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ESE HOSPITAL SAN SIMON DE VICTORIA
PLAN DE ACCION 2015
MISION: “La Empresa Social del Estado Hospital San Simón de Victoria es una institución que tiene como misión entregar servicios de salud en el primer nivel de atención, con
eficiencia y oportunidad, teniendo como principios la participación social, universalidad, equidad y oportunidad en el servicio y de esta forma contribuir a incrementar
bienestar de nuestros usuarios, a través de un recurso humano calificado apoyado en la tecnología e involucrando la aplicación del desarrollo científico y la medicina
preventiva”.
VISION:La empresa social del estado hospital san simón de victoria, está orientado a conseguir en 4 años un lugar privilegiado como entidad de mediana y baja complejidad
en el departamento de caldas, destacándose por la calidad en la prestación de los servicios, la eficiencia en la atención digna y oportuna, basada en la calidez de nuestro
recurso humano, lo que llevara a consolidar su autonomía administrativa, generando a la vez rentabilidad social que contribuya a mejorar la salud de la comunidad.
No.
1
2
OBJETIVO
ESTRATEGICO
LOGRAR LA
SATISFACCIÓN DE
NUESTROS USUARIOS
A TRAVÉS DE LA
PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD
CON CALIDAD Y
OPORTUNIDAD
ESTRATEGIA
Fortalecer los mecanismos necesarios
para brindar los servicios de Salud de
primer Nivel de complejidad con
excelente Calidad.
GARANTIZAR LA
IMPLEMENTACIÓN Y
MANTENIMIENTO DE Gestión de la mejora organizacional
UN SISTEMA
(PAMEC Con enfoque de acreditación)
INTEGRAL DE GESTIÓN
DE CALIDAD EN SALUD
No.
3
INDICADOR
Mejorar la calidad en la atención a los
No. De respuetas PQR
1 usuarios, con un porcentaje de satisfacción
/ Total PQR recibidas
superior al 90%
Actividades
Disminuir el número de quejas por la
realizadas/
2
prestación del servicio
Actividades
Programadas
Garantizar la satisfacción del usuario frente
No. De respuetas PQR
3 a la prestación de los servicios
/ Total PQR recibidas
1
numero de
estandares cumplidos
cumplimiento de estandares definidos en el
/ numero de
PAMEC institucional
estandares
propuestos
evaluacion de cumplimiento al finalizar las
2 fechas de realizacion de los estandares
1
ACTUALIZAR EL
Mantener los estandares mínimos de
PORTAFOLIO DE
habilitación y garantizar la continuidad
SERVICIOS DE LA ESE
META INSTITUCIONAL
Cumplir con requisitos de habilitacion y
normatividad vigente.
evaluacion de
cumplimiento
realizada
Certificado del MPS
META
2015
RESPONSABLE
90%
Gerencia SIAU Calidad y
control interno
90%
Gerencia SIAU Calidad y
control interno
90%
Gerencia SIAU Calidad y
control interno
100%
Funcionarios ESE
100%
Gerencia SIAU Calidad y
control interno
100%
Gerente y Control Interno
3
4
5
6
7
ACTUALIZAR EL
Mantener los estandares mínimos de
PORTAFOLIO DE
habilitación y garantizar la continuidad
SERVICIOS DE LA ESE
CONFORMAR EL
EQUIPO ENCARGADO
DE LA
IMPLEMENTACIÓN
DEL PROCESO DE
ACREDITACIÓN DE LA
ESE
Fortalecer el sistema de Garantía de
Calidad en la organización con
énfasis en el autocontrol de los
procesos mediante los mecanismos
establecidos y guiados
por los estándares del sistema de
acreditación.
Realizar los estudios de consultoria
adecuados y las intervenciones a la
ADECUACIÓN DE LA
Planta Física Hospitalaria basados en la
PLANTA FÍSICA DEL
normatividad vigente, para cumplir con
HOSPITAL
el mejoramiento de la planta fisica de
la ESE.
OGRAR LA
SOSTENIBILIDAD
(VIABILIDAD)
FINANCIERA DE LA
INSTITUCIÓN
CONTRATAR Y
VINCULAR EL
RECURSO HUMANO
CON LA CALIDAD Y
DISPONIBILIDAD
ACORDE A LAS
NECESIDADES DE LA
Fortalecer la Gestión del Recurso
Financiero con énfasis en costos,
recuperación de cartera, glosas,
diversificación de ingresos y
consecución de recursos mediante la
metodología de proyectos, todo esto
liderado desde Gerencia y
Direccionamiento.
Gestionar y optimizar los recursos
físicos, financieros, tecnológicos y las
competencias del talento humano que
faciliten el logro de la misión
institucional.
Garantizar los procesos de planeación,
con la adecuada elaboración, ejecución
AJUSTAR LOS MAPAS Y y evaluación de los planes de acción de
PROCESOS O
cada unidad funcional, y de los
8
PROCEDIMIENTOS A
procesos institucionales, procurando
LAS NECESIDADES
que se cumplan las metas del plan de
INSTITUCIONALES
gestion, respondiendo directamente a
la misión, la visión, los principios
institucionales
2
Dar a conocer los servicios prestados y
habilitados por el hospital a la comunidad.
1
Realizar la Autoevaluación con estandares
de dAcreditación en Salud
Portafolio
actualizado,
aprobado y
socializado
No.de planes de
mejoramiento
implementados
Total de hallazgos
corregidos
Desarrollar metodologias y estrategias para
No de estrategias
2 mejorar la calidad del servicio y promover
desarrolladas
el mejoramiento continuo.
Acceder a los recursos provenientes de
otros niveles territoriales para lograr el
Proyecto presentado
mejoramiento de la planta física del hospital
1
Dotar el área de urgencias con los equipos
No de Equipos
necesarios para brindar una óptima
Actualizados
atención a los pacientes
Lograr la recuperación de la cartera de la
Valor del recaudo
1 entidad en un 20 %
2014/ Total Cartera a
Recaudar
Optimizar costos y gastos en un 15%
Informe trimestral
2
austeridad del gasto
2
Disminuir el número de glosas al 10%, en la Comparativo
3 prestación de servicios
trimestral de Glosas
por entidad
Informe semestral de
Seguimiento y evaluacion al plan de
1 capacitacion del telento humano.
seguimiento plan de
capacitacion.
2
1
100%
Responsable de SIAU
80%
Gerencia, coordinadores
de area y Asesor de
Control Interno
99%
Asesora de Calidad y
Asesor de Control Interno
80%
Gerencia
80%
Gerencia
85%
Asesor juridico y
contadora
90%
Gerencia y Control Interno
85%
Facturacion y contabilidad
80%
Gerente y control interno
Total funcionarios de
Evalucion del desempeño realizada en las
la ESE evaluados en
fechas y de acuerdo a lineamientos CNSC
las respectivas fechas
100%
Gerente y Jefe de Talento
Humano
Consolidacion y aprobacion del manual de Manual aprobado y
procesos institucionales
adoptado mediante
acto administrativo
100%
Gerencia, coordinadores
de area y Asesor de
Control Interno
Garantizar los procesos de planeación,
con la adecuada elaboración, ejecución
AJUSTAR LOS MAPAS Y y evaluación de los planes de acción de
PROCESOS O
cada unidad funcional, y de los
8
PROCEDIMIENTOS A
procesos institucionales, procurando
LAS NECESIDADES
que se cumplan las metas del plan de
INSTITUCIONALES
gestion, respondiendo directamente a
la misión, la visión, los principios
institucionales
9
Implementar y desarrollar la
actualizacion del Modelo Estándar de
Control Interno MECI 1000:2005, para
COMPROMETER LOS
alcanzar la definición de procesos e
INTEGRANTES DE LA
indicadores técnicos de evaluación en
ORGANIZACIÓN CON
todas las áreas y niveles de la
PROCESOS
Institución que garanticen la prestación
TRANSPARENTES
efectiva de los servicios y el
cumplimiento de la Misión
Institucional.
(Original Firmado)
JAIME ENRIQUE ACOSTA DIAZ
GERENTE
ESE HOSPITAL SAN SIMON
No de socializaciones
y capacitacionbes
realizadas
80%
Gerencia, coordinadores
de area y Asesor de
Control Interno
90%
Control Interno
100%
Control Interno
Cumplimiento
Definición de instrumentos y controles que
2
Programa Anual de
prevengan conductas irregulares
Auditorias
80%
Control Interno
3 Definición de mapas de riesgo
90%
Control Interno
Lograr el mejoramiento continuo en los
procesos de la entidad
2
Establecer niveles de eficiencia en cada
proceso
1
No de procesos
auditados/Total
procesos de la ESE
Implementación y segumiento actualizacion % de implementacion
del modelo estándar de Control Interno
del MECI
Mapa de Riesgos
Elaborado
Proyecto: Beatriz Eugenia Rios B
Asesora de CI y Calidad