Declaración de Planta de Distribución de Combustibles Líquidos

SUPERINTENDENCIA DE ELECTRICIDAD
Y COMBUSTIBLES
DECLARACION DE PLANTA DE DISTRIBUCION DE
COMBUSTIBLES LIQUIDOS DERIVADOS DEL PETROLEO
El profesional que suscribe declara respecto de la Planta de Distribución de combustibles líquidos
ubicada en :
Calle :
N° :
Comuna :
Provincia :
Región :
Lo siguiente :
a)
b)
Que se ha ejecutado conforme a los planos adjuntos.
Que cumple con todas las medidas de seguridad y especificaciones prescritas en la versión
vigente del D.S. N° 90/1996 del Ministerio de Economía Fomento y Reconstrucción.
La capacidad de almacenamiento por tipo de combustible líquido es :
c)
Tipo de Combustible
Identificación
de Tanques N°
Total Almacenado
( m3 )
Capacidad de los Tanques ( m3 )
1
2
3
4
5
6
7
1
2
3
4
5
6
7
PROFESIONAL :
RUN :
Dirección :
Fono / Fax / email :
Fecha :
Firma Profesional
El propietario, arrendatario, depositario o administrador de la Planta de Distribución de combustibles
líquidos, declara asumir la responsabilidad de mantenerla cumpliendo las medidas de seguridad
prescritas en el D.S. N° 90 de 1996 del Ministerio de Economía Fomento y Reconstrucción.
Nombre o Razón Social :
RUT :
Nombre Representante Legal :
RUT :
Firma Concesionario
AV. LIBERTADOR BERNARDO O´HIGGINS N°1465 LOCAL 10 SANTIAGO
TELEFONO : 600 6000 732 FAX : (56 2) 756 5105 www.sec.cl
SUPERINTENDENCIA DE ELECTRICIDAD
Y COMBUSTIBLES
IDENTIFICACION DEL EXPERTO EN PREVENCION DE RIESGOS
NOMBRE :
N° REGISTRO S.N.S. :
RUT :
DIRECCION :
COMUNA :
REGION :
FONO / FAX / Email :
Hora / Mes de ASESORIA :
Firma del Experto en Prevención de Riesgos
USO EXCLUSIVO DE SEC
INSCRIPCION EN SEC
1.
La Planta de Distribución de combustibles líquidos anteriormente individualizado y los planos
respectivos se inscribe en SEC con el N° _______________ de fecha ________________.
2.
El presente documento es válido por 1 año para ser presentado a la Municipalidad
Correspondiente.
3.
En forma simultánea el propietario, depositario, concesionario o administrador, se incorpora al
Registro de Combustibles, de acuerdo con el Art. 2° del D.F.L. N° 1 DE 1978, del Ministerio de
Minería, modificado por el Art. 20° del D.L. N° 3.001 de 1979 y el Art. 7° de la ley N° 13.786
de 1989.
Nombre y Firma Funcionario SEC
AV. LIBERTADOR BERNARDO O´HIGGINS N°1465 LOCAL 10 SANTIAGO
TELEFONO : 600 6000 732 FAX : (56 2) 756 5105 www.sec.cl