Razón del proyecto - Observatorio Latino

Resumen Ejecutivo
Años atrás, un diagnóstico positivo ante la prueba del vih era considerado como
sentencia automática de muerte. En la actualidad y gracias al acceso a tratamiento
antirretroviral conocido también, por sus siglas en español, como TARGA, hoy es
simplemente una enfermedad crónica. En el año 2006, la Asamblea General de la
Naciones Unidas, en su Sesión Especial para el tema del sida, adoptó una resolución
en la cual países de todo el mundo se comprometen a garantizar el acceso universal a
tratamiento del vih para el año 2010.
Los gobiernos, han respondido favorablemente de varias maneras, los cuales se
reflejan en la creación de sistemas y búsqueda de recursos que garanticen la
disponibilidad de fuentes efectivas y confiables de medicinas así como el incremento del
número de centros de salud donde se ofrecen y se accede al tratamiento.
La creación e implementación de gran número de programas para lograr acceso a
tratamiento universal para el vih, así como los éxitos obtenidos en aminorar el impacto
de la epidemia a nivel mundial como regional se deben en gran parte – como bien lo
reconoce ONUSIDA – al esfuerzo de la mismas personas que viven con vih o sida,
“cuyo activismo ha ayudado a conseguir lo que alguna vez se pensó era
imposible”. La participación de Sociedad Civil en el desarrollo, implementación y
monitoreo de programas de prevención y tratamiento del vih ha sido esencial en todos
los éxitos que hasta el momento conocemos. Esta misma Sociedad Civil ha participado
en la creación de objetivos a nivel nacional y regional en establecer los lineamientos
para un acceso universal a tratamiento en continua vigilancia social al monitorear el
cumplimiento de los planes nacionales y sus objetivos.
Los avances en cuanto a nuevos tipos de antirretrovirales han producido resultados muy
prometedores, sin embargo aún existe un gran número de barreras para hacer llegar a
estos tratamientos en países de ingreso bajo y medio. La naturaleza de la terapia
antirretroviral así como las características de los medicamentos y cómo éstos son
usados, crean desafíos para la gestión efectiva en la cadena de suministros. El Flujo del
Manejo de Medicinas es un mecanismo complejo que abarca la selección, compra,
distribución y uso de las medicinas. Éste es particularmente difícil en presentaciones y
formulas pediátricas. Cabe señalar, que en ciertos casos, las complicaciones, efectos
secundarios y/o resistencia a estos medicamentos hace aun, mas difícil el proceso de
adherencia tanto para la persona como para el sistema de salud en general.
Debido a varias dificultades en materia de gestión, ministerios de salud en América
Latina y el Caribe se han enfrentado a problemas de desabastecimiento en
presentación y formulas tanto para adultos como niños, niñas y adolescentes. Estos
problemas en suministros tienen un efecto devastador en las personas cuando no
pueden recibir su medicina. Así mismo, debilita la infraestructura de provisión de salud
local, nacional y regional dando como resultado un costo mayor en el sistema de salud.
Es imperativo que los sistemas logísticos para la provisión de medicamentos para el vih
estén debidamente consolidados y confiables para asegurar un tratamiento sostenible y
continuo.
Propósito del proyecto
Mejorar y garantizar una buena calidad de vida a niños que viven con vih o sida en
América Latina y el Caribe al fortalecer los sistemas logísticos nacionales dedicados a la
selección, compra, distribución y uso de medicinas para el vih en esta región.
Objetivos
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Desarrollar una herramienta de evaluación donde se analice los sistemas
logísticos que actualmente existen en el área de medicamentos pediátricos para
el vih. Esta herramienta se creará tomando en cuenta las, ya existentes,
investigaciones, información y modelos similares e implementadas previamente
a este iniciativa.
Usando la herramienta, mencionada en el punto anterior, evaluar los sistemas
logísticos para la selección, compra, distribución y uso de los medicamentos en
los países de la región, teniendo en cuenta una perspectiva y enfoque desde
Sociedad Civil.
Analizar, sistematizar y socializar la información obtenida en un reporte (escrito,
electrónico, etc.)
Detalles del proyecto: Fase Piloto
AFAI recopilará y evaluará los sistemas existentes de logística y flujo la selección,
compra, distribución y uso de las medicinas. La información que se recabe será
analizada y sistematizada para elaborar un reporte por país previamente determinado
(Guatemala, Honduras y Perú). Esta evaluación se enfocará en la provisión de
antirretrovirales para mujeres y niños que viven con vih y sida ya que estas poblaciones
son las más afectadas con la interrupción en su tratamiento. La evaluación será
conducida en base a la opinión, experiencia y conocimientos de miembros de Sociedad
Civil activos en cada uno de los países en cuestión.
Para facilitar esta evaluación, AFAI contratará una persona u organización de contacto
que puede ser activista o miembro de los diferentes sectores de la Sociedad Civil, quien
deberá estar familiarizado con los servicios de AFAI y con el sistema de provisión de
medicamentos pediátricos de su país. Por medio de estos contratos, diseñaremos unos
términos de referencia para esta persona u organización para luego elaborar un plan de
trabajo por cada país. Como parte del plan de recolección de información a nivel local
se desarrollaran “focus groups”, entrevistas individuales/ especializadas, visitas a nivel
país entre otros.
Nuestra meta, en esta parte de investigación, es querer sumar los reportes que
elaboremos a los ya existentes, ya sean por parte de gobiernos, agencias bilaterales u
otros involucrados en el tema. Esto, finalmente, facilitará que exista una idea mas
completa del sistema de selección, compra, distribución y uso de las medicinas
antirretrovirales para luego pensar en un plan de accion para mejorar o fortalecer este
sistema.
Población de enfoque
Las evaluaciones enfocadas en sistemas de gestión de adquisición y suministros de
medicinas que existen hasta este momento se han enfocado en información obtenida
principalmente de fuentes gubernamentales y/o representantes provenientes de
organizaciones que forman parte de la cooperación externa a países (ej. OMS,
ONUSIDA, OPS, etc.). En comparación, AFAI se enfocará en la experiencia o vivencias
de la comunidad directamente afectada y de Sociedad Civil organizada. Este grupo, con
cada vez más influyente en el campo del vih y sida.
La dedicación por parte de Sociedad Civil promueve el reconocimiento y compromiso al
respeto de los derechos humanos, expande la capacidad de implementación y mejora
los servicios disponibles – especialmente para grupos más vulnerables y con escasos
recursos económicos. Los organizaciones de base comunitaria cada vez tienen mayor
representación en el desarrollo, implementación y monitoreo de estrategias nacionales
para el vih y por lo mismo, nos ofrecerían una perspectiva única en relación a los
sistemas de selección, compra, distribución y uso de las medicinas.
Cuando esta investigación haya finalizado, los diferentes actores; desde gobiernos,
agencias y otros; involucrados en este tema pero especialmente la Sociedad Civil
tendrá a su alcance información necesaria e importante para iniciar acciones de
incidencia política en los gobiernos y otros espacios de decisión queriendo lograr así
cambios necesarios para un real acceso universal al tratamiento del vih.