DIABETES 1.- Definición y tipos de diabetes

DIABETES
1.- Definición y tipos de diabetes
El término diabetes mellitus engloba un conjunto de enfermedades
metabólicas caracterizadas por la presencia de niveles elevados de
glucosa en sangre, también llamada hiperglucemia, que puede estar
producida por una deficiente secreción de insulina, una resistencia a
la acción de la misma o una mezcla de ambas.
La inmensa mayoría de los pacientes son diagnosticados en una de
las siguientes categorías:
Diabetes mellitus tipo1 o Insulino Dependiente (10%)
La diabetes dependiente de la insulina se origina por daños en el
páncreas. El páncreas es un órgano que se encuentra cerca del
estómago y que contiene, entre otras, unas células denominadas
beta. Las células beta tienen la tarea de producir la insulina, una
hormona que ayuda a las células a utilizar la glucosa que necesitan.
A veces, las células beta resultan dañadas y no pueden producir más
insulina, y sin insulina, la glucosa permanece en la sangre en vez de
ir a las células.
Hay muchos motivos para la muerte de las células beta, pero en la
mayoría de las personas con diabetes dependientes de insulina, es
porque el sistema inmunitario se equivoca y las células que deberían
proteger de los gérmenes atacan a las células beta. Estas mueren y al
no poder producir insulina la glucosa se almacena en la sangre y se
produce la diabetes.
Los principales síntomas de este tipo de diabetes son:
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Mucha sed (polidipsia)
Gran cantidad de orina (poliuria)
Mucho apetito (polifagia)
Cansancio y gran debilidad
Pérdida de peso
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Diabetes mellitus tipo 2 o No Insulino Dependiente (85%)
El tipo 2 es la forma más frecuente de diabetes. En este caso el
cuerpo produce cierta cantidad de insulina, que no es suficiente o no
transporta debidamente la glucosa por los receptores de las células y
la glucosa se acumula en la sangre.
Normalmente los síntomas tardan bastante tiempo en aparecer y con
una dieta muy planificada y ejercicio se puede controlar y bajar los
niveles de azúcar en sangre hasta los límites normales.
Este tipo de diabetes es mucho más asintomática, lo que lleva a que
se retrase mucho su diagnóstico. En cualquier caso, algunos de los
síntomas que pueden aparecer son:
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Aumento de la sed
Gran cantidad de orina
Fatiga
Irritabilidad
Visión borrosa
Entumecimiento o calambres en los pies o en las manos
Úlceras o infecciones que curan mal
Diabetes Gestacional o del Embarazo
Suele producirse como resultado de los cambios corporales durante el
embarazo. Estas mujeres presentan una subida del nivel de glucosa
en sangre aunque vuelven a la normalidad después del parto.
2.- Tratamiento
Dieta
Dentro del tratamiento de la diabetes, la alimentación (o "dieta") es el
pilar fundamental. Cuando comemos, el cuerpo transforma los
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alimentos en glucosa subiendo así los niveles de la misma. Nosotros
podemos limitar esa subida mediante una dieta adecuada
Objetivos de la dieta:
1. Normalizar la glucemia
2. Conseguir un peso corporal normal
3. Mantener un adecuado estado de nutrición
4. Prevenir las complicaciones agudas y las tardías
5. Ayudar a controlar las situaciones fisiológicas y patológicas
La mejor dieta para una persona diabética es igual que la mejor dieta
para cualquier otra persona, baja en grasas, con cantidades
moderadas de proteínas
Ejercicio
El ejercicio constituye otro de los elementos básicos del tratamiento
de la diabetes, sobre todo la de tipo 2. A los beneficios del ejercicio
para cualquiera, hay que añadir que en el caso de las personas con
diabetes éste ayuda a disminuir los niveles glucémicos y disminuye la
dosis de medicación necesaria para controlarlos o la hace más
efectiva en su función.
Medicación
La insulina y los antiadiabéticos orales (o ambos) son prescritos por el
médico para hacer que disminuya la concentración de glucosa en
sangre hasta los objetivos establecidos.
Hay que tener en cuenta que:
 Debe conocer el nombre y la correcta dosificación
 Debe tomar los antidiabéticos orales o inyectarse la insulina en
el horario correcto
 No realice cambios en su medicación sin consultar con su
médico
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 No deje nunca de tomar la medicación por ningún motivo
 La efectividad de su medicación depende en buena medida de
su correcto régimen de comidas
 Consulte con su médico antes de tomar otras medicinas
3.- Hipoglucemia/Hiperglucemia
Hipoglucemia
El descenso de azúcar en sangre por debajo de los niveles normales,
se conoce con el nombre e hipoglucemia. Habitualmente se
consideran como tales los niveles inferiores a 60mgr por dl.
Esta situación puede presentarse en cualquier persona tratada con
insulina o con medicamentos orales y es debida a alguna de las
siguientes razones:
 Omisión de alguna toma de alimentos o toma demasiado escasa
 Realización de un ejercicio mayor del habitual
 Dosis excesiva de insulina
Las manifestaciones más habituales del descenso excesivo del azúcar
consisten en:
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Sudor frío
Temblor
Ansiedad
Palpitaciones
Mareo
Hiperglucemia
Con éste término se define la elevación de los niveles de azúcar en la
sangre por encima de la normalidad, (en ayunas, 60 a 110 mgr por
cien). De acuerdo con esta definición, la situación de hiperglucemia
podría considerarse como habitual en un diabético, por lo que estas
personas deben conocer algunas normas básicas sobre como actuar
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en caso de que sus niveles de azúcar se eleven muy por encima de lo
habitual en ellas.
La hiperglucemia puede tener diversas causas, que pueden actuar
aislada o conjuntamente
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Olvidar tomar la medicación o inyectarse la insulina necesaria
Que la dosis de la medicación sea insuficiente
Haber comido en exceso
Estres
Infecciones (gripe, gastroenteritis, bronquitis…)
Traumatismos
Intervenciones quirúrgicas
Todos los estudios coinciden en señalar que la hiperglucemia crónica
aumenta el riesgo de infecciones y complicaciones a largo plazo
(ceguera, problemas renales, enfermedades cardíacas, etc), y sobre
todo en la diabetes tipo 1 si no se trata adecuadamente ésta puede
desembocar en el llamado “como diabético.
Los síntomas para detectar la hiperglucemia pueden presentarse
gradualmente y dependerán de cada persona, pero en general son:
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Boca seca o pastosa
Sed muy intensa
Gran cantidad de orina
Somnolencia
Fatiga
Visión borrosa
Respiraciones entrecortadas, rápidas y profundas
Aliento con olor a manzana
Con estos síntomas habrá que analizarse el nivel de glucosa en
sangre con más frecuencia, beber abundantes líquidos y evitar los
esfuerzos físicos.
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