Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del

Actividad física en el tiempo
libre y auto percepción del
estado de salud en Colombia.
Dario Mendoza Romero
Carlos Jaimes Vargas
Delfina Garcia Grimaldos
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
CONTENIDO
• Introducción
• Justificación
• Planteamiento del
problema
• Pregunta de
Investigación
• Antecedentes
(Estado Actual de
Conocimiento)
• Objetivos
• Metodología
• Manual de
Variables
• Consideraciones
éticas
• Resultados
• Discusión
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
INTRODUCCIÓN
• Transición Demográfica
• Transición Epidemiológica
• Transición Nutricional
Tomado de:
http://www.realidadalternativa.net
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
INTRODUCCIÓN
• Indicador:
– Auto percepción de
la salud (APS).
• Moderada a
Vigorosa AF se
correlaciona con
Buena, excelente
APS.
Tomado de: http://www.hwia.com.au/pages/clientspecific-solutions/health-promotion-industry.php
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
JUSTIFICACIÓN
• La actividad física (AF) he
demostrado ser benéfica para la
salud (OMS, ACSM, CDC)
• Medición Subjetiva: IPAQ, APS
• Estudios poblacionales: ENDS, 2005
y ENSIN, 2005
• Relación entre las variables.
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
Comparaciones
por género en
AF son escasas
Pocos estudios
en dominios
específicos de la
AF
Estudios
nacionales son
escasos ante los
costos que esto
implica
La AF en el
tiempo libre
está asociada
con la APS de
los
colombianos?
Diversidad de
métodos de
medición que
dificulta las
comparaciones.
Tamaños de
muestra
pequeños que
dificulta inferir
en la población
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
PREGUNTAS DE
INVESTIGACIÓN
• Existe relación entre la actividad
física en el tiempo libre y la auto
percepción del estado de salud de la
población colombiana?
• Qué tan fuerte es la relación entre la
auto percepción del estado de salud
y el nivel de actividad física en el
tiempo libre, a partir de los datos de
la ENSIN y la ENDS 2005?
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estado de salud en la población Colombiana
ANTECEDENTES
• Calidad de Vida.
• Estilo de Vida.
• Factores Determinantes: Condiciones
de Vida.
• Promoción de la Salud
• Hábitos de Vida Saludable
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
ANTECEDENTES
• Medición de la Salud
– 160 instrumentos en 1991
• Auto reporte EC 55%
• 14,4% buenos hábitos
(AF)
• En Colombia:
– ENDS 2005
– ENS 2007
Tomado de:
http://guayabass.blogspot.com/
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estado de salud en la población Colombiana
ANTECEDENTES
• Auto Percepción de la Salud
– Un simple ítem de auto reporte del estado
de salud es una poderosa herramienta
predictiva de mortalidad y detallados
estados de salud (Idler, 1990)
• Individuos con bajos niveles de APS
visitan más los servicios médicos y
tienen tasas más altas de ausentismo
laboral que aquellos comparados con
puntuaciones más altas (Kaleta, 2009)
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
ANTECEDENTES
Tomado de: Subramanian, 2010.
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
ANTECEDENTES
Tomado de ENS, 2007
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
ANTECEDENTES
Característica
Sexo
Excelente
Masculino
8,5
Femenino
6,1
Estado de Salud (porcentaje)
Muy Bueno Bueno
Regular
10,9
62,5
16,4
9,5
60,4
21,7
Malo
1,7
2,2
Tomado de ENDS, 2005
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estado de salud en la población Colombiana
ANTECEDENTES
• 60% de la
población mundial
no reúne el mínimo
de AF (OMS, 2010).
• 2,3 billones de
personas en el
mundo serán
obesas en el 2015
(OMS, 2010).
Tomado de: http://docgerrytan.com/2006/08/02/atrick-for-children-to-lose-weight/
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
ANTECEDENTES
• La Inactividad Física, IF es un
importante factor de riesgo de ECNT.
• Para el 2020: 7 de cada 10 muertes
serán por ECNT (Boutayeb, 2005).
• AF en Colombia:
– Adolescentes 26%
– Adultos 42,6%
– Tiempo Libre 14%
ENSIN, 2005
ENS, 2007
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estado de salud en la población Colombiana
ANTECEDENTES
• Valoración de la AF
– Técnicas de criterio
– Técnicas objetivas
– Técnicas subjetivas
Tomado de:
http://www.wellsphere.com/wellpage/obesityphysical-activity
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
OBJETIVOS
• General
– Determinar la relación entre la actividad
física (AF) en el tiempo libre y la auto
percepción del estado de salud según
los datos de la encuesta nacional de la
situación nutricional en Colombia, 2005
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
OBJETIVOS
• ESPECÍFICOS
– Describir la muestra por género según las variables
más relevantes en la auto percepción del estado de
salud.
– Evaluar los niveles de AF en el dominio de tiempo
libre según las recomendaciones actuales para
mantenimiento de un estado saludable.
– Relacionar variables de caracterización con los
resultados de auto percepción del estado de salud
por género en la sub muestra obtenida.
– Evaluar el efecto de la AF en el tiempo libre sobre
la auto percepción del estado de salud de la
población.
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
METODOLOGÍA
• Estudio observacional analítico tipo
cross sectional.
• ENDS, 2005. APS
• ENSIN, 2005
– AF
– Género
– Nivel educativo
– Área
– Afiliación al sistema de Salud.
Tomado de:
http://magdalenarafting.co
m/contacto.htm
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
METODOLOGÍA
• Hipótesis Conceptual
– Niveles altos de auto percepción del
estado de salud se relacionan con
intensidades moderadas a vigorosas de
actividad física en el tiempo libre, a
partir de los datos de la ENDS y ENSIN
2005
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
METODOLOGÍA
• Población y Muestra
– Muestra Compleja
– ENDS 37000
Hogares
– ENSIN 17740
Hogares
– Probabilística,
conglomerada,
estratificada y
polietápica.
Tomado de: Muestras complejas de SPSS
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estado de salud en la población Colombiana
METODOLOGÍA
Muestra
Maestra
Segmentos
Unidades
Regiones
Sujetos
seleccionad
os
• ENSIN
• 17.740 Hogares
• 1.920 (10 hogares)
• 209 (Municipios)
• 32 Departamentos y Bogotá
• 35.297 personas
• Entre 18 y 64 años
• 14.601
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estado de salud en la población Colombiana
METODOLOGÍA
• Técnicas de Recolección de la
Información
– Autorización de Profamilia
– Bases de Datos en SPSS
– Nivel de confiabilidad del 95%
– Cada investigador guardo una copia
– Copias de seguridad en discos externos
– SPSS 17 (licencia U. Rosario).
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estado de salud en la población Colombiana
METODOLOGÍA
• Instrumentos
– ENDS: Cuestionario de Hogar (41)
– ENSIN: Cuestionario de AF (IPAQ)
• Procesamiento y Análisis de datos
– Análisis descriptivo uni y bivariado
– Categorización de la AF
– Modelos de Regresión Crudos
– Modelos de Regresión Ajustados
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estado de salud en la población Colombiana
METODOLOGÍA
• Clasificación de AF en
tiempo libre
– Moderada:
• 3 días 20’ vigorosa
• 5 días 30’ moderada
• 5 días cualquier
combinación
600MET/Min/Sem.
– Vigorosa
• 3 días 1500 MET/Min/Sem.
• 7 días 3000 MET/Min/Sem.
Tomado de:
http://www.mytonedmuscles.info/c
ategory/pilates-exercise/
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
MANUAL DE VARIABLES
Dimensión
Identificación
Nombre
Sexo
Masculino
Femenino
Grupo edad
18 – 29
30 – 49
50 – 64
Nivel Escolar
Ninguno / NS
Pre/Primaria
Secundaria
Tec./Univer
Área
Cabecera Municipal
Resto (Poblado)
Resto (Disperso)
Regiones
Atlántica
Oriental
Central
Pacífica
Bogotá
Orinoquía y
Amazonia
Definición Operativa
Unidad de
Medida
Hombre o Mujer
Naturaleza
y Nivel de
Medición
Nominal
1
2
Rangos de edad que se
contemplan para el
análisis
Último grado escolar
alcanzado y clasificado
en los niveles.
Característica rural o
urbana donde se aplico
la encuesta
Sitio geográfico del país
donde se administró la
encuesta
Ordinal
1
2
3
Ordinal
1
2
3
4
Nominal
1
2
3
Nominal
1
2
3
4
5
6
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
MANUAL DE VARIABLES
Dimensión
Actividad
Física en el
tiempo libre
Auto
percepción
del estado
de salud
Afiliación al
SGSSS
Nombre
Definición Operativa
Unidad de Naturaleza y
Medida
Nivel
de
Medición
Baja
Actividad
no
1
Ordinal
clasificada en las dos
siguientes.
Moderada
Algo de actividad más
2
que bajo.
Vigorosa
niveles
de
Altos
3
participación.
Estado de Salud
Clasificación por parte
Nominal
del individuo de su
Excelente, Muy
0
estado de salud
bueno, bueno.
Regular, Malo
1
Estado de afiliación Estado de afiliación al
Nominal
al SGSS
sistema de seguridad
social del país
Activo
1
No Afiliado / NS
2
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estado de salud en la población Colombiana
CONSIDERACIONES ETICAS
• Autorización: Gerencia de Evaluación
Profamilia.
• La investigación emplea datos de
ENDS y ENSIN. Según articulo 11,
resolución 8430 de 1993 del MSC se
clasifica como investigación sin
riesgo.
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
RESULTADOS
Variables
Grupo Edad
18 – 29
30 – 49
50 – 64
Nivel Escolar
Ninguno / NS
Pre/Primaria
Secundaria
Tec./Universitario
Mujeres
N = 7898 (54,1%)
Hombres
N= 6703 (45,9%)
p
3798 (48,1%)
2916 (36,9%)
1184 (15,0%)
3257 (48,6%)
2471 (36,9%)
975 (14,5%)
0,63
0,99
0,65
75 (1,0%)
2410 (31,7%)
3683 (48,5%)
1427 (18,8%)
108 (1,7%)
2090 (32,7%)
3148 (49,2%)
1051 (16,4%)
<0,001
0,19
0,40
<0,001
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
RESULTADOS
Variables
Afiliado SGSSS
Si
No / NS
Área
Cabecera Municipal
Resto (Poblado)
Resto (Disperso)
Regiones
Atlántica
Oriental
Central
Pacífica
Bogotá
Orinoquía y
Amazonia
Mujeres
N = 7898 (54,1%)
Hombres
N= 6703 (45,9%)
p
5557 (70,4%)
2341 (29,6%)
4276 (63,8%)
2427 (36,2%)
<0,001
<0,001
6366 (80,6%)
914 (11,6%)
618 (7,8%)
5153 (76,9%)
909 (13,6%)
641 (9,6%)
<0,001
<0,001
<0,001
2058 (26,1%)
925 (11,7%)
1495 (18,9%)
1062 (13,4%)
429 (5,4%)
1929 (24,4%)
1786 (26,6%)
780 (11,6%)
1276 (19,0%)
834 (12,4%)
319 (4,8%)
1708 (25,5%)
0,49
0,86
0,87
0,07
0,10
0,12
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
RESULTADOS
Variables
Estado de Salud
Excelente
Muy Bueno
Bueno
Regular
Malo
Actividad Física
Baja
Moderada
Vigorosa
Mujeres
N = 7898 (54,1%)
Hombres
N= 6703 (45,9%)
p
353 (4,5%)
521 (6,6%)
4835 (61,2%)
2048 (25,9%)
141 (1,8%)
511 (7,6%)
573 (8,5%)
4295 (64,1%)
1228 (18,3%)
96 (1,4%)
<0,001
<0,001
<0,001
<0,001
0,058
7442 (94,2%)
328 (4,2%)
128 (1,6%)
5834 (87,0%)
475 (7,1%)
394 (5,9%)
<0,001
<0,001
<0,001
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
RESULTADOS
Variables
n (%)
OR (IC 95%)
Ajustado
Crudo
Grupo Edad
1
1
745 (19,6%)
18 – 29
904 (31,0%)
2,00 (1,82 – 2,21)
1,74 (1,57 – 1,93)
30 – 49
2,55 (2,23 – 2,90)
3,41 (3,05 – 3,82)
540 (45,6%)
50 – 64
Actividad Física
1,92 (1,19 – 3,10)
2,72 (1,74 – 4,25)
2091 (28,1%)
Baja
1,78 (1,09 – 2,91)
1,44 (0,85 – 2,44)
76 (23,2%)
Moderada
1
1
22 (17,2%)
Vigorosa
Nivel Escolar
5,81 (3,88 – 8,69)
9,11 (6,17 – 13,45)
39 (52,0%)
Ninguno / NS
943 (39,1%)
4,90 (4,28 – 5,62)
3,18 (2,74 – 3,69)
Pre/Primaria
2,01 (1,75 – 2,31)
2,19 (1,91 – 2,51)
880 (23,9%)
Secundaria
191 (13,4%)
1
1
Tec./Universitario
Razones de disparidad (OR) y su intervalo de confianza al 95% para
regular y mala auto percepción del estado de salud sobre las demás
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
características en mujeres.
estado de salud en la población Colombiana
RESULTADOS
Variables
Afiliado SGSSS
Si
No / NS
Área
Cabecera Municipal
Resto (Poblado)
Resto (Disperso)
Regiones
Atlántica
Oriental
Central
Pacífica
Bogotá
Orinoquía y Amazonia
n (%)
OR (IC 95%)
Crudo
Ajustado
1507 (27,1%)
682 (29,1%)
1
1,15 (1,05 – 1,25)
1
1,01 (0,92 – 1,12)
1631 (25,6%)
306 (33,5%)
252 (40,8%)
1
1,88 (1,68 – 2,10)
2,53 (2,22 – 2,88)
1
1,47 (1,29 – 1,68)
1,71 (1,47 – 2,00)
555 (27,0%)
300 (32,4%)
364 (24,3%)
289 (27,2%)
80 (18,6%)
601 (31,2%)
1
1,25 (1,11 – 1,41)
0,80 (0,72 – 0,90)
0,74 (0,65 – 0,84)
0,61 (0,53 – 0,70)
1,02 (0,71 – 1,47)
1
1,09 (0,95 – 1,24)
0,76 (0,67 – 0,86)
0,68 (0,59 – 0,77)
0,86 (0,74 – 0,99)
1,16 (0,78 – 1,71)
Razones de disparidad (OR) y su intervalo de confianza al 95% para
regular y mala auto percepción del estado de salud sobre las demás
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
características en mujeres.
estado de salud en la población Colombiana
RESULTADOS
Variables
Grupo Edad
18 – 29
30 – 49
50 – 64
Actividad Física
Baja
Moderada
Vigorosa
Nivel Escolar
Ninguno / NS
Pre/Primaria
Secundaria
Tec./Universitario
n (%)
OR (IC 95%)
Crudo
Ajustado
441 (13,5%)
538 (21,8%)
345 (35,4%)
1
1,70 (1,51 – 1,91)
3,14 (2,76 – 3,58)
1
1,43 (1,26 – 1,62)
2,59 (2,22 – 3,01)
1199 (20,6%)
75 (15,8%)
50 (12,7%)
1,24 (0,98 – 1,58)
1,13 (0,84 – 1,53)
1
0,80 (0,62 – 1,03)
0,86 (0,63 – 1,18)
1
29 (26,9%)
611 (29,2%)
485 (15,4%
101 (9,6%)
4,72 (3,34 – 6,68)
4,73 (3,96 – 5,66)
2,00 (1,66 – 2,40)
1
3,14 (2,19 – 4,50)
3,63 (3,00 – 4,39)
1,97 (1,63 – 2,37)
1
Razones de disparidad (OR) y su intervalo de confianza al 95% para
regular y mala auto percepción del estado de salud sobre las demás
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
características en hombres.
estado de salud en la población Colombiana
RESULTADOS
Variables
Afiliado SGSSS
Si
No / NS
Área
Cabecera Municipal
Resto (Poblado)
Resto (Disperso)
Regiones
Atlántica
Oriental
Central
Pacífica
Bogotá
Orinoquía y Amazonia
n (%)
OR (IC 95%)
Crudo
Ajustado
845 (19,8%)
479 (19,7%)
1
1,12 (1,02 – 1,24)
1
1,13 (1,01 – 1,26)
954 (18,5%)
192 (21,1%)
178 (27,8%)
1
1,47 (1,30 – 1,68)
2,11 (1,84 – 2,42)
1
1,15 (0,98 – 1,34)
1,45 (1,23 – 1,71)
337 (18,9%)
180 (23,1%)
211 (16,5%)
145 (17,4%)
48 (15.0%)
403 (2,6%)
1
1,46 (1,27 – 1,68)
0,77 (0,67 – 0,88)
0,89 (0,77 – 1,04)
0,76 (0,65 – 0,89)
1,44 (0,96 – 2,17)
1
1,42 (1,21 – 1,67)
0,76 (0,65 – 0,89)
0,93 (0,79 – 1,10)
1,05 (0,88 – 1,25)
1,92 (1,24 – 2,96)
Razones de disparidad (OR) y su intervalo de confianza al 95% para
regular y mala auto percepción del estado de salud sobre las demás
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
características en hombres.
estado de salud en la población Colombiana
DISCUSIÓN
• Relación entre la AF en el
tiempo libre y la APS en
mujeres (OR = 1,92 IC 95%
1,19 – 3,1).
• En los hombres no se
encuentra esta relación, a
pesar de que participan más
en AF (13% vs 5,8%
(p<0,001).
• Gomez, LF. et al (2004) no
encontró relación en Bogotá
con mujeres.
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
Tomado de:
http://news.injuryboard.com/cdc-mostamericans-miss-exercisegoals.aspx?googleid=252760
estado de salud en la población Colombiana
DISCUSIÓN
• Razones culturales pueden explicar
los resultados en hombres (alcohol,
tabaquismo).
• Gomez, LF. et al (2004) n = 3000
Encontró relación ser Activo y muy
buena, buena APS (OR = 1,93 (IC
95% 1,31 – 2,87) en hombres y OR
= 1,96 (IC 95% 1,32 – 2,92 en
mujeres)
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
DISCUSIÓN
• Azavedo MR. et al. (2007) Pelotas,
Brasil encontró resultados similares
en géneros.
Variable
Colombia
Pelotas
Prevalencia AF H.
94,2%
87,6%
Prevalencia AF M.
87%
84,5%
APS Buena. H.
80,2%
80,4%
APS Regular. H.
19,7%
19,6%
APS Buena. M.
72,3%
69,7%
APS Regular. M.
27,7%
30,3%
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
DISCUSIÓN
Variable
Colombia,
ENDS
Brasil
(Subramanian
, 2010)
Presente
Estudio
APS regular
mala
20,2%
10,5%
22,8%
• Tendencia a reportar mejores APS en regiones
urbanas. Este fenómeno es propio de contextos de
países en desarrollo y contrasta con los resultados
obtenidos de poblaciones de países europeos
(Kaleta, 2009).
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
DISCUSIÓN
• Debilidad: Ingresos y actividad
laboral.
• Aumento de AF en el tiempo libre
incide en la APS en mujeres. En
hombres dominios de AF en el
desplazamiento tal vez influyan.
• Las mujeres probablemente se
preocupan más por su salud
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
DISCUSIÓN
• La AF en el tiempo libre y la APS
juntos son una herramienta más
poderosa para entender fenómenos
en grandes poblaciones y ofrecen un
panorama más claro en la
implementación de políticas en salud
pública.
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana
AGRADECIMIENTOS
• Dr. Gabriel Ojeda
• Dra. Rocio Murad
• Dra. María Nelcy Rodriguez
• Dr. Luis Fernando Gomez
• Dr. Carlos Enrique Trillos
• A nuestros Familiares y Amigos
Actividad física en el tiempo libre y auto percepción del
estado de salud en la población Colombiana