Impreso 1: Solicitud

SOLICITUD DE AYUDA PARA
EDICIÓN DE REVISTAS DE INVESTIGACIÓN EN EL ÁMBITO CIENTÍFICO,
TECNOLÓGICO Y ARTÍSTICO
DEL PROGRAMA DE AYUDA A LA INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO DE LA U.P.V. (PAID-07-10)
DATOS DEL SOLICITANTE
Apellidos:
D.N.I.:
Categoría profesional:
Estructura de Investigación:
Nombre:
email:
Extensión:
DATOS DE LA PUBLICACIÓN
Título de la publicación:
Carácter nacional/internacional:
Importe de la ayuda solicitada:
€
Declare si tiene otro tipo de ayuda solicitada para este fin:
Organismo:
; Cantidad solicitada:
Nº ISSN:
SÍ
€; Cantidad concedida:
NO
€
De acuerdo con la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal y STC 292/2000, le
informamos de que sus datos serán incorporados en un fichero automatizado con una finalidad exclusivamente administrativa. El
interesado podrá dirigirse al Área de Planificación, Evaluación e Iniciativas de Investigación de la UPV, como responsable de los
ficheros, para ejercer su derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición. El fichero se encuentra en el sistema informático
de la UPV en el Camino de Vera s/n.
En Valencia, a
de
de 2010
El solicitante
Vº Bº
Responsable de la Estructura de Investigación
Fdo.
Fdo.
Documentación que se adjunta:
Memoria, indicando nº de ejemplares, plan de difusión e impacto
Memoria económica y presupuesto, indicando gastos y fuentes de ingresos
Ejemplar de la revista (excepto en el caso de nuevas revistas)
Presentar en el registro del CTT junto con la documentación reseñada hasta el 15 de
abril de 2010.