MIC / DTA 1. Manifiesto Internacional de Carga por Carretera / Declaración de Tránsito Aduanero Manifesto Internacional do Carga Rodovlária / Declaraçao de Tránsito Aduaneiro NOMBRE Y DOMICILIO DEL PORTEADOR NOME E ENDEREÇO DO TRANSPORTADOR 3. TRÁNSITO ADUANERO TRÁNSITO ADUANEIRO SÍ SIM 4. N° NO NAO 5. HOJA / FOLHA 6. FECHA DE EMISIÓN / DATA DE EMISSAO 7. ADUANA, CIUDAD Y PAÍS DE PARTIDA / ALFÁNDEGA,CIDADE E PAÍS DE PARTIDA 2. ROL DE CONTRIBUYENTE / CADASTRO GERAL DE CONTRIBUINTES 8. CIUDAD Y PAÍS DE DESTINO FINAL / CIDADE E PAÍS DE DESTINO FINAL 9. CAMIÓN ORIGINAL: NOMBRE Y DOMICILIO DEL PROPIETARIO CAMINHAO ORIGINAL: NOME E ENDEREÇO DO PROPIETARIO 16. CAMIÓN SUSTITUTO: NOMBRE Y DOMICILIO DEL PROPIETARIO CAMINHAO SUBSTITUTO: NOME E ENDEREÇO DO PROPIETARIO 10. ROL DE CONTRIBUYENTE CADASTRO GERAL DE CONTRIBUINTES 11. PLACA DEL CAMIÓN PLACA DO CAMINHAO 17. ROL DE CONTRIBUYENTE CADASTRO GERAL DE CONTRIBUINTES 18. PLACA DEL CAMIÓN PLACA DO CAMINHAO 12. MARCA Y NÚMERO / MARCA E NÚMERO 13. CAPACIDAD DE ARRASTRE(L) CAPACIDADE DE TRACAO(L) 19. MARCA Y NÚMERO/ MARCA E NÚMERO 20. 14. AÑO /ANO 15. 21. AÑO /ANO 22. SEMIREMOLQUE SEMI-REBOQUE SEMIREMOLQUE SEMI-REBOQUE REMOLQUE REBOQUE PLACA: CAPACIDAD DE ARRASTRE(L) CAPACIDADE DE TRAÇAO(L) REMOLQUE REBOQUE PLACA: 23. N° DE CARTA DE PORTE N° DO CONHECIMENTO 24. ADUANA DE DESTINO / ALFÁNDEGA DE DESTINO 33. REMITENTE / REMETENTE 25. MONEDA / MOEDA 26. ORIGEN DE LAS MERCANCIAS / ORIGEM DAS MERCADORIAS 34. DESTINATARIO / DESTINATÁRIO 27. VALOR FOT / VALOR FOT 28. FLETE EN U$S FRETE EM U$S 29. SEGURO EN U$S SEGURO EM U$S 35. CONSIGNATARIO / CONSINATÁRIO 30- TIPO DE BULTOS TIPO DOS VOLUMES 31. CANTIDAD DE BULTOS QUANTIDAD DE VOLUMES 30. PESO BRUTO (KG) PESO BRUTO (KG) 36- DOCUMENTOS ANEXOS / DOCUMENTOS ANEXOS 37. NUMERO DE LOS PRECINTOS / NÚMERO DOS LACRES 38. MARCAS Y NUMEROS DE LOS BULTOS, DESCRIPCIÓN DE LAS MERCANCIAS / MARCAS E NUMEROS DOS VOLUMES, DESCRIÇÃO DAS MERCADORÍAS Declaramos que las informaciones prestadas en este documento son expresión de verdad, que los datos referentes a las mercancías fueron transcriptos exactamente conforme a la declaración del remitente, los cuales son de su exclusiva responsabilidad, y que la operación obedece a lo dispuesto en el convenio sobre transporte internacional terrestre de los países del Cono Sur. Declaramos que as informaçoes prestadas neste documento são a expressão da verdade, que os dados referentes as mercadorias foram transcritos exactamente conforme a declaraçao do remetente, os quais sao de sua exclusiva responsabilidade, a que esta operação obedece ao disposto no convenio sobre transporte internacional terrestre dos países do Cone sul. 39. 40. N° DTA. RUTA Y PLAZO DE TRANSPORTE N° DTA. ROTA E PRAZO DE TRANSPORTE 41. FIRMA Y SELLO DE LA ADUANA DE PARTIDA / ASSINATURA E CARIMBO DE ALFÁNDEGA DE PARTIDA FIRMA Y SELLO DEL PORTEADOR / ASSINATURA E CARIMBO DO TRANSPORTADOR Fecha / Data Fecha / Data MIC / DTA Manifesto Internacional do Carga Rodovlária / Declaraçao de Tránsito Aduaneiro Manifiesto Internacional de Carga por Carretera / Declaración de Tránsito Aduanero 1. NOME E ENDEREÇO DO TRANSPORTADOR NOMBRE Y DOMICILIO DEL PORTEADOR 4. N° CONTINUÇAO CONTINUACIÓN 5. FOLHA / HOJA 7. DATA DE EMISSAO / FECHA DE EMISIÓN 23. N° DO CONHECIMENTO N° DE CARTA DE PORTE 24. ALFÁNDEGA DE DESTINO / ADUANA DE DESTINO 33. REMETENTE / REMITENTE 25. MOEDA / MONEDA 26. ORIGEM DAS MERCADORIAS / ORIGEN DE LAS MERCANCIAS 34. DESTINATÁRIO / DESTINATARIO 27. VALOR FOT / VALOR FOT 28. FRETE EM U$S FLETE EN U$S 29. SEGURO EM U$S SEGURO EN U$S 35. CONSINATÁRIO / CONSIGNATARIO 30. TIPO DOS VOLUMES TI´PO DE BULTOS 31. QUANTIDAD DE VOLUMES CANTIDAD DE BULTOS 32. PESO BRUTO (KG) PESO BRUTO (KG) 36- DOCUMENTOS ANEXOS / DOCUMENTOS ANEXOS 37. NUMERO DE LOS PRECINTOS / NÚMERO DOS LACRES 38. MARCAS E NUMEROS DOS VOLUMES, DESCRIÇÃO DAS MERCADORÍAS / MARCAS Y NUMEROS DE LOS BULTOS, DESCRIPCIÓN DE LAS MERCANCIAS 23. N° DO CONHECIMENTO N° DE CARTA DE PORTE 24. ALFÁNDEGA DE DESTINO / ADUANA DE DESTINO 33. REMETENTE / REMITENTE 25. MOEDA / MONEDA 26. ORIGEM DAS MERCADORIAS / ORIGEN DE LAS MERCANCIAS 34. DESTINATÁRIO / DESTINATARIO 27. VALOR FOT / VALOR FOT 28. FRETE EM U$S FLETE EN U$S 29. SEGURO EM U$S SEGURO EN U$S 35. CONSINATÁRIO / CONSIGNATARIO 30. TIPO DOS VOLUMES TI´PO DE BULTOS 31. QUANTIDAD DE VOLUMES CANTIDAD DE BULTOS 32. PESO BRUTO (KG) PESO BRUTO (KG) 36- DOCUMENTOS ANEXOS / DOCUMENTOS ANEXOS 37. NUMERO DE LOS PRECINTOS / NÚMERO DOS LACRES 38. MARCAS E NUMEROS DOS VOLUMES, DESCRIÇÃO DAS MERCADORÍAS / MARCAS Y NUMEROS DE LOS BULTOS, DESCRIPCIÓN DE LAS MERCANCIAS SUBTOTAIS SUBTOTALES 42. QUANTIDADE DE VOLUMES CANTIDAD DE BULTOS 43. PESO BRUTO(KG) PESO BRUTO (KG) TOTAIS FOLHA ANTERIOR TOTALES DE HOJA ANTERIOR 44. QUANTIDADE DE VOLUMES CANTIDAD DE BULTOS 45. PESO BRUTO(KG) PESO BRUTO (KG) TOTAIS ACUMULADOS TOTALES ACUMULADOS 46. QUANTIDADE DE VOLUMES CANTIDAD DE BULTOS 47. PESO BRUTO(KG) PESO BRUTO (KG) 40 . N° DTA. ROTA E PLAZO DE TRANSPORTE N° DTA. RUTA Y PLAZO DE TRANSPORTE 39. ASSINATURA E CARIMBO DO TRANSPORTADOR / FIRMA Y SELLO DEL PORTEADOR 41. ASSINATURA E CARIMBO DA ALFANDANDEGA DE PARTIDA / FIRAMA Y SELLO DE LA ADUANA DE PARTIDA DATA / FECHA DATA / FECHA MIC/DTA PAÍS DE PARTIDA / PAÍS DO PARTIDA OBSERVACIONES /OBSERVAÇOES CERTIFICO QUE FUERON VERIFICADAS LAS INFORMACIONES QUE CONSTAN EN ESTE MANIFIESTO INTERNACIONAL DE CARGA POR CARRETERA / DECLARACIÓN DE TRÁNSITO ADUANERO, ASÍ COMO LA INTEGRIDAD DE LOS ELEMENTOS DE SEGURIDAD DE LA UNIDAD DE TRANSPORTE IDENTIFICADA EN ESTE DOCUMENTO, EN LA SALIDA DE ESTE PAÍS, A QUE FUE COMPLETADA LA OPERACIÓN DE TRÁNSITO EN EL TERRITORIO NACIONAL. CERTIFICO QUE FORAM VERIFICADAS AS INFORMACOES CINSTANTES NESTE MANIFESTO INTERNACIONAL DE CARGA RODOVIARIA /DECLARACAO DE TRANSITO ADUANERO, ASIM COMO A INTEGRIDADE DOS ELEMENTOS DE SEGURANCA DA UNIDADES DE TRANSPORTE IDENTIFICADA NESTE DOEUMENTO, NA SAIDA DESTE PAIS, E QUE FOU CONCLUIDA A OPERACAO DE TRANSITO NO TERRITORIO NACIONAL. FIRMA Y SELLO DE LA ADUANA DE SALIDA ASSINATURA E CARIMBO DE ALFANDEGA DO SAIDA. FECHA / DATA PAÍS DE TRÁNSITO / PAÍS DO TRÁNSITO RUTA Y PLAZO DE TRANSPORTE / ROTA E PRAZO DE TRANSPORTE OBSERVACIONES / OBSERVAÇOES CERTIFICO QUE FUERON VERIFICADAS LAS INFORMACIONES QUE CONSTAN EN ESTE MANIFIESTO INTERNACIONAL DE CARGA POR CARRETERA / DECLARACIÓN DE TRÁNSITO ADUANERO, ASÍ COMO LA INTEGRIDAD DE LOS ELEMENTOS DE SEGURIDAD DE LA UNIDAD DE TRANSPORTE IDENTIFICADA EN ESTE DOCUMENTO, EN LA ENTRADA DE ESTE PAÍS. CERTIFICO QUE FUERON VERIFICADAS LAS INFORMACIONES QUE CONSTAN EN ESTE MANIFIESTO INTERNACIONAL DE CARGA POR CARRETERA / DECLARACIÓN DE TRÁNSITO ADUANERO, ASÍ COMO LA INTEGRIDAD DE LOS ELEMENTOS DE SEGURIDAD DE LA UNIDAD DE TRANSPORTE IDENTIFICADA EN ESTE DOCUMENTO, EN LA SALIDA DE ESTE PAÍS, A QUE FUE COMPLETADA LA OPERACIÓN DE TRÁNSITO EN EL TERRITORIO NACIONAL. CERTIFICO QUE FORAM VERIFICADAS AS INFORMACOES CONSTANTES NESTE MANIFESTO INTERNACIONAL DE CARGA RODOVIARIA /DECLARACAO DE TRANSITO ADUANERO, ASIM COMO A INTEGRIDADE DOS ELEMENTOS DE SEGURANCA DA UNIDADES DE TRANSPORTE IDENTIFICADA NESTE DOEUMENTO, NA ENTRADA DESTE PAIS. CERTIFICO QUE FORAM VERIFICADAS AS INFORMACOES CONSTANTES NESTE MANIFESTO INTERNACIONAL DE CARGA RODOVIARIA /DECLARACAO DE TRANSITO ADUANERO, ASIM COMO A INTEGRIDADE DOS ELEMENTOS DE SEGURANCA DA UNIDADES DE TRANSPORTE IDENTIFICADA NESTE DOEUMENTO, NA SAIDA DESTE PAIS, E QUE FOU CONCLUIDA A OPERACAO DE TRANSITO NO TERRITORIO NACIONAL. FIRMA Y SELLO DE LA ADUANA DE SALIDA ASSINATURA E CARIMBO DE ALFANDEGA DO SAIDA. FIRMA Y SELLO DE LA ADUANA DE SALIDA ASSINATURA E CARIMBO DE ALFANDEGA DO SAIDA. FECHA / DATA FECHA / DATA PAÍS DE DESTINO /PAIS DE DESTINO RUTA Y PLAZO DE TRANSPORTE / ROTA E PRAZO DE TRANSPORTE OBSERVACIONES / OBSERVAÇOES CERTIFICO QUE FUERON VERIFICADAS LAS INFORMACIONES QUE CONSTAN EN ESTE MANIFIESTO INTERNACIONAL DE CARGA POR CARRETERA / DECLARACIÓN DE TRÁNSITO ADUANERO, ASÍ COMO LA INTEGRIDAD DE LOS ELEMENTOS DE SEGURIDAD DE LA UNIDAD DE TRANSPORTE IDENTIFICADA EN ESTE DOCUMENTO, EN LA ENTRADA DE ESTE PAÍS. CERTIFICO QUE FUERON VERIFICADAS LAS INFORMACIONES QUE CONSTAN EN ESTE MANIFIESTO INTERNACIONAL DE CARGA POR CARRETERA / DECLARACIÓN DE TRÁNSITO ADUANERO, ASÍ COMO LA INTEGRIDAD DE LOS ELEMENTOS DE SEGURIDAD DE LA UNIDAD DE TRANSPORTE IDENTIFICADA EN ESTE DOCUMENTO, EN LA SALIDA DE ESTE PAÍS, A QUE FUE COMPLETADA LA OPERACIÓN DE TRÁNSITO EN EL TERRITORIO NACIONAL. CERTIFICO QUE FORAM VERIFICADAS AS INFORMACOES CONSTANTES NESTE MANIFESTO INTERNACIONAL DE CARGA RODOVIARIA /DECLARACAO DE TRANSITO ADUANERO, ASIM COMO A INTEGRIDADE DOS ELEMENTOS DE SEGURANCA DA UNIDADES DE TRANSPORTE IDENTIFICADA NESTE DOEUMENTO, NA ENTRADA DESTE PAIS. CERTIFICO QUE FORAM VERIFICADAS AS INFORMACOES CONSTANTES NESTE MANIFESTO INTERNACIONAL DE CARGA RODOVIARIA /DECLARACAO DE TRANSITO ADUANERO, ASIM COMO A INTEGRIDADE DOS ELEMENTOS DE SEGURANCA DA UNIDADES DE TRANSPORTE IDENTIFICADA NESTE DOEUMENTO, NA SAIDA DESTE PAIS, E QUE FOU CONCLUIDA A OPERACAO DE TRANSITO NO TERRITORIO NACIONAL. FIRMA Y SELLO DE LA ADUANA DE SALIDA ASSINATURA E CARIMBO DE ALFANDEGA DO SAIDA. FECHA / DATA FIRMA Y SELLO DE LA ADUANA DE SALIDA ASSINATURA E CARIMBO DE ALFANDEGA DO SAIDA. FECHA / DATA