.. _ _

.
TIPO DE DECLARACON
r=~::.:..;==r=::-::=:::=--+
__-=-=:-=C:::U=D::-:A=:D:-::-_ _-I-_....:REG=I~ON::.!.-_-lCI
SANTIAGO
RM
CI
' - - - - ' - - - - - - ' ' - - - - - - - ' ' - - - - - - - - - - - J . . - - - = - = - = - - - - - f CI
X
CI
Primera declaración
Actualización periódlca
Actualización por cese de funciones
ActualIzación por nuevo cargo
Otra actualización
APElliDO PATERNO
APElliDO MATERNO
NOMBRES
VALDÉS
PUUDO
RODRIGO OSVALDO
R.U.T.
PROFESIóN U OFICO
ESTADOCVIL
X
casado/a
O
5eparado/a Judicialmente
O
D1vorcJado/a
O
Vuldo/a
CI
R
INGENIERO COMERCIAL
Conviviente dvll
DOMICUO
E
RÉGIMEN PATRIMONIAL DEL MATRIMONIO
CI SocIedad conyugal
X otro
O
SoItero/a
IP
se exduyen bienes del cónyuge mujer casada bajo el régimen pab1monlal de sociedad conyugal, administrados por ella de
conformidad con los artfculos 150, 166 Y167 del Código CIvIl: NO APUCA
CI SI
CI NO
DEPENDENCA
ORGANISMO/ÓRGANO/EMPRESA
MINISTERIO DE HACIENDA
GRADO
PRESIDENTA DE LA REPÚBUCA
ANTIGÜEDAD EN EL CARGO
MENOS DE 1 MES
C
B
IJII. •
CARGO
MINISTRO DE ESTADO
LUGAR EN QUE SE DESEMPEÑA
CAUE TEATlNOS ND 120, PISO 12,
SANTIAGO
1.
UBICACóN
DESTINO DEL INMUEBLE
CASA HABITACIÓN
CI
X
CI
D
CLASE DE PROPlEOAD
Plena o Individual
Comunidad o copropiedad
Propiedad fidudarla
Otra
INSCRIPCÓN DE PROPIEDAD
AfIo:
Conservador
~~'------------t SANTIAGO
ROL DE AVALÚOS
Número:
Fo ·as:
de
Bienes
Ralees
GRAVÁMENES
TI
: HIPOTECA
11
: PROHIBICIÓN
11
1 El Instructivo Presidencial N·2 de 2015 establece buenas prácticas en materia de declaraciones de intereses y patrimonio para
ciertas personas que no están obligadas en virtud de la ley, las que pueden completar la presente declaración
de:
Inscripción N°46259
Inscrioción N° 53688
Inscripción N°
Foias: 40776
Foias: 32674
Fojas:
Año: 2013
Año: 2013
Año:
Reg~stro
de:
HIPOTECAS
Y Registro de: INTERDICCIONE5
Registro de:
GRAVAMENE5
Conservador de Bienes Raíces de:
COnservador de Bienes Raíces de:
SANTIAGO
Conservador de Bienes Raíces de:
SANTIAGO
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)
TASACIÓN ASCAL2
VALOR COMERCIAL APROX. O ESTIMAD03
$249.671.849.-
$450.000.000.-
DESTINO DEL INMUEBLE
UBICACIÓN
CLASE DE PROPIEDAD
INSCRIPCIÓN DE PROPIEDAD
Plena o individual
COmunidad o copropiedad
Propiedad tidudaría
Otra
Número:
Año:
Fojas:
COnservador de Bienes Raíces de:
ROL DE AVALÚOS
R
O
O
O
O
OTRO
GRAVÁMENES
Tioo:
Tioo:
Tioo:
Inscrioción N°
Inscrioción N°
Fojas:
Foias:
Año:
Año:
Registro de:
Conservador de Bienes Raíces de:
Registro de:
Conservador de Bienes Raíces de:
Foias:
Año:
Registro de:
Conservador de Bienes Raíces de:
IP
E
Inscrioción N°
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)
TASACIÓN ASCAL 4
O
OTRO
DESTINO DEL INMUEBLE
UBICACIÓN
CLASE DE PROPIEDAD
INSCRIPCIÓN DE PROPIEDAD
C
O
O
O
VALOR COMERCIAL APROX. O ESTIMADO s
Plena o Individual
Comunidad o copropiedad
Propiedad fiduciaria
Otra
Número:
Año:
Conservador de Bienes Raíces de:
Fojas:
ROL DE AVALÚOS
GRAVÁMENES
TiPO:
TiPO:
TiPO:
Inscripción N°
Inscripción N°
Insoipción N°
Fojas:
Fojas:
Foias:
Año:
Año:
Año:
Reaistro de:
Reqistro de:
Reaistro de:
2 Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N"2
Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N"2
Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N"2
sSu declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en ellnslructivo Presidencial N"2
3
4
Conservador de Bienes Raíces de:
Conservador de Bienes Raíces de:
Conservador de Bienes Raíces de:
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)
6
X
Q
Q
Q
Q
TASACIÓN ASCAL
VALOR COMEROAL APROX. O ESTIMADO 7
OTRO
TIPO DE VEHÍCULO
MARCA
MODELO
SUBARU
NEW XV AWD 2.0
AÑO DE FABRICACIÓN
PLACA PATENTE ÚNICA
Automóvil
Jeep o camioneta
Vehículo de carga
Vehículo de transporte de pasajeros
Moto o motocicleta
2013
NÚMERO DE MOTOR
NÚMERO DE CHASIS
RS61432
JF1GP7LC5CG041875
NÚMERO DE INSCRIPCIÓN
AÑO DE INSCRIPCIÓN
2013
TASACIÓN ASCALs
GRAVÁMENES10
8.570.000.-
Q
Q
Q
AÑO DE FABRICACIÓN
PLACA PATENTE ÚNICA
NÚMERO DE MOTOR
NÚMERO DE CHASIS
NÚMERO DE INSCRIPCIÓN
AÑO DE INSCRIPCIÓN
IP
Q
Automóvil
Jeep o camioneta
Vehículo de carga
Vehículo de transporte de pasajeros
Moto o motocicleta
MODELO
R
Q
MARCA
E
TIPO DE VEHÍCULO
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)
TASACIÓN ASCALII
VALOR COMERCIAL APROX. O ESTIMADO
C
TIPO DE VEHÍCULO
Q
Automóvil
Jeep o camioneta
Vehículo de carga
Vehículo de transporte de pasajeros
Q
Moto o motocicleta
Q
Q
Q
12
GRAVÁMENESI3
MARCA
MODELO
AÑO DE FABRICACIÓN
PLACA PATENTE ÚNICA
NÚMERO DE MOTOR
NÚMERO DE CHASIS
NÚMERO DE INSCRIPCIÓN
AÑO DE INSCRIPCIÓN
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)
TASACIÓN ASCAL
I4
VALOR COMERCIAL APROX. O ESTIMADO I5
GRAVÁMENESI6
o Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N·Z
Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se Indican en el Instructivo Presidencial N·Z
Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N"Z
g Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se Indican en el Instructivo Presidencial N·Z
10 Su declaración constituye una "buena práctica· para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N·2
11 Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N·2
12 Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se Indican en el Instructivo Presidencial N·2
13 Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N"Z
14 Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N"Z
15 Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N"Z
7
8
o
O
Inmueble
Vehículo motorizado
VALOR COMERCIAL APROX. O ESTIMADO
PAÍS DE UBICAOÓN
SINGULARIZAOON
O
O
Inmueble
Vehículo motorizado
VALOR COMERCIAL APROX. O ESTIMADO
PAÍs DE UBICAQÓN
SINGULARIZACION
TÍTULO O DOCUMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR
CANTIDAD
FECHA DE EMISIÓN
R
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL EMISOR
NÚMERO DE SERIE Y/O FOUO
E
CANTIDAD APROXIMADA UE REPRESENTA
TÍTULO O DOCUMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR
IP
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL EMISOR
NÚMERO DE SERIE Y/O FOUO
C
TÍTULO O DOCUMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR
CANTIDAD
FECHA DE EMISIÓN
CANTIDAD APROXIMADA QUE REPRESENTA
CANTIDAD
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL EMISOR
FECHA DE EMISIÓN
NÚMERO DE SERIE Y/O FOUO
CANTIDAD APROXIMADA QUE REPRESENTA
TÍTULO O DOCUMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR
CANTIDAD
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DEL EMISOR
FECHA DE EMISIÓN
NÚMERO DE SERIE Y/O FOUO
CANTIDAD APROXIMADA OUE REPRESENTA
17 Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N°2
NOMBRE DE LA SOOEDAD o COMUNIDAD
llPO DE SOOEDAD O COMUNIDAD
a
1I_--,,-:..:E::.:.R.::.M..:.:I::.:.N:..:O::...D=E~G:.::I:..:RO.:::...::3:.::0,--04:::...:...-~2:.::0.::;03=-=R..::::E==S::.:..-=S.::1I::..;N:..:.o.......:.4::.1<----f a
RUT DE LA SOOEDAD
a
11------------'"=..:.-==-=-:...===-=--------1 a
Anónima Abierta
Anónima Cerrada
Responsabilidad limitada
En comandita simple
En comandita por acciones
Colectiva Ovil
Colectiva COmercial
De Hecho
Asodaclón o Cuentas en participación
Otra (especificar):
HIDROCONTROLES S.A.
X
79.691.920-5
1I----FE-C-H-A-D-E-LA-C-O-N-STllU-=-::.:a=ÓN=D=E::..LA~SOO--E-DA-D-----j
a
a
1I ",-=,=::..::..:..=:..=c.=..::"'=:"::;':":':::":"=":"='=':'~"="":'''::':::'=:::':''':::::''''>':::::':::'':':=::L..._j a
28-09-1988
a
11---------=::...=::::....:==-----------1 a
INSCRIPOÓN EN EL REGISTRO DE COMEROO
NATURALEZA DE LOS DERECHOS
a
a
a
a
Número:
Fecha:
Registro:
capital:
Porcentaje de participación en el capital:
Trabajo:
Otro:
PORCENTAJE DE LOS DERECHOS
PARTIOPAOÓN EN LA ADMINISTRAOÓN
a
a
o
SI
R
SI ANTES DE LA DECLARAOÓN
PERSONA NATURAL O JURÍDICA A TRAVÉS DE LA UE SE llENEN LOS DERECHOS
RUT
E
NOMBRE O RAZÓN SOOAL
IP
PATRIMONIO O VALOR CORRIENTE DE LA SOOEDAD O
COMUNIDAD APROXIMADOS O ESTIMADOS 18
NOMBRE DE LA SOOEDAD O COMUNIDAD
HIDROCONTROL LTOA.
C
(TERMINO DE GIRO 30-09-2003 RES. Sil N° 41)
RUT DE LA SOOEDAD
83.199.100-3
FECHA DE LA CONSTllUOÓN DE LA SOOEDAD (escritura)
01.01.1993
a
a
X
a
a
a
a
a
a
a
OTROS
TIPO DE SOOEDAD O COMUNIDAD
Anónima Abierta
Anónima Cerrada
Responsabilidad limitada
En comandita simple
En comandita por acciones
COlectiva Ovil
Colectiva Comercial
De Hecho
Asodadón o Cuentas en participación
Otra (especificar):
FECHA DE PUBUCAOóN (si corresoonde)
NATURALEZA DE LOS DERECHOS
INSCRIPOÓN EN EL REGISTRO DE COMERaO
Número:
Fecha:
Registro:
a
a
a
a
capital:
Porcentaje de participación en el capital:
Trabajo:
Otro:
16 Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N"2
NO
PORCENTAJE DE LOS DERECHOS
PARTICIPACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN
IJ
SI
IJ
SI ANTES DE LA DECLARACIÓN
O
NO
PERSONA NAlURAL O JURÍDICA A TRAVÉS DE LA OUE SE TIENEN LOS DERECHOS
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
RUT
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (vOLUNTARIOS)
PATRIMONIO O VALOR CORRIENTE DE LA SOCIEDAD O
COMUNIDAD (APROXIMADOS O ESTIMADOS)19
OTROS
NOMBRE DE LA SOCIEDAD O COMUNIDAD
TIPO DE SOCIEDAD O COMUNIDAD
RUT DE LA SOCIEDAD
FECHA DE LA CONSTIlUCIÓN DE LA SOCIEDAD (escritura)
FECHA DE PUBUCACIÓN (si corresponde)
IJ
IJ
IJ
IJ
IJ
IJ
IJ
IJ
IJ
IJ
Anónima Abierta
Anónima Cerrada
Responsabilidad limitada
En comandita simple
En comandita por acciones
Colectiva Civil
Colectiva Comercial
De Hecho
Asodación o Cuentas en participación
Otra (especificar):
NAlURALEZA DE LOS DERECHOS
IJ
Capital:
Porcentaje de participación en el capital:
Trabajo:
IJ
Otro:
Número:
IJ
Fecha:
IJ
PARTICIPACIÓN EN LA ADMINISTRACIÓN
O
IJ
SI
IJ
SI ANTES DE LA DECLARACIÓN
IP
PORCENTAJE DE LOS DERECHOS
E
Registro:
R
INSCRIPCIÓN EN EL REGISTRO DE COMERCIO
NO
PERSONA NAlURAL O JURÍDICA A TRAVÉS DE LA OUE SE TIENEN LOS DERECHOS
RUT
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)
OTROS
C
PATRIMONIO O VALOR CORRIENTE DE LA SOCIEDAD O
COMUNIDAD (APROXIMADOS O ESTIMADOS)2O
TIPO DE OBUGACIÓN O DEUDA
x
O
Crédito hipotecario
Crédito de consumo
185.223.324
IJ
Tarjeta de crédito bancaria
Tarjeta de crédito o debito casa comercial
O
Otro:
IJ
MONTO ADEUDADO
NOMBRE O RAZÓN SOOAL DEL ACREEDOR
BANCO SANTANDER
OTROS DATOS O ANTECEDENTES
PLAZO DE VENCIMIENTO
GARANTÍAS OTORGADAS
01.12.2026
CASA HABITACIÓN
19 Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N"2
20
21
Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N"2
Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N°2
TIPO DE OBUGAOÓN O DEUDA
O
O
O
O
O
MONTO ADEUDADO
Crédito hipotecario
Crédito de consumo
Tarjeta de crédito bancaria
Tarjeta de crédito o debito casa comerdal
Otro:
NOMBRE O RAZÓN SOOAL DEL ACREEDOR
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)22
PLAZO DE VENOMIENTO
GARANTÍAS OTORGADAS
TIPO DE OBUGAOÓN O DEUDA
MONTO ADEUDADO
O
O
Crédito hipotecario
Crédito de consumo
Tarjeta de crédito bancaria
O
O
Tarjeta de crédito o debito casa comercial
Otro:
O
NOMBRE O RAZÓN SOOAL DEL ACREEDOR
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)Z3
O
TIPO DE OBUGAOÓN O DEUDA
MONTO ADEUDADO
R
GARANTÍAS OTORGADAS
Crédito hipotecario
Crédito de consumo
Tarjeta de crédito bancaria
Tarjeta de crédito o deblto casa comerdal
Otro:
NOMBRE O RAZÓN SOOAL DEL ACREEDOR
E
O
O
O
O
PLAZO DE VENOMIENTO
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)24
IP
PLAZO DE VENOMIENTO
GARANTÍAS OTORGADAS
7.1. DEPÓSITOS Y CUENTAS BANCARIA525
TIPO DE COLOCAOÓN
Cuenta corriente
Cuenta de ahorro a la vista
Depósito a plazo
otro:
C
O
O
X
O
TIPO DE COLOCAOÓN
O
X
O
O
Cuenta corriente
Cuenta de ahorro a la vista
Depósito a plazo
Otro:
TIPO DE COLOCAOÓN
O
O
O
X
Cuenta corriente
Cuenta de ahorro a la vista
Depósito a plazo
Otro: FONDO MUTUO
TIPO DE COLOCAOÓN
MONTO O SALDO ÚQUlDO APROX. O
ESTIMADO
INSTITUOÓN CAPTADORA
$138.399.160.-
BANCOITAÚ
MONTO O SALDO ÚQUlDO APROX. O
ESTIMADO
INSTITUOÓN CAPTADORA
$205.000.000.-
BANK FUND STAFF FED CREDIT
UNION
MONTO O SALDO ÚQUlDO APROX. O
ESTIMADO
INSTITUOÓN CAPTADORA
$ 2.373.560.-
BANCOITAÚ
MONTO O SALDO ÚQUlDO APROX. O
ESTIMADO
INSTITUOÓN CAPTADORA
o
I:J
O
X
Cuenta corriente
Cuenta de ahorro a la vista
Depósito a plazo
Otro: FONDO MUTUO
TIPO DE COLOCAOÓN
O
O
O
X
$ 70.742.981.-
BANCO SANTANDER
MONTO O SALDO ÚQUlDO APROX. O
ESTIMADO
INSTITUOÓN CAPTADORA
$ 53.519.540
AFP HABITAT
MONTO O SALDO ÚQUlDO APROX. O
ESTIMADO
INSTITUOÓN CAPTADORA
$ 36.082.295
AFPHABITAT
MONTO O SALDO ÚQUlDO APROX. O
ESTIMADO
INSTITUOÓN CAPTADORA
$ 197.267.288
PRINCIPAL GROUP
Cuenta corriente
Cuenta de ahorro a la vista
Depósito a plazo
Otro:
COTIZACION
OBUGATORIA
TIPO DE COLOCAOÓN
O
O
O
X
Cuenta corriente
Cuenta de ahorro a la vista
Depósito a plazo
CUENTA 2 Y DEPOSITO
Otro:
CONVENIDO
TIPO DE COLOCAOÓN
O
O
O
X
Cuenta corriente
Cuenta de ahorro a la vista
Depósito a plazo
Otro: CUENTA APV
R
22 Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N°2
Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N"2
Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N°2
25 Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial N"2
23
E
24
7.2 NAVES Y AERONAVES SUJETOS A REGISTR0 26
7.3 BIENES MUEBLES
IP
DESCRIPCIÓN
DESCRIPCIÓN
VALOR APROXIMADO
VALOR APROXIMADO
$6.000.000
C
MENAJE CASA HABITACION
DESCRIPCIÓN
VALOR APROXIMADO
DESCRIPCIÓN
VALOR APROXIMADO
7.4 OTROS (por ejemplo, cuentas corrientes, deudas por cobrar, etc.)
DESCRIPCIÓN
VALOR APROXIMADO
$1.774.000.-
1.
CUENTA CORRIENTE EN BANCO SANTANDER
DESCRIPCIÓN
2.
(2) CUENTAS CORRIENTES BANCO ITAÚ
DESCRIPCIÓN
VALOR APROXIMADO
$21.308.200.-
VALOR APROXIMADO
se excluyen bienes del cónyuge mujer casada bajo el régimen patrimonial de sociedad conyugal, administrados por
ella de conformidad con los artículos 150, 166 Y 167 del Código Civil.
DESTINO DEL INMUEBLE
UBICAOÓN
CLASE DE PROPIEDAD
INSCRIPaÓN DE PROPIEDAD
Plena o individual
Comunidad o copropiedad
Propiedad fidudarla
Otra
lJ
lJ
lJ
lJ
Año:
Conservador de Bienes Raíces de:
Número:
Fo·as:
ROL DE AVALÚOS
GRAVÁMENES
11
11
:
:
Ión N°
Inscri ión N°
Fo"as:
Fo·as:
Año:
Año:
R istro de:
COnservador de Bienes Raíces de:
R istro de:
Conservador de Bienes Raíces de:
R
Re istro de:
Conservador de Bienes Raíces de:
E
26 Su declaración constituye una "buena práctica" para las personas que se indican en el Instructivo Presidencial
N°2
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)
VALOR COMERCIAL APROX.
IP
TASAOÓN FISCAL
lJ
lJ
O
DESTINO DEL INMUEBLE
UBICAOÓN
CLASE DE PROPIEDAD
INSCRIPaÓN DE PROPIEDAD
Plena o Individual
Comunidad o copropiedad
Propiedad fidudarla
Otra
Número:
C
O
OTRO
Año:
Conservador de Bienes Raíces de:
Fojas:
ROL DE AVALÚOS
GRAVÁMENES
1100:
1100:
1100:
InscripCión N°
InscripCión N°
Inscrlodón N°
Foias:
Foias:
Foias:
Año:
Año:
Año:
Registro de:
Conservador de Bienes Raíces de:
Reoistro de:
Conservador de Bienes Raíces de:
Reoistro de:
Conservador de Bienes Raíces de:
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)
TASACIÓN FISCAL
VALOR COMERCIAL APROX.
OTRO
-
~i:
", VEHíeuí;os~
..:.·.....·1·
TIPO DE VEHÍCULO
O
NÚMERO DE MOTOR
NÚMERO DE CHASIS
NÚMERO DE INSCRIPOÓN
AÑo DE INSCRIPOÓN
TASACIÓN FISCAL
VALOR COMERDAL APROX.
GRAVÁMENES
TIPO DE VEHícuLO
MARCA
MODELO
AÑO DE FABRICACIÓN
PLACA PATENTE ÚNICA
NÚMERO DE MOTOR
NÚMERO DE CHASIS
Automóvil
Jeep o camioneta
Vehículo de carga
Vehículo de transporte de pasajeros
Moto o motocicleta
R
a
PLACA PATENTE ÚNICA
NÚMERO DE INSCRIPCIÓN
AÑO DE INSCRIPCIÓN
OTROS DATOS O ANTECEDENTES (VOLUNTARIOS)
TASACIÓN FISCAL
VALOR COMERDAl. APROX.
GRAVÁMENES
E
O
O
AÑO DE FABRICACIÓN
Automóvil
Jeep o camioneta
Vehículo de carga
Vehículo de transporte de pasajeros
Moto o motocicleta
IP
O
MODELO
TÍTULO O DOCUMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR
CANTIDAD
NOMBRE O RAZÓN SODAL DEL EMISOR
FECHA DE EMISIÓN
NÚMERO DE SERIE Y O FOUO
CANTIDAD APROXIMADA UE REPRESENTA
C
o
O
O
O
O
MARCA
TÍTULO O DOCUMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR
CANTIDAD
NOMBRE O RAZÓN SOOAL DEL EMISOR
FECHA DE EMISIÓN
NÚMERO DE SERIE Y/O FOUO
CANTIDAD APROXIMADA QUE REPRESENTA
TÍTULO O DOCUMENTO REPRESENTATIVO DEL VALOR
CANTIDAD
NOMBRE O RAZÓN SOOAL DEL EMISOR
FECHA DE EMISIÓN
NÚMERO DE SERIE Y/O FOUO
CANTIDAD APROXIMADA QUE REPRESENTA
TIPO DE SOCIEDAD O COMUNIDAD
NOMBRE DE LA SOCIEDAD O COMUNIDAD
Q
II--------------------__j O
II-~RUT~D~E~LA::...:S::.:OC=IE=D~A.:::D:...._.
__j Q
Q
11---------------------1 Q
FECHA DE LA CONSTITUOÓN DE LA SOOEDAD
Q
I~"--==::...::.:...::.::c=..:...::.::==.:..;:::.==-==..=.:.==;:;.:..:::;;...>.:==:::..=--I
Q
11---------------------1 Q
FECHA DE PUBUCAOÓN
II---~:.::::...::..:...::::::..:..;===::..:...>.:::....::::=..::=~:L.---_l
Q
O
Anónima Abierta
Anónima Cerrada
Responsablfldad limitada
En comandita simple
En comandita por acciones
Colectiva Ovil
Colectiva Comercial
De Hecho
Asociación o Cuentas en participación
Otra (espedficar):
NATURALEZA DE LOS DERECHOS
INSCRIPOÓN EN EL REGISfRO DE COMEROO
Número:
Q
Fecha:
O
O
Registro:
Q
Capital:
Porcentaje de participación en el capital:
Trabajo:
Otro:
PARTIOPAOÓN EN LA ADMINISTRAOÓN
PORCENTAJE DE LOS DERECHOS
o
o
SI
Q
SI ANTES DE LA DECLARACIÓN
NO
PERSONA NATURAL O JURÍDICA A TRAVÉS DE LA UE SE TIENEN LOS DERECHOS
NOMBRE O RAZÓN SOOAL
R
RUT
OTROS DATOS O ANTECEDENTES
TIPO DE SOOEDAD O COMUNIDAD
CJ
O
Anónima Abierta
Anónima cerrada
Responsabilidad limitada
En comandita simple
En comandita por acciones
Colectiva Ovil
Colectiva Comercial
De Hecho
Asociación o Cuentas en participación
Otra (especificar):
IP
NOMBRE DE LA SOOEDAD O COMUNIDAD
OTROS
E
PATRIMONIO O VALOR CORRIENTE DE LA SOOEDAD O
COMUNIDAD APROXIMADOS
RUT DE LA SOCIEDAD
Q
CJ
Q
FECHA DE LA CONSTITUCIÓN DE LA SOOEDAD (escritura)
O
Q
Q
C
FECHA DE PUBUCACIÓN (si corresoonde)
CJ
CJ
INSCRIPOÓN EN EL REGISfRO DE COMEROO
Número:
NATURALEZA DE LOS DERECHOS
Q
CJ
O
Fecha:
Registro:
Q
capital:
Porcentaje de participación en el capital:
Trabajo:
Otro:
PARTIOPAOÓN EN LA ADMINISTRAOÓN
PORCENTAJE DE LOS DERECHOS
O
O
SI
CJ
SI ANTES DE LA DECLARAOÓN
PERSONA NATURAL O JURÍDICA A TRAVÉS DE LA QUE SE TIENEN LOS DERECHOS
NOMBRE O RAZÓN SOOAL
RUT
OTROS DATOS O ANTECEDENlES (vOLUNTARIOS)
PATRIMONIO O VALOR CORRIENTE DE LA SOOEDAD O
COMUNIDAD (APROXIMADOS)
OTROS
NO
..
5.1 DEPÓSITOS Y CUENTAS BANCARIAS
MONTO O SALDO ÚQUIDO
TIPO DE COLOCAOÓN
a
a
a
a
INSTITUCIÓN CAPTADORA
Cuenta corriente
Cuenta de ahorro a la VÍsta
Depósito a plazo
Otro:
5.2 BIENES MUEBLES
DESCRIPOÓN
VALOR APROXIMADO
DESCRIPOÓN
VALOR APROXIMADO
R
5.3 OTROS
Tipo de relación
E
a
VALORIZAOON APROXIMADA
DE LA PARTIOPAOON
RELAOON DE BIENES
INMUBLES
IP
a
NOMBRE DE LA COMUNIDAD, SOOEDAD O EMPRESA
Es controlador (art. 97, ley N°
18.045)
Influye
dedsivamente
en
la
admlnistradón o gestión (art. 99, ley
N° 18.045).
RELAOON DE DERECHOS,
ACaONES y VALORES
Tipo de reladón
a
Es controlador (art. 97, ley N°
18.045)
decisivamente
Influye
en
la
administración o gestión ( arto 99, ley
N° 18.045).
C
a
NOMBRE DE LA COMUNIDAD, SOOEDAD O EMPRESA
VALORIZAOON APROXIMADA
DE LA PARTIOPAOON
RELAOON DE BIENES
INMUBLES
RELAOON DE DERECHOS,
ACaONES y VALORES
1. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACION CONTENIDA EN ESTE DOCUMENTO
ES EXPRESION FIEL DE LA VERDAD.
XSí
NO
2. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE NO SE HAN OMITIDO BIENES NI DATOS RELEVANTES
XSí
NO
3. DECLARO ESTAR EN CONOCIMIENTO DE LA OBUGACION DE ACTUAUZAR ESTA
DECLARACION CADA CUATRO AÑOS, AL ASUMIR UN NUEVO CARGO O EMPLEO QUE
OBUGUE A LA DECLARACIÓN DE PATRIMONIO, Y AL CESAR POR CUALQUIER CAUSA EN
EL CARGO.
xSí
NO
4. AUTORIZO A COMUNICAR O TRANSMmR LOS DATOS PERSONALES NO EXIGIDOS POR
LA LEY Y CONTENIDOS EN LA PRESENTE DECLARACIÓN, CONFORME A LA LEY N°
19.62827 •
XSí
O
NO
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FIRMA DEL DE~LARANTE
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R
TIMBRE O CARGO DE RECEPCIÓN
C
IP
E
21 La comunicación o transmisión de datos o darlos a conocer de cualquier forma a personas distintas del titular sólo puede
efectuarse cuando la ley lo autorice o el titular consienta expresamente en ello.