SaludEducacionNutricionSBL

Salud, nutrición
y educación
Dra. Stela
Benítez Leite
PS DES
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A
OS RR
O C OL
LO
IA
L
IDEA CLAVE DEL ENFOQUE
INTEGRAL
SA
LU
D
NUTRICIÓN
Determinantes del Desarrollo Integral de la Niñez
ESTADO
COMUNIDAD
FAMILIA
Desarrollo
Integral del
Niño
Ciclo de Vida
•Red social
•Cohesividad
•Servicios
•Calidad
•Cultura
.
•Valores
•Políticas
•Intersectorialidad
•Distribución de
la riqueza
.
Herencia - Cuidados
Accesibilidad – Participación
Salud – Educación – Trabajo – Ambiente – Justicia- Saneamiento
PIRÁMIDE DE LA
SALUD Y EL
BIENESTAR
SALUD
EDUCACIÓN
VIVIENDA
ALIMENTACIÓN
SEGURIDAD
VESTIMENTA
SOCIAL
INGRESO
LIBERTADES
CONSUMO Y
RECREACIÓN
HUMANAS
AHORRO
PRODUCCIÓN
TRABAJO
COMUNICACIÓN
Y TRANSPORTE
RECURSOS NATURALES
POBLACIÓN
Pilar fundamental de la
pirámide
PIRÁMIDE
DE LA
SALUD Y EL
BIENESTAR
JUSTICIA
SOCIAL
DESARROLLO HUMANO
• Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón
– Segundo nivel
– Tercer nivel
• Cuarto nivel
– Quinto nivel
Argumento científico
• Bastante evidencia
acumulada demuestra que
los primeros años resultan
críticos para el desarrollo de
la inteligencia, la
personalidad y la conducta
social, y que existe, a largo
plazo, efectos asociados con
una diversidad de
programas de intervención
temprana.
Años claves:
Varios estudios
demuestran la
importancia crítica de los
primeros años en la
formación de la
inteligencia, personalidad
y comportamiento social
durante toda la vida.
Nuestro neocortex
• Es muy probable que las
próximas generaciones
presenten un neocortex
diferente como resultado de la
exposición en edades muy
tempranas a computadoras y
video juegos. Estos modifican
las sinápsis en el desarrollo y
seguramente originará un ser
humano con intereses y
pensamientos diferentes.
¿Qué significa esta
información?
• Que nada es rígido en el desarrollo del ser
humano.
• Que las estimulaciones provenientes del
entorno, pueden modificar nuestra biología.
• Que lo adquirido sólo es adquirido gracias a
lo innato, que a su vez siempre es modelado
por lo adquirido.
La vida antes del nacimiento
• Los bebés son competentes
mucho antes de nacer. Están
dotados de una organización
neuropsicológica que los
vuelve aptos para percibir,
procesar y estructurar las
informaciones que llegan de
su entorno (Cyrulnik, 1989).
La ternura como
fundamento de las
relaciones
Un recién nacido es capaz de sentir
el afecto de una caricia antes de
darse cuenta de que alguien le está
acariciando. La carga emotiva
depositada en una caricia es
registrada por el córtex insular, el
cual sólo se activa cuando
percibimos sensaciones amorosas
o la atracción por el ser amado.
Yves Lamarre (Montreal) – Hakan
Olausson (Suecia)- 2002 – Nature
Neuroscience.
Los bebés desarrollan desde los 8
meses de gestación la capacidad de
interpretar una caricia aunque carezcan
de conocimiento táctil hasta después del
nacimiento; pueden percibir el amor de
sus padres desde el seno materno y
descubrir que es amado antes de haber
nacido.
Algunas evidencias
• La cultura culinaria de la
madre forma el gusto del
bebé, mientras todavía está
dentro del útero.
• Al bebé se le acelera el
corazón cuando su madre
canta una canción y cambia
de postura cuando ella
habla. Se constata un
acostumbramiento a las
frases repetidas pero todo
cambio acelera el ritmo del
corazón.
• En la ecografía las imágenes
muestran que cuando la madre
habla, el bebé cierra los ojos,
cambia de postura y succiona su
pulgar o el cordón umbilical.
• Los bebés de entre 4 y 6 semanas
se estimulan más con ciertas
sonoridades: las consonantes
oclusivas como B/P o D/T
provocan reacciones más
intensas. Aumentan las succiones
con sílabas como BAD/BAG que
DAB/GAB (Cyrulnik, 1989).
La palabra materna
• Las observaciones muestran
que durante los últimos tres
meses de vida intrauterina,
el bebé percibe la palabra
materna, se familiariza con
la musicalidad de esa voz y
oye algunas características
sonoras del mundo externo
(Cyrulnik, 1989)
El habla se origina en el cuerpo,
en lo afectivo y en lo social.
• Antes de hablar, es preciso que el desarrollo del
cerebro humano esté correctamente programado;
es necesario que los ojos del bebé se encuentren
con una figura de apego para suscitar en él las
ganas de hablar, y que le impregne el baño
lingüístico social de los adultos que le rodean. No
basta, por tanto, con disponer de aparato fonador
para hablar.
¿UN NIÑO CON
PROBLEMAS?
• ¿Qué futuro creemos que deberá
enfrentar un niño que presenta las
siguientes características?
• Lentitud para aprender a caminar.
• Comienza a hablar al final de su tercer año de edad.
• En la escuela obtiene resultados bastante deficientes en la
mayoría de las áreas.
• Manifiesta problemas para retener lecciones.
• Tiene dificultad para dar respuestas claras en clase.
• Muestra desinterés progresivo en aula.
• En ocasiones se pasa horas observando colonia de hormigas;
a veces intenta entablar amistad con pollos.
Desarrollo
• Es un proceso que comienza desde la vida intrauterina, y que envuelve varios aspectos que van
desde el crecimiento físico, pasando por la
maduración neurológica, comportamental, cognitiva,
social y afectiva del niño.
• Tiene
como
resultado
hacer
que
el
niño
sea
competente para responder a sus necesidades y a las
de su medio, considerando su contexto de vida.
El entorno uterino
Un estrés
incluso leve
durante
El fetoel
humano oye
embarazo
afecta
intrauterinamente
la voz de
al peso
de
su madre
más
nacimiento
y a la
frecuentemente
que
maduración
cualquier
otra y es capaz de
neuromotora.
distinguirla
de la de
El feto
ha comenzado
a otras
mujeres
poco después
aprender
la prosodia
de la de
nacer.
lengua
(entonación
y
La seguridad
afectiva
pronunciación).
Valor de la
empieza a construirse
lengua
materna
durante
las seis
últimas semanas del
embarazo
Lactancia materna y nivel
intelectual
Nuestros resultados apoyan una relación causal de la
duración de la lactancia con el lenguaje receptivo y la
inteligencia verbal y no verbal en el futuro.
Los efectos beneficiosos de la lactancia materna
sobre la Evaluación de amplio rango de habilidades
motoras visuales a la edad de 3 años parecieron
mayores para las mujeres que consumían 2 o más
porciones de pescado por semana (0,24, 0,00 hasta
0,47 puntos por mes amamantado), en comparación
con menos de 2 porciones de pescado por semana (0,01; -0,22 a 0,20 puntos por mes amamantado) (P =
0,16 para la interacción).
Leche materna y
enfermedades infecciosas
• Existen fuertes evidencias de que la
leche materna protege de las
enfermedades respiratorias,
infecciones de oído, enfermedades
gastrointestinales, las alergias, el
asma, el eczema y la dermatitis
atópica. Reduce a un tercio el
síndrome de muerte súbita y la
obesidad en adolescentes y adultos de
15% a 30% en aquellos bebés que
han sido amamantados comparado
con los que no.(OMS, UNICEF, AAP
http
://pediatrics.aappublications.org/content/early/2012/02/22/peds.2011-3552
Miles de años de evolución de nuestra
especie, dejaron sus huellas en forma de una
búsqueda espontánea de la lactancia materna.
Permitamos que cada niño y niña recorra
por ese mismo sendero...En él se
encuentran claves básicas para su futuro
desarrollo.
DISPOSITIVOS FISIOLOGICOS DEL NIÑO
El cerebro y la corteza se organizan a medida que se ejecutan
determinadas funciones.
CEREBRO
MADURACION
BIOLOGICA
GENETICA
PROCESOS DE
APRENDIZAJE
FISIOLOGICOS
INTERACCION CON EL MEDIO
Y el cerebro...?
• No está terminado al
nacer.
• Su crecimiento antes y
después del nacimiento es
fundamental para el
desarrollo futuro.
• Cada minuto en el útero se
forman alrededor de
250.000 células cerebrales.
• Al nacer, la mayoría de los
100 millones de células
nerviosas en un cerebro
maduro ya están casi
formadas.
• El encéfalo alcanza el 70
por ciento de su peso
probable durante el
primer año y el 80 por
ciento al final del segundo
año.
La neurona: vivimos con
sobrevivientes
• El desarrollo del cerebro
se caracteriza por una
sobreproducción de
neuronas de las que sólo
sobreviven la mitad.
• Nuevamente no es la
genética sino las
experiencias las que
elegirán cuáles neuronas
quedan.
Cableado neuronal: a mayor
cantidad de conexiones,
mayores posibilidades de
inteligencia y aprendizaje. Pero
si no se establecen esas
conexiones, hay neuronas que
desaparecen.
Una célula bastante sociable
Si cada uno de
nosotros fuéramos
una neurona,
tocaríamos
aproximadamente
otras diez mil y, al
mismo tiempo,
seríamos tocados por
otras diez mil...Las
experiencias elegirán
las conexiones que se
quedarán.
El cerebro del bebé está en
el momento de máximo
desarrollo
 Para que una sinapsis se
establezca y mantenga, es
necesario que se produzca un
estímulo adecuado
 La estructura molecular del
cerebro cambia constantemente
en función de las actividades que
realiza
Oyendo
palabras
Mirando palabras
Hablando palabras
Pensando en pala
No basta la genética ni la
neurología
• Aunque un niño esté sano
genética y
neurológicamente, si a su
alrededor no existen
formas de contacto, de
comunicación, de límites,
su desarrollo se alterará
gravemente.
• La privación de afecto
puede llegar a generar
atrofias físicas y
cerebrales.
Múltiples investigaciones
demuestran que el hábito de la
lectura, iniciado temprana y
placenteramente por los padres
u otros miembros de la familia,
y continuado a lo largo del
tiempo, ejerce una influencia
positiva en el desarrollo
intelectual y afectivo del niño.
Entornos de riesgo
Agravamiento de la
descomposición campesina:
Concepción, San Pedro,
Caaguazú, Caazapá y
Misiones. Problema de
acceso a tierra.
Desarraigo campesino:
Itapúa, Alto paraná,
Canindeyu y Amambay
(exclusión y marginamiento).
Región de Modernización
Agraria, principalmente soja.
Descampesinización:
Central, Cordillera,
Paraguarí y gran parte del
Guairá.
• Promover la calidad de vida y no
solo la supervivencia
LA SALUD MUNDIAL EN
TRANSICIÓN
 Epidemiológico: las ENT
lic para modificar el estilo de texto del
patrón
supera
en prevalencia a la ET
ndo nivel
r nivel
uarto nivel
– Quinto nivel
 Nutricional: cambios en
hábitos alimentarios e
inactividad física
 Demográfico:
envejecimiento de la
población
 Globalización: acelerando
impacto de los cambios
Pirámide poblacional del Paraguay
LA SALUD MUNDIAL EN
TRANSICIÓN
ara modificar el estilo de texto del patrón
ivel
Las enfermedades
crónicas como
vel
las enfermedades
to nivel
cardiovasculares,
enfermedades
crónicas ,
ara modificar el estilo de texto delrespiratorias
patrón
diabetes y cáncer son
ivel
los principales
problemas de salud
vel
publica
to nivel
Políticas acertadas
• Entender que parte de la
definición de estar sano implica
que cada persona participe en
las decisiones que afectan su
salud.
Una propuesta conceptual
• Salud como conjunto integrado de capacidades
biopsicosociales de un individuo o de un colectivo
(comunidad) que permiten desarrollar un ‘vivir con
plenitud’.
• Entre las capacidades pueden mencionarse:
vitalidad, goce, comunicación, creatividad,
autocrítica, crítica, solidaridad, autonomía,
prospectiva (construir proyecto de vida) e
integrativas (afirmación de la identidad/madurez).
Preguntas que no están
en nuestros manuales.
• ¿Queremos que nuestros niños, niñas y
adolescentes crezcan como seres amorosos?
¿Qué queremos que surja de sus vidas?, ¿un
mundo de colaboración o de competencia?,
¿un mundo de honestidad o de engaño?, ¿un
mundo donde la ternura no sea vista como
debilidad sino como una amplia acogida del
otro fuera del marco de la lucha y la
competencia?
El desafío
• Todo lo anterior nos ilustra acerca de la
importancia de los buenos comienzos...pero
podemos preguntarnos: buenos comienzos, ¿para
qué? Y es aquí donde surge la importancia de la
cultura.
• Cuando una cultura no tiene más proyecto que el
del bienestar inmediato, el sentido de la
existencia no tiene tiempo de surgir en la vida de
los sujetos que habitan esa sociedad.
• No esperar de la vida más que satisfacciones
inmediatas conduce a la amargura y a la
agresividad por la menor capacidad de
frustración.
Gracias...
Muchas
Gracias...