Comisión:
Concurso Acceso Cuerpos Docentes
Concurso Contratación
Cuerpo / Categoría: _____________________________
Área de Conocimiento: __________________________
Plaza Convocada: ______________________________
Prueba Convocada (Fecha B.O.E.): ________________
INDEMNIZACIÓN POR RAZÓN DEL SERVICIO
CELEBRACIÓN DE LA PRUEBA: UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
Nombre y Apellidos -------------------------------------------------------DNI. -----------------------------------Cuerpo y Número de Registro Personal -----------------------------------------------------------------------Domicilio (Calle, nº, C.P., piso, población y provincia) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Tfno. de contacto:------------------------- Dirección e-mail: ---------------------------------------------------Destino (Universidad y Centro) ----------------------------------------------------------------------------------Cuenta en el Banco o Caja1, indicando los 20 dígitos -----------------------------------------------------Declaro: haber realizado la Comisión de Servicios que suscribo para asistir a las sesiones de
Comisiones para las que he sido nombrado como Presidente, Secretario, Vocal2.
Viaje de ida
Viaje de regreso
Día y hora de salida ---------------/ ----------------- Día y hora de llegada ---------------- / ----------------Dietas 3
Media dieta nº -------------- x -------------------------- = -------------------------------------Dieta entera nº ------------- x -------------------------- = -------------------------------------Por alojamiento ------------- x--------------------------- = -------------------------------------Locomoción 4
Viaje en ----------------------------------------------------- = --------------------------------------Viaje en automóvil, Km. ----------x 0,19 euros./km.= -------------------------------------Gastos de autopista ------------------------------------ = -------------------------------------TOTAL _______________________
RECIBIDO TOTAL_____________________
Recibí:
Fdo.: ________________________________
____________________________________________________________________________
D. /D. ª ------------------------------------------------------------------------- Secretario/a de la Comisión
CERTIFICO: Que el Servicio se ha realizado de conformidad con los términos expresados en
esta declaración por lo que procede el abono correspondiente.
Vº Bº PRESIDENTE
En ------------------ a ----------------- de ------------ de 2 ----Fdo.: ___________________________
1Estos
datos se cumplimentarán siempre. Las órdenes de pago se realizarán cada 10 días, los 1, 10 y 20 de cada mes.
lo que no proceda.
3Derecho a dietas. Cuando la comisión se realiza fuera de la localidad del centro donde está destinado.
4Locomoción. Cuando la comisión se realiza fuera de la localidad del centro donde se está destinado.
Si se viaja en automóvil se indicará la matrícula
Si se viaja en otro medio de transporte se adjuntarán billetes originales.
Se abonarán gastos de autopista si se adjuntan los justificantes de pago.
5Incluir fotocopia del DNI.
2Táchese
C/. Pedro Cerbuna, 12 – Campus plaza San Francisco – 50009 – Zaragoza – Tlf.:+34-976761000 – Fax: 976762498
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