vehículos (ITV). 4. Certificado de características técnicas expedido por el fabricante o representante legal. 5. Declaración de conformidad CE. 6. Factura de compra. 7. Contrato de compraventa, leasing, renting… 8. Facsímil del número de bastidor de la máquina. 9. Impreso 06 de Hacienda. 10. Certificado de fabricación de estructura de protección homologada para tractores que no dispongan de Fichas Técnicas según R.D. 750/2010 (BOE 24 de junio de 2010). 11. Facsímil del número de bastidor de la estructura de protección. 12. Certificado único de aduana. 13. Baja de Registro de Maquinaria de la provincia de ………………………….. 14. Acta de adjudicación de subasta. 15. Documento acreditativo de Empresa de Servicios Agrarios. 16.Otros ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. El solicitante declara que las copias de los documentos aportados junto con la solicitud coinciden con los originales y que obran en su poder. “En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos recabados en la solicitud serán incluidos en el fichero de datos de carácter personal denominado “Registro de Maquinaria Agrícola de La Rioja” cuya finalidad es la inscripción y/o baja de la maquinaria agrícola automotriz, arrastrada, suspendida o semisuspendida, siendo responsable del mismo la Consejería de Agricultura, Ganadería y Medio Ambiente, sita en c/ Prado Viejo, 62 bis de Logroño, ante quien podrá ejercitarse los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de los datos facilitados”. Cotejada la documentación adjunta Sello del Organismo Fecha: …………………………… Firma del Funcionario EL SOLICITANTE, EL REPRESENTANTE,