Instrucciones de diligenciamiento Formato información básica Líneas de crédito Bancóldex Fecha: Escribir la fecha en que se presenta la solicitud a Bancóldex, en formato DDMMAA. Visto bueno: Para uso exclusivo de Bancóldex 1. ENTIDAD FINANCIERA Razón social del intermediario: Razón social de la entidad financiera que presenta la solicitud. Código y nombre sucursal: Nombre de la sucursal o dependencia de la entidad financiera en la que se origina la solicitud. Ciudad: Nombre de la ciudad donde está ubicada la sucursal. 2. DATOS DE LA OPERACIÓN Modalidad: indicar la modalidad de crédito Bancóldex por la que se realizará la operación. Monto: Indicar el monto total del crédito solicitado. Ciudad de inversión: Nombre de la ciudad en la que serán invertidos los recursos. Departamento de inversión: Nombre del departamento en el que serán invertidos los recursos. F.N.G: Indicar si la operación tiene garantía del FNG y el porcentaje de cobertura. 3. BENEFICIARIO Nombre o razón social del beneficiario: Nombre o razón social del beneficiario del crédito. NIT o C.C.: Número de identificación tributaria, asignado por la Administración de Impuestos Nacionales, incluyendo el dígito de chequeo o cédula de ciudadanía. Contacto: Nombre del contacto financiero o comercial. Cargo: Cargo del contacto relacionado en el ítem anterior Dirección: Dirección del beneficiario del crédito. Teléfono(s): Número(s) telefónico(s) del beneficiario. Fax: Número de fax para el envío de la correspondencia. Ciudad: Nombre de la ciudad donde está ubicado el beneficiario. Departamento: Nombre del departamento donde está ubicado el beneficiario. e-mail: Dirección electrónica del beneficiario. Código CIIU: Código asignado por la DIAN para la actividad de la empresa No. de empleados actuales: Número de personas que actualmente laboran para el beneficiario o la empresa a capitalizar. No. de empleos a generar: Número de empleos que el beneficiario generará una vez se lleve a cabo la inversión o capitalización. Información financiera a: dd/mm/aa con base en la última declaración de renta o, si no declara, con base en los estados financieros Total ventas y Patrimonio bruto: Se debe diligenciar la cifra completa, sin abreviaturas con base en la última declaración de renta o, si no declara, con base en los estados financieros. Tipo de beneficiario: Marcar con una X en el recuadro correspondiente: Si la empresa realiza exportaciones directamente marque “Exportador directo”, si la empresa exporta a través de terceros o actúa como proveedor de empresas exportadoras marque “Exportador indirecto”, si la empresa importa marque “Importador), si la empresa realiza actividades productivas o de servicios dirigidas exclusivamente al mercado nacional marque “Mercado nacional”, si el beneficiario es o será socio de la empresa a capitalizar marque “Socio”. Si el beneficiario es exportador directo, indirecto o importador se debe indicar el principal producto o servicio que exporta o importa, su posición arancelaria, el nombre del principal comprador o proveedor del exterior y el principal país de destino u origen. Si el beneficiario es exportador indirecto se deben diligenciar los datos del exportador final: Nombre o razón social: Nombre o razón social completa del exportador final. NIT o C.C.: Número de Identificación Tributaria, asignado por la Administración de Impuestos Nacionales, incluyendo el dígito de chequeo o cédula de ciudadanía. Si el beneficiario es “Socio” se deben diligenciar los datos de la empresa a capitalizar: Razón social de la empresa a capitalizar: Razón social de la empresa a la que el socio creará, adquirirá o capitalizará. NIT: Número de Identificación Tributaria, asignado por la Administración de Impuestos Nacionales, incluyendo el dígito de chequeo de la empresa a la que el socio creará, adquirirá o capitalizará. Anexar adicionalmente una relación de los socios de la empresa a crear, adquirir o capitalizar con los siguientes datos: Socios: Relacionar el nombre y apellidos de cada uno de los socios. Si los socios están conformados por sociedades, adicionalmente se deben relacionar los socios de estas sociedades. NIT. o Cédula de Ciudadanía: En caso de que el socio sea una persona jurídica relacionar el número completo de identificación tributaria (NIT), incluyendo el dígito de chequeo, y en caso de ser una persona natural relacionar el numero de la cédula de ciudadanía. %: Escribir el porcentaje de participación que sobre la sociedad posee cada socio. Cuando la modalidad sea DIFERENTE a Capital de Trabajo o Multipropósito Capital de Trabajo, se deben diligenciar los siguientes numerales: 4. PROYECTO 4.1. Objeto y principales beneficios: Realizar una breve descripción del proyecto, enunciar los objetivos generales y los beneficios que genera la ejecución del mismo. NOTA: Si el espacio es insuficiente adjuntar en formato libre el resumen correspondiente al estudio de factibilidad. 4.2 Plan de inversión del proyecto: Rubros a financiar: Relacionar en este cuadro, en forma discriminada, los rubros que componen el plan de inversión del proyecto, su valor, total de la inversión financiable. Las cifras consignadas deben pertenecer única y exclusivamente al proyecto que se financia. NOTA: Si el espacio es insuficiente anexar en formato libre la información adicional que se requiera. 5. EXPORTACIONES O FACTURACIONES A EXPORTADORES O VENTAS PROYECTADAS Proyectar las ventas de exportación y/o facturación a empresas exportadoras, o las ventas al mercado nacional proyectadas. Las proyecciones deberán ser por un plazo mínimo igual al plazo del crédito solicitado. 6. CONTRATO (diligenciar sólo para operaciones de leasing) Valor total del contrato: Relacionar el valor total del contrato de arrendamiento financiero. Contrato activado: Indicar con una X si el contrato ya ha sido activado o no. Fecha de activación del contrato: Escribir la fecha de inicio del contrato, en formato DDMMAA, cuando sea el caso. Plazo del contrato: Plazo pactado o a pactar del contrato objeto de financiación. Periodicidad del canon: Periodicidad pactada o a pactar para el pago del canon de arrendamiento. Tasa canon: Indicar la tasa de interés pactada para la liquidación del canon. Nombre del funcionario autorizado intermediario financiero: Escribir el nombre completo del funcionario autorizado del intermediario financiero que presenta la solicitud. Firma y sello del funcionario autorizado intermediario financiero