IMPORTANTE AVANCE EN EL ESTUDIO BIOQUÍMICO DEL ENVEJECIMIENTO El inconveniente mayor con el que nos encontramos en el estudio previo a la prescripción de un tratamiento anti-envejecimiento es que tardamos como mínimo 2 ó 3 semanas en conocer la cantidad de pro-oxidantes, oxidantes y antioxidantes, los perfiles hormonales y la analítica de rutina. Otro gran inconveniente es el costo de dichas pruebas, especialmente las referentes al stress oxidativo, por su complejidad. Con motivo de tener unos resultados válidos de forma inmediata y a un precio más asequible para el paciente, se está incorporando a muchas consultas el nuevo equipo FRAS 4. A través del equipo FRAS 4, podemos obtener resultados en el momento, a través de analíticas con sangre capilar y el plasma de la muestra: d-ROM’s test y BAP test. Con ambas pruebas, eliminamos totalmente la necesidad de realizar un perfil de oxido-reducción en el laboratorio. Tendremos los resultados inmediatamente. Conoceremos la existencia o no de acumulo de radicales libres y la capacidad antioxidante del paciente. Además, podremos repetir esta prueba cuando nosotros lo creamos conveniente, de modo que si instauramos un tratamiento antioxidante personalizado, podamos adecuarlo según las mejoras detectadas en las pruebas analíticas en consulta. No obstante, seguiremos haciendo en laboratorio externo los perfiles hormonales y la bioquímica de rutina, pero el tratamiento antioxidante lo prescribiremos desde el primer día que llega el paciente a nuestra consulta. Todos sabemos que en la Medicina Antienvejecimiento, el paciente exige y espera tener resultados y tratamiento el primer día de consulta. Repasemos cada una de las 2 pruebas que realizamos en consulta con FRAS 4: 1. d-ROM’s TEST (Reactive Oxygen Metabolites - Metabolitos Reactivos del Oxigeno) Aspectos clínicos La mayor parte de las patologías y el envejecimiento de los seres vivos está causado por procesos químicos oxidativos. Estos procesos se explican casi exclusivamente por la mediación de moléculas altamente reactivas llamadas “radicales libres”, que en la vida biológica están representados en preponderancia por los Metabolitos Reactivos del Oxigeno (ROM’s). La presencia de los radicales libres en los organismo vivos tiene normalmente consecuencias negativas, como el deterioro directo o indirecto del DNA (RNA) y la modificación estructural de las proteínas. Por otro lado los radicales libres son los responsables de la iniciación del proceso de peroxidación lipídica, un proceso de naturaleza radical de cadena que lleva a la degradación de la total destrucción de la membrana. Los radicales libres pueden por tanto producir daños incluso gravísimos modificando las características estructurales y funcionales de un tejido vivo. Estos son, en efecto, llamados como causa de la génesis bioquímica de un gran número de eventos fisiopatológicos tales como el proceso de envejecimiento animal, el proceso inflamatorio, el daño isquémico y el de las radiaciones. La posibilidad por tanto de medir de modo exacto con un método simple y rápido el estado oxidativo de un sistema biológico parece, a la luz de las nuevas perspectivas de la medicina, de fundamental importancia para el diagnóstico clínico, además de ser indispensable en la monitorización de terapias antioxidantes que cada vez se utilizan más en la practica médica. Muestra Sangre entera capilar Principio del test Dada su extrema inestabilidad química los ROMS’ s forman, en el plasma y en las células, unos derivados que mantienen así mismo una alta reactividad y un muy potente poder oxidante. Estos derivados, reaccionando con un específico Cromógeno oportunamente tamponando, desarrollan, en una reacción cinética, un complejo coloreado medible fotométricamente con un pico máximo de absorción a 505 nm y directamente proporcional a su concentración según la Ley de Lambert-Beer. Valores normales Por debajo de 250 U Carr. Interpretación de los resultados De 250 – 300 U. Carr. De 300 – 320 U. Carr. De 320 – 360 U. Carr. De 360 – 400 U. Carr. Más de 400 U. Carr. Border-line Leve stress oxidativo Stress oxidativo Fuerte stress oxidativo Fortísimo stress oxidativo Bibliografía Giovanni Da Vela, et altri, ETRURIA MEDICA 2/95 P. Pontiggia, et altri, MEICINE BIOLOGIE ENVIROMENT, 12/95 ed. 01/97 Patologías con elevado nivel de radicales libres Tipo de patología (*) Niveles d RD (Expresadas en U. Carr.)Valores medios Ninguna 250 – 300 Hipertensión 389 Dislipidemia 374 Estenosis de la carótida 402 Diabetes tipo II 344 Anticonceptivos 400 Tabaco 405 2. BAP TEST (Biological Antioxidant Power) (Potencial Biológico Antioxidante) Aspectos clínicos En condiciones de buena salud, nuestro organismo consigue prevenir el daño producido por los radicales libres gracias a los sistemas naturales de defensa llamados “antioxidantes”, puesto que contrarrestan la acción oxidante de los radicales libres. Los antioxidantes por tanto son agentes capaces de neutralizar la acción lesiva de los radicales libres. Algunos antioxidantes (ejemplo, sistemas enzimáticos de la superóxido-dismutasa y de las catalasas) son endógenos, por lo que se producen por nuestro organismo del cual son parte integrante. Otros, por el contrario como la vitamina C y E son exógenos, deben ser introducidos del exterior por medio de una correcta alimentación o como suplemento de la dieta. En nuestro organismo por tanto existe un delicado equilibrio entre la producción (externa o interna) y el “desmantelamiento” de los radicales libres (por parte de los sistemas antioxidantes). La rotura de este equilibrio provoca la aparición de lesiones celulares que, si son graves y prolongadas en el tiempo, conducen a una aceleración del proceso del envejecimiento y a la aparición de numerosas enfermedades. A la luz de estas consideraciones podemos definir ahora con más exactitud el estrés oxidativo como una condición patológica causada por la presencia en nuestro organismo de cantidades excesivas de radicales libres o a una eficiencia reducida de los sistemas fisiológicos de defensa antioxidante. Parece evidente que no es posible tener una idea exacta del estrés oxidativo y, en particular de la cantidades de radicales libres producidos y del grado de eficiencia de los sistemas de defensa, si no se valoran los dos componentes que continuamente se enfrentan en nuestro organismo, es decir, los pro y los antioxidantes. Muestra Plasma obtenido de sangre entera capilar. Valores normales > 2200 µEq/L Principio del test En el BAP test la muestra de plasma a analizar se diluye en una solución coloreada, obtenida añadiendo una fuente de iones férricos (FeCl3, cloruro férrico, reactivo R2) y un particular cromógeno (un compuesto a base de azufre, reactivo R1). Después de una breve incubación (5 minutos) la solución se decolorará y la decoloración será tanto más marcada cuanto más hayan conseguido reducir los componentes del plasma testado, en el intervalo considerado, los iones férricos inicialmente presentes, responsables de la formación del complejo cromático. Valorando por vía fotométrica el grado de decoloración, será posible gracias al FRAS4 conocer la cantidad de iones férricos reducidos y en definitiva, la capacidad reductora. Es decir, el poder antioxidante del plasma testado. Interpretación de los resultados El intervalo de referencia estimado del BAP test en los individuos normales es mayor de 2200 microequivalentes por litro. Una reducción de los valores del test por debajo de este intervalo se relaciona directamente con una reducida eficiencia de la barrera antioxidante plasmática, como se observa casi constantemente en los ancianos. > 2200 µM de Fe reducido 2200 - 2000 2000 - 1800 1800 - 1600 1600 - 1400 < 1400 Valores óptimos Valores border line Discreta carencia Carencia Fuerte carencia Fortísima carencia Como podemos ver, cada vez tenemos más medios tecnológicos para practicar una Medicina de calidad, con buenos resultados y dando una imagen a nuestra consulta que hoy en día es imprescindible. Por otro lado, incorporar y aplicar las nuevas tecnologías a nuestra actividad diaria, no tiene por qué suponer un mayor gasto para el paciente, sino que en este caso pasa lo contrario. Es mucho más económico que realizarlo en el laboratorio, pero sobre todo es inmediato. Cada vez son más la enfermedades que se están relacionando con la existencia de stress oxidativo, con lo que podemos afirmar que EL CONTROL DEL STRESS OXIDATIVO ES FUNDAMENTAL EN LA PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES CRONICAS