Exposición de Motivos

Exposición de Motivos
Se estima que la hipertensión causa 7,5 millones de muertes, lo que representa
Al rededor del 12,8% del total. Es un factor de riesgo muy importante de las enfermedades
cardiovasculares. La prevalencia de hipertensión es similar en todos los grupos, aunque en general es
menor en las poblaciones de ingresos altos1.
Sea lo primero expresar, que el proyecto de Ley que se presenta, al
igual que su exposición de motivos, recoge una realidad del pueblo
latinoamericano,
enfatizándose
Colombia,
tornándose
en
una
preocupación del suscrito, pues el consumo irracional de sal se ha
vuelto una costumbre, mostrándose injustamente normal su consumo
desmesurado, muy a pesar de las campañas
que se han
implementado a nivel mundial.
La sal común, cuyo nombre científico es el de Cloruro de Sodio, tiene
como fórmula química NaCl, se halla en el ambiente en cuatro
tipologías atendiendo a su procedencia: la sal marina y la de
manantial, que se obtienen por evaporación, la sal gema, que procede
de la extracción minera de una roca mineral denominada halita y la sal
vegetal que se obtiene por concentración, al hervir una planta
1
Informe sobre la situación mundial de las enfermedades no transmisibles 2010 Resumen de Orientación;
http://www.who.int/nmh/publications/ncd_report_summary_es.pdf; Consultado el 23 de Septiembre de
2013
1
gramínea (método también utilizado para la obtención de azúcar a
partir de otra planta gramínea) que crece en el desierto de Kalahari2.
El consumo de sal modifica nuestro comportamiento frente a los
alimentos ya que es un generador del apetito y estimula su ingesta3.
En cuanto al consumo humano se emplea fundamentalmente en dos
áreas: como condimento de algunos platos y como conservante en los
salazones de carnes y pescado (incluso de algunas verduras), así
como en la elaboración de ciertos encurtidos4. Desde el siglo XIX, el
uso industrial de la sal se ha diversificado, a saber:
 Tratamiento de aguas
El contenido de carbonatos de calcio y magnesio determinan el grado
de dureza del agua potable. En algunos casos, principalmente para la
generación de vapor, se utilizan resinas para suavizar el agua
mediante el intercambio de los iones de calcio y magnesio del agua
por iones de sodio que contiene la resina. La sal proporciona nuevos
iones
de
sodio
a
las
resinas
para
que
sean
reutilizables
2
http://www.alimentacion-sana.com.ar/informaciones/novedades/saltipos.htm; Consultado el 22 de
Septiembre de 2013
3
"'What to Eat' An Aisle-by-Aisle Guide to Savvy Food Choices and Good Eating", Marion Nestle, North Point
Press, 2006
Alan N. Epstein: "Hormonal synergy as the cause of salt appetite", en Physiology of Thirst and Sodium
Appetite, 1986.; consultado el 22 de Septiembre de 2013
4
Kurlansky, Mark (2003). Salt A World History. Penguin (Non-Classics). 0142001619; consultado el 3 de
Octubre de 2013
2
indefinidamente. El cloro, como hipoclorito de sodio se emplea como
desinfectante del agua.
 Industria química
La industria del cloro-álcali es el mayor segmento del sector químico
que usa sal para producir cloro y como subproducto hidróxido de sodio
(comúnmente conocido como soda cáustica o lejía). Para elaborar la
soda comercial sintética. En plantas que elaboran clorato de sodio,
sodio metálico y otros procesos que utilizan sal como materia prima.
Es usada en la elaboración de cloruro de vinil, el cual es la base de las
resinas polivinílicas de cloruro. La sal junto con ácido sulfúrico se
utiliza para producir sulfato de sodio y ácido clorhídrico.
En jabones y detergentes en polvo, la sal se utiliza como agente de
carga y como coagulante para la dispersión coloidal después del
proceso de saponificación. La industria farmacéutica utiliza la sal como
reactivo químico y electrolito en soluciones salinas.
 Otras industrias
Exploración de petróleo y gas: Se usa como floculante y para
aumentar la densidad de los fluidos de perforación, para evitar la
3
disolución de horizontes salinos y para aumentar la velocidad de
cementación del concreto utilizado en la perforación.
Procesado de metales: En fundiciones, refinerías y fábricas de
metales ferrosos y no ferrosos. La sal se utiliza en los procesos de
manufactura de aluminio, berilio, cobre, acero y vanadio y en el
proceso de concentración de uranio.
Celulosa: Para blanquear o decolorar la pulpa de madera.
Textiles y colorantes: Es utilizada en forma de soluciones saturadas
(salmueras) para separar contaminantes orgánicos en las fibras; se
mezcla con los colorantes para estandarizar los concentrados y
favorece la absorción de los colorantes en las telas.
Curtidurías: En estas industrias la sal es usada para inhibir la acción
microbiana en el interior de las pieles, así como para restarles
humedad.
Huleras: La salmuera y el ácido sulfúrico se utilizan como coagulantes
del látex, lo que la hace necesaria para la elaboración de algunos tipos
de hules (neopreno y hule blanco).
 Control de hielo y estabilización de carreteras
4
Para controlar el deshielo en calles y carreteras. Durante la
construcción de carreteras la sal se utiliza para dar firmeza al terreno.
 Pecuario
Es utilizado en los alimentos para ganado, fertilizantes, pesticidas y
químicos agrícolas5
Retornando al particular del consumo humano, es deber profundizar
en que es un condimento barato y fácilmente asequible en cualquier
tienda o supermercado. El consumidor la encuentra en tres formatos:
fina, gorda o en forma de copos (esta última se suele dedicar a la alta
cocina). Se comercializa también de dos tipos: como sal refinada, la
más habitual, en forma de cristales homogéneos y blancos, y como sal
sin refinar, cuyos cristales pueden ser más irregulares y menos
blancos. En cada vez más países se comercializa como un alimento
funcional al que se le añade yodo para prevenir enfermedades locales
como el bocio6, o flúor para prevenir la caries7.
5
http://www.essa.com.mx/usos_de_la_sal.aspx; consultado el 01 de Octubre de 2013
Es un aumento de volumen, a menudo visible, de la glándula tiroides. Afecta más a menudo a las mujeres
que a los hombres y su frecuencia aumenta con la edad. El bocio es una afección muy frecuente: 800
millones de personas lo padecen en todo el mundo; http://salud.doctissimo.es/enciclopediamedica/enfermedades-metabolicas-y-de-la-sangre/bocio.html; consultado el 25 de Septiembre de 2013
7
http://www1.paho.org/spanish/dd/pin/ahora20_sep05.htm; Consultado el 01 de Octubre de 2013
6
5
La sal, a pesar de ser una sustancia necesaria para el correcto
funcionamiento del organismo, consumida en exceso es una de las
principales causas de la hipertensión arterial, puesto que hace que las
arterias pierdan elasticidad, volviéndolas más rígidas, esforzando al
corazón y a los riñones en el desempeño de sus funciones. La
hipertensión arterial en sí misma es causa de crisis hipertensivas, que
provocan
hasta
un
5%
de
las
muertes
por
enfermedades
cardiovasculares. Es una enfermedad crónica que con frecuencia
requiere tratamiento de por vida y eleva mucho el riesgo de padecer
otros trastornos mucho más graves.
En la sociedad actual, se presentan como motivos más frecuentes de
muerte y discapacidad los accidentes cerebrovasculares, mismos que
son
causados
por
la
hipertensión
arterial.
Los
accidentes
cerebrovasculares tanto por hemorragias cerebrales como por
embolias, provocan aproximadamente un tercio de los fallecimientos
por enfermedades circulatorias, pero un alto porcentaje de las
personas que sobrevivan a un ictus sufren secuelas físicas y
neurológicas graves para el resto de su vida. El consumo excesivo de
sal tiene una estrecha relación con las insuficiencias cardiacas e
infartos, no solo por medio de la hipertensión; se presentan efectos
adversos directos sobre el miocardio por su consumo indiscriminado,
6
redundando en una incapacidad de bombear la sangre necesaria para
el cuerpo8.
Pero también se presentan consecuencias no circulatorias derivadas
del exceso de sal, a saber:
Dificulta la función de los riñones: El sistema renal es igualmente
básico para la salud pues lleva a cabo una labor de filtrado y
depuración de la sangre imprescindible para la vida. Esta función de
filtrado se ve perjudicada por el consumo excesivo de la sal,
potenciando asimismo la hipertensión arterial en un círculo vicioso.
Además, la ingesta excesiva de sal es un importante factor que
predispone la formación de cálculos renales.
Disminuye la cantidad de calcio: como la ingesta es el factor más
importante para la eliminación de sodio por la orina, cuanto más sodio
se elimina, también se elimina más calcio, lo que hace que se
disminuya la cantidad de calcio en los huesos y que haya más
tendencia a la osteoporosis
8
http://tna.europarchive.org/20090810121540/http://salt.gov.uk/history_of_salt.html; Consultado el 22 de
Septiembre de 2013
7
Retención de líquidos: Provoca que se produzca en el cuerpo una
retención de líquidos, lo cual empeora el funcionamiento de los
riñones, corazón e hígado y también genera hinchazón de las piernas
y los tobillos
Favorece algunos tipos de tumores: Cáncer de estómago, que
puede verse favorecido por el consumo excesivo de sal, ya que en
grandes
cantidades
recubrimiento
del
puede
ser
estómago,
un
irritante
provocando
que
lesiones
erosiona
el
ulcerosas,
infecciones y predisposición para que se presenten tumores gástricos.
Dificulta la función del aparato respiratorio: Puesto que el exceso
de sal repercute de manera nefasta en los síntomas del asma.
Además, se ha demostrado que una reducción en la ingesta de sal
hace que las vías aéreas disminuyan su resistencia al paso del aire y
que se permita también la reducción en el uso de medicamentos para
esta enfermedad
Favorece el sobrepeso y la obesidad: Puesto que la toma de sal
aumenta la sed, y ésta trata de ser saciada con bebidas azucaradas y
energéticas, tales como refrescos, cuyo consumo continuado y
excesivo
desequilibran
el balance entre calorías
consumidas,
8
predisponiendo al sobrepeso y obesidad. Además, la obesidad es una
enfermedad que también provoca e influye negativamente sobre las
que se han citado anteriormente, las enfermedades del aparato
circulatorio, riñón, aparato respiratorio, diversos, tipos de tumores,
aparato locomotor, etc9…
Atendiendo a las anteriores precisiones, es imprescindible disminuir la
ingesta de sal en la población colombiana. La Organización Mundial
de la Salud recomienda rebajar la ingesta a menos de 5 g/día, puesto
que se ha podido comprobar que resulta más beneficioso para la
tensión arterial que reducirla sin bajar de los 2 g/día. La disminución
del consumo de sal no tiene efectos adversos significativos sobre la
lipemia10, ni sobre la función renal. Tal y como anotábamos
precedentemente, un mayor consumo de sodio se asocia con un
riesgo más alto de accidentes cerebrovasculares. No se observa
ninguna relación entre el consumo de sal y la mortalidad por cualquier
causa, la incidencia de enfermedades cardiovasculares o cardiopatía
coronaria no mortales. No obstante, la marcada relación positiva entre
la tensión arterial y esas enfermedades constituye una prueba
9
http://www.aesan.msc.es/AESAN/web/publicaciones_estudios/seccion/aesan_noticias.shtml; Consultado
el 23 de Septiembre de 2013
10
Presencia de lípidos (colesterol, triglicéridos y fosfolípidos) en la sangre, que en condiciones normales
suele oscilar entre 400 y 700 mg cada 100 ml de sangre. La lipemia puede aumentar por razones puramente
fisiológicas, tras una ingesta rica de grasas, o por trastornos como la diabetes, nefrosis, mixedema, etc;
http://www.esacademic.com/dic.nsf/es_mediclopedia/41752/lipemia; consultado el 3 de Octubre de 2013.
9
indirecta de que la reducción del consumo de sal puede mitigar esos
problemas gracias a su efecto beneficioso sobre la tensión.
Al tenor de todos los datos científicos existentes, la Organización
Mundial de la Salud ha formulado las recomendaciones expuestas a
continuación sobre la ingesta de sodio entre los adultos y los niños.
La
Organización Mundial de la Salud recomienda
consumo de sodio
a
fin
de
reducir
rebajar
el
la tensión arterial y
el riesgo de enfermedades cardiovasculares y cardiopatía coronaria
entre los adultos. La Organización recomienda reducir la ingesta de
sodio por debajo de los 5 g de sal al día en el caso de los adultos.
La Organización Mundial de la Salud recomienda reducir la ingesta de
sodio para controlar la tensión arterial entre los niños. El consumo
máximo recomendado para los adultos, 2 g/día, debe reducirse para
que sea proporcional a las necesidades energéticas del niño.
Estas recomendaciones son válidas para todas las personas,
hipertensas o no (e incluidas las embarazadas y las madres lactantes),
salvo las que padezcan enfermedades o tomen medicamentos que
puedan producir acumulación aguda de agua en el organismo y las
10
que requieran dietas supervisadas por un médico, verbi gratia: por
insuficiencia cardiaca o diabetes de tipo I.
Es necesario vigilar la ingesta de sal y la yodación a nivel nacional
para ir adaptando está según proceda en función del consumo
observado
en
la población
colombiana,
a fin
de
que
siga
consumiéndose una cantidad suficiente de yodo aun respetando el
consumo recomendado del mismo; es esta la finalidad de este
proyecto de ley.
Combatir la hipertensión arterial es una lucha que no debe soslayar el
Estado colombiano, por tanto la legislación debe estar en consonancia
con las directivas del organismo rector de la salud, y esta puede ser
concretada con la correcta aplicación de las recomendaciones
formuladas, y las consecuencias importantes para la salud pública, ya
que reduciría la morbimortalidad, mejoraría la calidad de vida de
millones de personas y permitiría disminuir sustancialmente el gasto
sanitario11.
11
OMS Global health risks: Mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva,
World Health Organization (WHO), 2009
(http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/GlobalHealthRisks_report_full.pdf).
OMS. Preventing chronic disease: a vital investment. Geneva, World Health Organization (WHO), 2005
(http://www.who.int/chp/chronic_disease_report/contents/en/index.html).
Murray CJ, Lauer JA, Hutubessy RC et al. Effectiveness and costs of interventions to lower systolic blood
pressure and cholesterol: a global and regional analysis on reduction of cardiovascular-disease risk. Lancet,
2003, 361(9359):717–725 (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12620735).
11
Ahora bien, se observa con preocupación cómo no se advierte
suficientemente a la población de los efectos nocivos de consumir sal
de manera irresponsable, pero aún más riesgoso resulta incitar al
consumo exponiéndose saleros en cuanto restaurante funciona en las
ciudades y municipios de nuestro país, pues la sola exposición de
estos elementos estimula al consumo de esta sustancia, excediéndose
en grado sumo los 5 g/día que recomienda se han ingeridos. Por tal
motivo se impone al legislativo, regular esta práctica en pro de mejorar
ostensiblemente la salud de los asociados, en consonancia absoluta
con los fines que la constitución Política yuxtapuso al Estado Social de
Derecho.
Yahir Fernando Acuña Cardales
Representante a la Cámara
Comunidades Negras
OMS. Prevention of recurrent heart attacks and strokes in low and middle income populations: Evidencebased
recommendations for policy makers and health professionals. Geneva, World Health Organization (WHO),
2003 (http://www.who.int/cardiovascular_diseases/resources/pub0402/en/).
Bibbins-Domingo K, Chertow GM, Coxson PG et al. Projected effect of dietary salt reductions
on future cardiovascular disease. New England Journal of Medicine, 2010, 362(7):590–599
(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20089957).
Elliott P. Sodium intakes around the world. Background document prepared for the Forum and Technical
meeting
on Reducing Salt Intake in Populations (Paris 5–7 October 2006). Geneva, World Health Organization, 2007;
consultado el 20 de Septiembre de 2013
12
Proyecto de Ley N° ------ de 2013
“Por medio del cual se prohíbe la exposición de saleros u otros
recipientes destinados a contener sal en los restaurantes, comederos
o en cualquier otro lugar en que se ofrezcan alimentos para evitar su
consumo excesivo”
El Congreso de la República
DECRETA:
Artículo Primero: Se prohíbe la exposición de saleros u otros
recipientes destinados a contener sal, en los comedores, restaurantes,
o cualquier otro lugar en que se ofrezcan alimentos.
Artículo segundo: esta ley rige a partir de su promulgación
Yahir Fernando Acuña Cardales
Representante a la Cámara
Comunidades Negras
13