La nitidez sintomática en la enfermedad del Alzheimer (pdf)

Diapositiva 1 :
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PRESENTACIÓN
Diapositiva 2 :
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NITIDEZ SINTOMATICA ENF. ALZHEIMER
INTELECTO- VOLUNTAD Y AFECTO
Síntomas Fase media :
1. Apatía .
2. Desinterés por las relaciones sociales .
3. Agitación – Irritabilidad y agresividad .
4. Conductas desinhibitorias.
5. Depresión .
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Diapositiva 3 :
— 1. APATÍA - INDIFERENCIA, INDIFERENCE, APATHY.
Falta de reacción natural ante cualquier estímulo. Todo le da
igual. Indisposición para reaccionar. No se conmueve con los
actos u opiniones o deseos de los demás. No le mueve el
interés. 3-(1.
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Diapositiva 4 :
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Diapositiva 5 :
1. APATÍA -­‐ INDIFERENCIA, INDIFERENCE, APATHY. RELACIÓN SINTOMÁTICA — Indolencia – Indolence — Aburrido – Ennui. — No desea nada -­‐ Desires Nothing — No pide nada – Asking Nothing. — No quiere nada – Wants nothing • Diapositiva 6 :
2. Desinterés por las relaciones sociales -­‐ Indifference –Apathy to relations RELACIÓN SINTOMÁTICA • Indiferencia a las personas amadas -­‐ Indifference loved ones to • Indiferencia a la compañía , sociedad – Indifference company society. • Indiferencia a su familia – Indifference to his family •
Diapositiva 7 :
2. Desinterés por las relaciones sociales -­‐ Indifference –Apathy to relations. RELACIÓN SINTOMÁTICA — Indiferencia por lo que le rodea -­‐ Indifference — Indiferencia a todo – Indifference — Indiferencia a otros – Indifference others toward. — Indiferencia al placer -­‐ Indifference to pleasure . 2 •
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3. AGITACIÓN -EXCITACIÓN - EXCITEMENT : Que fácilmente se aumenta
su expresión de animosidad y en los sentidos (2 .
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Diapositiva 9 :
Diapositiva 10 :
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Agitación – Excitación – Excitement
RELACIÓN SINTOMÁTICA -
Inquietud – Restlessness.
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— Inquietud – Restlessness : — Desasosiego, intranquilidad de ánimo con propensión a hacer algo o como esperando algo pronto . 2 •
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Diapositiva 12 :
4 •
Diapositiva 13 :
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3. IRRITABILIDAD – IRRITABILITY : Es el primer grado de la ira ;termina en el propio sujeto o con poca manifestación , aunque puede ser persistente . Enojo superficial (1. •
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Diapositiva 15 :
— IRASCIBILIDAD –ANGER : Segundo grado de la ira , muy manifiesta o expresa. (2. — Sub-­‐rubro — Coléra violenta – Anger violent. 5 Diapositiva 16 :
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Diapositiva 17 :
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6 Diapositiva 18 :
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Violento – Vehemente -­‐ Violent -­‐ Vehement De fácil expresión intensa de ideas o emociones, un tanto agresivas. ( 2-­‐3 • Diapositiva 19 :
Diapositiva 20 :
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3. RABIA-FURIA : Tercer grado de la ira , la ira ya con obnubilación que ciega . (3 .
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Diapositiva 21 :
4. CONDUCTAS DESINHIBITORIAS : — Persona que se comporta SIN reprimir sus impulsos resultando socialmente inadecuado. — Maldice -­‐ Cursing — Blasfema -­‐ Blasphemy — Impudicia -­‐ Shameless — Obsceno – Obscene. — Muerde a cualquiera que le moleste – Disturbs him bites, everyone who — Escupe a la cara de la gente – Spitting face of people, in . Indiferencia a exhibir su cuerpo -­‐ Indifference exposure of her to persona. • Diapositiva 22:
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Depresión – Tristeza :
Dolor o sufrimiento del alma , perdida de la alegría o del
gusto . Reducción de sus manifestaciones afectivas .
El espíritu transita en la penumbra . (1 .
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Diapositiva 23:
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Diapositiva 24 :
5. Depresión – Tristeza : Dolor o sufrimiento del alma , perdida de la alegría o
del gusto . Reducción de sus manifestaciones afectivas . El espíritu transita en
la penumbra . (1 .
RELACIÓN SINTOMÁTICA
— Desalentado – Discouraged.
— Afligido – Grief
— Pesimista – Pessimist .
— Sentimental – Sentimental .
— Melancolía – Melancholy..
— Desesperación – Despair .
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Diapositiva 25 : CASOS CLINICOS
— Caso 1 : Sra. M.B.U. Actualmente de 82 años de edad. Inicia con Tx
médico homeopático a los 80 años.
— Viuda , madre de tres hijas , vive en su casa bajo supervisión de cuidadora
y va de L-V a un centro de de día 9-17 hrs .
— AHF: Infarto al miocardio , Diabetes mellitus , Cáncer y Alzheimer ,
familiares finados entre los 60-70 años.
— AP : A los 3 años mastoiditis en ambos oídos y perdida de la audición
85% . A la fecha ambos oídos supuran.
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Diapositiva 26 : CASOS CLINICOS
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Caso 1 : Sra. M.B.U.
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AP :
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Su hija recuerda desde siempre que su Madre iba al psiquiatra para
recibir tto para los nervios .
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Siempre Hablaba mucho , y se agobiaba por todo... era muy religiosa.
Era muy activa, le llamaba su padre espiritual la hija del trueno..
Hipertensa y al ponerse nerviosa le subía mucho.
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Diapositiva 27 : CASOS CLINICOS.
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Caso 1 : Sra. M.B.U. Lo llamativo del Análisis por etapas :
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Queda viuda a los 51 años , a partir de lo cual en lugar de socializar lo
habitual en ella , desea estar sola y se queda en casa , “ Se centra en
sus hijas “ .
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La hija menor se independiza y empieza a vivir sola esto a sus 62 años
…a partir de lo cual notan cambios en su comportamiento “ Deja
sábanas sucias en el armario “ No compra comida etc. …progresivo…
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Diapositiva 28 : CASOS CLINICOS.
— Caso 1 : Sra. M.B.U.
— En el 2010 es Dx por neurólogo de Demencia Alzheimer Tx con
Memantina 20 mg-
— Ahora es alegre, Desde hace 2 meses , se queda en la taza y no hace
caca ya no puja , no sabe, dificultad para evacuar e incontinencia
urinaria.
— No se acuerda de cuantas hijas tiene ni sus nombres , pero si las
reconoce . Desorientada en espacio y tiempo (3 . Va perdiendo los
conceptos , Fluencia si , no comprende, nomina ni repite ( Afasia de
Wernike ) .
— Friolera , y le gusta mucho lo dulce es golosa.
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Diapositiva 29 : CASOS CLINICOS.
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Caso 1 : Sra. M.B.U.
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Abordaje terapéutico : Se propone a la familia disminución de las dosis
de los fármacos que toma actualmente, con el objeto de tratarla
integralmente con medicina homeopática . ( Cardiólogo – Neurólogo ) .
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Se disminuye Memantina paulatinamente hasta 10 mg, y presenta los
siguientes síntomas :
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Diapositiva 30 : CASOS CLINICOS
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Caso 1 : Sra. M.B.U.
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Se despierta varias veces durante la noche y está despertando más
temprano de lo habitual 5:30 am
( 7 am) y se levanta " dice me voy a
mi casa ”se niega a volver a la cama. Le cuesta después conciliar el
sueño y va a buscar comida.
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Durante el día hay somnolencia y se queda al final dormida en un silla ,
se despierta y luego vuelve a caer, sueño soporoso, hablando en
susurros .
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Diapositiva 31 : CASOS CLINICOS
— Caso 1 : Sra. M.B.U.
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Diapositiva 32 : CASOS CLINICOS.
— Caso 1 : Sra. M.B.U.
—
Prescripción : Hyosiamus 30 Ch Gts Du (5) + Plus c/6 hrs . Valorar R/ 1
semana.
—
Se normaliza el patrón de sueño , y comportamiento , descansa mejor y
la notan más ágil mentalmente .
— Desde entonces a la fecha objetivo en la consulta participación , una
mirada más atenta , respuestas adecuadas a ordenes complejas . “
Quítese el suéter que voy a tomarle la tensión “ Lo hace sin ayuda “ , Y
vuelve a evacuar sin ayuda .
• Diapositiva 33 : CASOS CLINICOS.
— Caso 2 : Sr. A.M.C
— Viudo desde hace 4 años , 5 hijos . Vive con una hija que le cuida con
ayuda de otras personas .
— AHF : Padres + ambos de aprox. 90 años, desconoce antecedentes, 1
hermana + de leucemia a los 65 años.
— 1 hermana con antecedentes de Alzheimer.
— AP : Paludismo en la juventud , Cx por adenoma prostático a los 65 años
y litiasis vesical a los 80 años .
— IAM a los 95 años , Colecistectomía a los 96 años .
• Diapositiva 34 : CASOS CLINICOS.
— Caso 2 : Sr. A.M.C. Análisis por etapas .
— A sus 89 años : Su mujer es Dx y Tx por Angor a partir de lo cual vive la
enfermedad con mucho miedo y demanda mucho la atención de la hija
que vive con ambos .
—
El paciente se hace más reservado de lo habitual hasta la taciturnidad y
alteraciones de comportamiento tales como levantarse a media y abrir
puertas , desorientado dentro de su casa .
— A partir de ello es llevado a neurología y sin diagnóstico pauta
Donepezilo 5mg en la noche hasta la edad de 94 años .
12 • Diapositiva 35 : CASOS CLINICOS.
— Caso 2 : Sr. A.M.C. Análisis por etapas .
— Se le nota apático , más taciturno y notan deterioro en la memoria ,
además con algunas conductas de riesgo “ “ Cruza las calles sin mirar “ .
— Neurológo pauta memantina 10 mg c/12 hrs . Posteriormente tras la
colecistectomía se altera el patrón de el sueño “ duerme de día y vigilia de
noche “ N pauta quetiapina 100 mh noches.
— Llega a mi consulta y refieren :
— Por las noches no duerme , habla mucho, delirios sobre distintas
ocupaciones trabajo, aparcar el coche , ir a buscar a su hija ..con
exaltación de la fuerza .
• Diapositiva 36 : CASOS CLINICOS.
— Caso 2 : Sr. A.M.C.
— Ojos muy abiertos e insomnio con somnolencia de día y no reconoce a la
familia .
13 • Diapositiva 37 : CASOS CLINICOS.
— Caso 2 : Sr. A.M.C.
— 1ª Prescripción : Stram 6 lm plus 1 cucharada c/8 hrs y valorar evolución .
— Al día siguiente esta más tranquilo , no vuelve a presentar delirio y el
sueño se normaliza .
— Ha habido otros episodios en los que han predominado la indiferencia
con taciturnidad, rehusando a contestar que han sido mejorados por
Helleborus Niger .
— Actualmente se esta reduciendo la dosis de la medicación alopática .
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Diapositiva 38 :
CONCLUSIONES
— 1. Hemos hecho un recorrido a través de las diferentes etapas o fases que la clínica de la enfermedad de Alzheimer nos muestra , todos ellos síntomas comunes o inherentes a la propia enfermedad , pero que aunque tienen su justa importancia no corresponden a los síntomas característicos ( Parágrafo 153 ) que son a los cuales debemos dirigir nuestro abordaje terapéutico por ser éstos los que definen la forma peculiar de sufrir de nuestro enfermo , partiendo de la premisa que caracteriza a la medicina homeopática : — “ No existen enfermedades si no enfermos “. •
Diapositiva 39 : CONCLUSIONES
2. La enfermedad de Alzheimer desde el punto de vista alopático es incurable hasta nuestros días y su abordaje es paliativo , así mismo su causa es desconocida , pero para quienes trabajamos en profundidad lo miasmático podemos reconocer en etapas incipientes la predisposición a poder desarrollar una enfermedad de naturaleza destructiva no solo por el análisis del aspecto hereditario , si no por el curso o manejo que se le de a esa predisposición con los tratamientos SUPRESIVO o ATENUANTE de lo miasmático en el sentido de la ley de dirección de Hahnemann . • Diapositiva 40 : CONCLUSIONES.
3. A nuestra consulta este tipos de pacientes, la gran mayoría de las veces llegan con tratamiento alopático y pluri-­‐patología de años y en fases medias o avanzadas de la enfermedad , ante lo cual nuestro quehacer estará dirigido fundamentalmente a paliar en tanto lo situemos en una incurabilidad de tipo completa-­‐Crónico persistente y definitiva , ante lo cual es obligado usar medicamentos de acción no muy profunda y en dosis bajas. 14