Anexo III - Normas operativas para Red Lafken: Mayo 2014 Atención de Beneficiarios ASISTIR MODELO DE RECETARIO ASISTIR MENDOZA GRAN MENDOZA (a)* ASISTIR ORO -ORO PLUS –PLATINO U -PLUS 40 % OSPACA OSEN OSFE 70%(monto fijo SISS) RESTO DE MENDOZA: 1. Planes descuentos y beneficiarios ASISTIR ORO OSPACA OSEN OSFE PMI – PMI INFANTIL 100% a)Crónicos, Discapacidad, PMI, PM solo AMPES *Gran Mendoza es Capital, Guaymallén, Godoy Cruz TODAS LAS PROVINCIAS EN GENERAL: OSPACA GENUINO PMI/PMT ASISTIR – OSPACA – OSFE – OSEN PMI/PMT AUTORIZADOS: 50 % 100% 40% 100% 70%/100% * No es preciso que concurra el beneficiario personalmente a la farmacia. Puede hacerlo en su nombre cualquier otra persona que presente la documentación indicada. PLAN 20% Funciona como Gentileza descuento FARMACIA. Asistir ni la mandataria reconocerá reintegro por este descuento Anexo III - Normas operativas para Red Lafken: Mayo 2014 Atención de Beneficiarios ASISTIR MODELO DE RECETARIO ASISTIR Credencial y Receta Validez de la Prescripción : 30 días Validez de la receta (soporte) : 30 días 2. Documentación Beneficiario Oficial/Convencional de ASISTIR Ver modelo anexo 3. Recetarios varios Datos que deben figurar en la receta Nombre de la Entidad. Apellidos y Nombre del Beneficiario. DNI y Número de beneficiario Monodrogas del medicamento (obligatorio) Cantidad recetada en números y letras. Firma y sello con el número de matrícula del profesional legible Fecha de prescripción. 4. Límites y cantidades a- Limites y tamaños b- Psicofármacos 5. Datos a completar por la Farmacia No Oficial con Autorización de la delegación. En caso de prestador de zonas alejadas de mas de 50 kmts. SIN AUTORIZACION. Cantidad por renglones: 2 (dos) Por receta hasta 2 (Dos) Por renglón hasta 1 (Uno) envase Antibióticos inyectables monodosis: Hasta 5 (Cinco) Solo se aceptaran 2 envases por RP previa autorización por auditoria farmacéutica, con una máximo de 3 envases por receta ( 2 chicos y 1 grande). La entrega de 2 envases grandes solo podrá realizarse en tratamiento prolongados que tengan cargada en VAM planilla de cronicidad. Excepción en el caso de pacientes crónicos y discapacitados cuya cantidad RP y envases será según lo autorizado en planilla de cronicidad 1 (Uno) envase grande y 1 (Uno) envase chico o 2 (Dos) envases chicos. Antibióticos 5 (Cinco) por receta, NO MULTIDOSIS. Si el prescriptor NO especifica tamaño SE ENTREGA envase chico. Si el prescriptor INDICA grande, es el tamaño siguiente al chico. Si el prescriptor INDICA más cantidad, DEBE INDICAR MAYOR, que es el tamaño siguiente al grande. Se deberá confeccionar por monodrogas (obligatorio) y marca comercial en los recetarios y por los tiempos estipulados según normas legales en vigencia. Anexo III - Normas operativas para Red Lafken: Mayo 2014 Atención de Beneficiarios ASISTIR MODELO DE RECETARIO ASISTIR a- Recetas no válidas ASISTIR no reconocerá como válidas aquellas recetas donde dichos datos no sean claramente legibles en su totalidad. Los datos antedichos deberán ser completados en todos los casos (con excepción de los datos del socio en recetarios oficiales), de puño y letra por el profesional prescriptor, sin enmiendas ni tachaduras, salvo que las mismas hayan sido convalidadas al reverso del recetario (con firma y sello correspondientes). Todos los casilleros deben estar completos. Para los recetarios oficiales, los datos del socio pueden encontrarse preimpresos debiendo el profesional de la salud completar el resto de los campos correspondientes a la prescripción médica. No se aceptaran en ningún caso presentaciones HOSPITALARIAS o SIN TROQUEL, salvo autorización de AUDITORIA FARMACEUTICA DE ASISTIR IMPORTANTE: TODA RECETA NO PRESENTADA EN EL MES CORRESPONDIENTE, PODRA SER PRESENTADA HASTA EL MES SIGUIENTE. Pasado dicho plazo, la receta se DEBITARÁ b -Recetas mixtas No deben aplicarse descuentos diferentes en una misma receta. Las prescripciones de productos con porcentajes diferentes de descuento deben aplicarse en recetas separadas. Pueden presentarse como original y fotocopia dentro de los planes correspondientes como dos recetas separadas. c- Datos a completar por la farmacia Adjuntar troqueles del siguiente modo: De acuerdo al orden de prescripto. Incluyendo el código de barra, adherido con goma de pegar (NO UTILI.ZAR ABROCHADORA O CINTA ADHESIVA), debido a que dificulta la lectura del Código de Barra. El pegado debe permitir observar el reverso del troquel. Fecha de venta. Precios unitarios y totales (tomando como valor sugerido en el Manual farmacéutico o agenda farmacéutica KAIROS), las variaciones de precios deben estar salvadas por el beneficiario. Sello de la farmacia y firma del farmacéutico/a Firma y aclaración de quien retira los medicamentos, la ausencia de datos como domicilio, Nombre completo y DNI, serán motivo de débito. Número de código de la farmacia (solicitarlo a la Mandataria) Consignar los importes: Total a cargo de la Institución y total a cargo del Afiliado. Adjuntar Ticket de venta o comprobante NO fiscal. Enmiendas: toda enmienda, raspadura o tachadura será salvado por el profesional actuante que corresponda con sello y firma Autorizaciones: TODOS LOS MEDICAMENTOS PREVIO A LA DISPENSACIÓN DEBEN SER VALIDADOS EN EL VAM, el cual cuenta con planes para autorización de productos fuera de vademecum, crónicos, discapacidad, oncológicos y vía de excepción. Cabe aclarar que no todas las farmacias están habilitadas para estos planes especiales. Anexo III - Normas operativas para Red Lafken: Mayo 2014 Atención de Beneficiarios ASISTIR MODELO DE RECETARIO ASISTIR 6-Listado de Drogas y grupos terapéuticos excluidos. Venta Libre. Alimentos. Vacunas. Autovacunas. Productos de Cosmetología (inclusive DERMAGLOS, BAGOVIT y/o similares). Recetas magistrales Homeopatías. Medicamentos Alternativos. GRUPOS TERAPEUTICOS POR EXCEPCION: PREVIA AUTORIZACION DE LA DELEGACION. Con Autorización Previa: Medicamentos para la Internación, anestésicos, descartables, medios de contraste. La farmacia deberá confeccionar mensualmente una liquidación a presentar en SM LAFKEN SA, sito en la calle Lima Nro. 355 Piso 7mo, Dpto. “J” CP 1073 de Ciudad de Buenos Aires. Podrán ser enviadas personalmente a dicho domicilio o enviadas por correo, únicamente del 1º al 5 de cada mes. 7. Presentación y forma de liquidación a presentar por farmacia 8. Gestiones Farmacia y Auditoria Dicha liquidación deberá contener: a- Cantidad de recetas según cobertura b- Nombre y apellido de los afiliados atendidos c- Número de credencial y DNI d- Troqueles que se ajusten a lo siguiente: Encontrarse en perfecto estado y sin signos de uso previo (perforaciones, evidencia o marca de sustancias adhesivas). Sin signos de desgaste del material (en todo o parte del troquel) o del color de la impresión. Sin impresiones gomígrafas mediante sellos de cualquier tipo o leyendas legibles o no. Sin diferencias en tamaño, grosor y/o color del troquel, para un mismo producto, presentación y lote. No deberán presentar cualquier otro signo que otorgue carácter dudoso del troquel. e- Comprobantes de venta emitidos (este criterio está amparado por la Resolución General 4104 de la AFIP) : El ticket fiscal propiamente dicho. El documento no fiscal homologado El dupli o triplicado del ticket fiscal, que es idéntico al original pero con una leyenda de fondo que dice "NO FISCAL" Facturas A, B o C Farmacias que se encuentren en la RED de Lafken, cualquier gestión se deberá realizar en forma directa con SM LAFKEN SA, habilitando a este fin las siguientes líneas telefónicas: (011) 5031-1999 int. 123 y 124 o vía e-mail a [email protected] .Antes de rechazar alguna receta por cualquier inconveniente, la farmacia consultará al Departamento de Auditoria; TEL: (011) 5031-1999 Int. 123124 E - Mail: [email protected]; [email protected]. Horario de Atención: L a V de 9 a 18 Hs. Anexo III - Normas operativas para Red Lafken: Mayo 2014 Atención de Beneficiarios ASISTIR MODELO DE RECETARIO ASISTIR