Documento 2366490

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DISTRIBUCIÓN GRATUITA
CONTENIDO
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Admisión Central:
importante soporte
de atención
CONOCE
TU HOSPITAL
Hospital San Francisco de Quito:
tres años de un trabajo sostenido
Intoxicaciones
frecuentes en la
época navideña
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Experiencia
ecuatoriana:
donación-trasplantes
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Otra visión de la curación
avanzada de heridas
¿Cómo leer las etiquetas de
información nutricional?
Prepararse para las fiestas
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Emergencias
por intoxicación
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Director
Stalin Basantes
Colaboran en este número
Homero Arellano, Ximena
Amoroso, José Martínez, Mijail
Jativa, Dayssi Farinango, Ana Jiménez, Valeria Ramos, Donovan
Ruiz, Doris Almeida
Editor
Eladio Rivadulla
Diseño, diagramación, fotografía
Galo Granda
Impresión
Poder Gráfico
Hospital San Francisco de Quito
ISSN 1390-9169
Número 4, Quito, 2014,
Distribución gratuita, 3 mil ejemplares
Dirección: Jaime Roldós Aguilera
y Mercedes Gonzalez
(Sector Carcelén), Quito, Ecuador
Teléfono: (593 2) 3952000 ext.
www.hsfq.gob.ec
Se autoriza reproducir contenidos de esta
revista a condición de reconocer el crédito
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Número 4, noviembre / 2014
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EDITORIAL
H
ace tres años el Hospital San Francisco de Quito inició sus actividades, y se apostó a este proyecto como un cambio radical
en la atención de salud de las y los afiliados al Instituto Ecuatoriano de
Seguridad Social.
En este tiempo de enseñanzas, de experiencias acumuladas se ha consolidado
firmemente un servicio de salud no solamente para las y los quiteños sino para todas las y los
ecuatorianos.
A seis meses de asumir la gestión del Hospital San Francisco de Quito, es pertinente reflexionar sobre los aspectos en los que hemos centrado el esfuerzo con el equipo de dirección de
esta institución. En primer lugar, la solución problemas administrativos como la regularización
de procesos inconclusos, lejos de ser un ejercicio metódico de forma, comprende un proceso
estratégico, en el que ha costado mucho recuperar la confianza en nuestra institución, por
parte de funcionarios, proveedores, pero de manera particular, nuestros usuarios.
En segundo lugar, se ha puesto especial empeño en construir la planificación de esta
casa de salud.
Como tercera prioridad se ha previsto fortalecer el equipo de trabajo del Hospital, completando vacantes y contratando a nuevos profesionales, principalmente, para el área médica, que
permita mejorar la atención, cuantitativa y cualitativamente.
A tres años de vida de este querido Hospital, nos enorgullece particularmente ser parte de
esta institución y mirar el camino andado para evaluar objetivamente los logros conseguidos.
Esta edición de aniversario la dedicamos a todas las y los héroes anónimos que laboran día y
noche en el Hospital y que consagran su esfuerzo a la atención de nuestros pacientes.
Revista Hospital San Francisco de Quito
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OPINIÓN
Grata
experiencia
La salud no lo es todo, pero sin
salud, no tenemos nada
Schopenhauer
A menudo ocurre que estamos tan inmersos en las actividades laborales
que el cuidado de la salud pasa a un
segundo plano, más aún en la administración pública y en un Gobierno
de cambios que demanda toda nuestra
capacidad y dedicación.
Esto ocurrió en mi caso cuando termine la gestión como Ministro Coordinador de Seguridad. Reflexioné que
era necesario tomar un tiempo para
realizarme todos los chequeos médicos. Pese a que suelo hacer deporte
todos los días, no es menos cierto que
había sentido algunas dolencias y no
tenía certeza de mi estado de salud.
Fue entonces que recibí la llamada
del señor Presidente de la República
para invitarme a representarlo como
Embajador en Chile, hermoso país
“pueblo hermano por tradición del
pueblo ecuatoriano”. En ese momento,
como relámpago me inculpe de la falta
de chequeo de mi salud, tuve que buscar apresuradamente un laboratorio
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Número 4, noviembre / 2014
clínico que pudiera entregarme resultados de varios exámenes en el poco
tiempo que disponía antes de mi viaje.
Me sugirieron que me acercara al
Hospital San Francisco de Quito del
IESS el cual había implementado, cual
si fuese uno de los mejores hospitales
privados, un “chequeo médico ejecutivo”.
Con algo de desconfianza, reconozco, acudí al hospital y me encontré con
dos destacados jóvenes que forman
parte de las autoridades del centro,
la Directora Administrativa Eco. Tamara Villacís y el Director de Servicios Generales, Ing. Stalin Basantes,
quienes habían hablado conmigo y al
saber que requería un chequeo total e
inmediato me indicaron que tan solo
bastaría mi número de cédula.
Aún me sentía algo desconfiado por
los tiempos, no me apena decirlo; sin
embargo, a los pocos días acudí al hospital para iniciar con los exámenes y
me lleve la más grata sorpresa. Una
enfermera titulada me esperaba en
el pasillo del hospital para conducirme a lo que ellos habían conformado
“un grupo especial de chequeo ejecutivo” para las diferentes autoridades
que tienen tan poco tiempo para dedicar al tema de la salud personal.
Si bien, esto me hacía sentir un poco
privilegiado, no es menos cierto que
la dedicación al servicio público, casi
a tiempo completo, era uno de los factores por los que yo no había podido
realizarme los chequeos de salud.
Observé con atención y agrado cada
una de las atenciones que la enfermera,
tan gentil y profesional, tuvo conmigo
durante mi estancia en el hospital, así
como del personal de las diferentes áreas
como: cardiología, oftalmología, otorrinolaringología, rayos X, entre otros.
No tengo más que expresiones de
felicitación y de reconocimiento para
el Hospital San Francisco de Quito,
muestra de que está cambiando el servicio público en nuestra patria. Ojalá
estos chequeos ejecutivos no solo estuviera al alcance de autoridades, sino
ampliarse para todos aquellos que por
razones especiales no pueden seguir
el proceso normal.
Esta grata experiencia me permite
y puedo dar fe de que la atención de
salud pública puede competir, y hasta
superar, al servicio que ofrecen las clínicas y hospitales privados.
Este centro de salud al que considero como uno de los mejores que tiene
nuestra capital puede ser el ejemplo
a seguir para los demás alrededor del
país o hasta en la región.
Embajador Homero Arellano Lascano
Excelente
servicio
Luego de visitar el Hospital San Francisco de Quito, que forma parte de la
red de Hospitales del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, para realizarme unos exámenes de rutina, solo
me queda una sensación de gran satisfacción y de agradecimiento, por el excelente servicio y atención que recibí,
de parte de todo el personal médico y
administrativo.
Veo con mucha alegría que los aportes que entregamos los ecuatorianos
al Instituto Ecuatoriano de Seguridad
Social son administrados con responsabilidad y eficiencia por el Gobierno
de la Revolución Ciudadana, en beneficio de todas y todos, con inversión en
equipos modernos y medicina gratuita
para todos los ecuatorianos.
No debemos olvidar que toda nuestra contribución al Estado por medio
de los impuestos y aportes se revierten en nuestro propio beneficio, no
solo en términos de salud, sino también de educación, seguridad, desarrollo social y obras públicas, con miles
de becas a las mejores universidades
del mundo, escuelas del milenio y colegios réplica; nuevas unidades de policía comunitaria y sistemas integrales
de seguridad; red vial mejorada para
viajar más seguros por todos los rincones del país; construcción de puentes,
puertos, aeropuertos e hidroeléctricas,
para fomentar el desarrollo sostenible; viviendas populares, programas
asistenciales y oportunidades para todos y todas; garantizando una mejor
calidad de vida en el Ecuador.
Ec. Ximena Amoroso Iñiguez
Directora General
Servicio de Rentas Internas (SRI)
SALVAMOS VIDAS
Intoxicaciones frecuentes
en la época navideña
D
urante la navidad, al
tiempo que despertamos nuestro sentimiento de amistad, calidez
y buenos deseos, también
es un período propicio
para eventuales descuidos o excesos que pueden
ocasionar algunos contratiempos en la salud.
En el mes diciembre de 2013,
en el Hospital San Francisco
de Quito recibimos 35 casos
en el servicio de emergencia; pacientes con problemas
–principalmente– gastrointestinales, debido al exceso
de comida o a alimentos en
mal estado y 12 fueron producto de lesiones por quemadura en el uso de materiales
pirotécnicos.
Cuadros agudos a causa
de problemas digestivos
Ocasionan una sintomatología que comienza dentro de
las 72 horas siguientes a la
ingestión de la comida. De
los 35 mencionados, 19 eran
atendidos por intoxicación:
16 provocados por causas
bacterianas, uno por
estafilococo y otros
dos resultados
de otros factores.
La gastroenteritis fue la
causa de 16 consultas, de
las cuales, ocho no infecciosas, cinco infecciosas y tres
acompañadas de colitis.
Los problemas digestivos
y estomacales son los que
sobresalen en importancia durante esta época teniendo como disparador
común las diferentes reuniones que giran en torno
a la comida y la ingesta de
alcohol, haciendo de las intoxicaciones y las alergias
alimentarias, empachos,
problemas de acidez, vómitos, diarrea, entre otros,
las quejas y dificultades
más frecuentes.
Tengamos en cuenta
Las langostas, langostinos,
camarones, se contaminan
con facilidad. Este problema puede paliarse con la
cocción o la fritura, lo cual
–evidentemente– no evita la presenciade algunos
virus que son
susceptibles de generar
una gastroenteritis.
Para no sufrir gastroenteritis al consumir marisco debemos cocinarlo. La
cocción o fritura debe ser
hecha a temperatura adecuada y durante el tiempo suficiente. Recordemos
también que son productos
muy perecederos y nunca deben dejarse enfriar a
temperatura ambiente.
Cuidado con el
Campylobacter
Esta bacteriase relaciona
a toxiinfecciones alimentarias. Una infección que
puede ser benigna, pero
que no deja de ser molesta, ya que dura al menos
dos días y se manifiesta
con fiebre y diarreas, que
en ocasiones pueden venir
acompañadas de sangre.
Evite el riesgo de infección y
cuide no romper la cadena de
frío. Nunca permita que entre en contacto los alimentos
cocinados con los crudos.
La carne, bien hecha
Algunas carnes tienen
el riesgo de
estar contaminadas por
la bacteria Campylobacter, por lo que debemos
cocinarlas a fuego lento y
procurando que el centro
quede bien hecho.
Algunas cepas de la bacteria Escherichia Coli pueden
desencadenar brotes infecciosos en forma de enteritis.
El vehículo más frecuente
de infección humana es la
carne de bovino, fundamentalmente
hamburguesas
poco hechas, aunque también se han hallado casos
provocados por otros alimentos como carne de pavo,
salami, leche, yogur, mayonesa, ensaladas, vegetales
crudos y agua.
Atención con salsas y
mayonesa
Mucha atención con las
elaboradas con huevo. Estas pueden contaminarse
con Estafilococo o Salmonella que se encuentra en
las heces.
Postres de crema y nata
Estos dulces pueden estar
contaminados. Por ejemplo,
la nata, es un producto muy
perecedero y muy fácil de
contaminación.
Revista Hospital San Francisco de Quito
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ACTUALIDAD
Experiencia ecuatoriana
donación-trasplantes
Acciones que
favorecen la
sostenibilidad
y permiten su
biovigilancia y
trazabilidad
L
a ciencia médica ha avanzado mucho
en los últimos años; modernos equipos,
tratamientos farmacológicos innovadores, personal altamente capacitado, mejoran
–ostensiblemente– la calidad de vida de las
personas y por ende, incrementan sus expectativas de salud.
En este contexto, los trasplantes de
órganos constituyen una alternativa
de vida para personas con enfermedades cardíacas, pulmonares, renales,
pancreáticas, cuyos órganos ya no
funcionan. En la actualidad son muy
frecuentes los trasplantes de córneas,
una intervención que ahora puede devolver la vista a muchísimas personas
con determinados tipo de ceguera.
Sostenibilidad de los procesos
Los primeros trasplantes en el mundo
tienen más o menos 50 años y desde
esa fecha se vienen perfeccionando.
Del igual modo, el marco legal y normativo ha evolucionado considerablemente y es así como ya no se habla solo
de trasplantes sino del proceso donación-trasplante, porque paralelamente
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se han impulsado y creado leyes que
favorecen su sostenibilidad a través de
programas que además, permiten su
biovigilancia y trazabilidad.
El país que más trasplantes realiza en
el mundo es España, con una tasa de
35/por millón de habitantes. En Ecuador, si bien se ha progresado en los últimos años, la tasa es aún baja, siendo
de 4/por millón de habitantes según datos provenientes del Instituto Nacional
de Trasplantes de Órganos, Tejidos y
Células (INDOT), entidad encargada de
regular, controlar y promover esta actividad médico-científica en el país.
Como médicos y desde nuestro que
hacer diario hospitalario, en muchas
ocasiones nos vemos enfrentados
apacientes que presentan una muerte
encefálica, esto es, personas con pérdida total e irreversible de sus funciones
cerebrales, pero que sin embargo, aún
permanecen con actividad cardíaca y
ventilatoria, gracias a un soporte artificial, en cuya circunstancia debemos
considerar que estamos frente a un potencial donante y que estos constituyen
una alternativa.
Es importante interiorizar que este proceso es voluntario: donación-trasplante
y no puede realizarse sin la aceptación
de la familia y aquí entra el campo de
las convicciones personales, acerca de
la vida y la aceptación de la muerte.
Sin duda, toda pérdida de un ser querido resulta dolorosa, más aún cuando se produce de forma repentina y
además si es una persona joven, que
lastimosamente suele ser el contexto
de pacientes con muerte encefálica,
generalmente a causa de accidentes
de tránsito.
Los grandes avances tecnológicos de la
medicina pueden hacer pensar que no
hay límites para la ciencia y que todo
se puede curar; sin embargo, no es así,
y a veces, tenemos que comunicar a
los familiares que ya no hay nada que
hacer. Tal vez, en medio de todo este
dolor, exista algo positivo: la donación
de órganos, decisión que puede servir
para que otros seres humanos, como
única esperanza de vida, esperan un
trasplante.
Congreso en Guayaquil: experiencia
internacional y nacional
El pasado mes de octubre, en esta ciudad, se celebró el II Congreso Internacional de Donación y Trasplantes (CIDTE 2014), organizado por el Ministerio
de Salud Pública a través del INDOT
y en coordinación y el aval de la RedConsejo Iberoamericano de Donación
El pasado año se realizaron 114 mil
trasplantes a nivel mundial; lo que nos puede
parecer una cifra alta, sin embargo, solo
representa un 10% de las necesidades reales
de listas de espera
Los trasplantes
más frecuentes son
generalmente, en
orden de frecuencia:
riñón, hígado, corazón,
páncreas y pulmón
Órganos y tejidos para donación
Córneas
Piel
y Trasplante (RCIDT), la Organización
Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/
OMS), Neurocritical Care Society, la
Fundación Argentina de Trasplante
de Órganos y Tejidos “Tercer Milenio”,
la Fundación Renal del Ecuador “Iñigo Álvarez de Toledo”, las sociedades
médicas ecuatorianas de Anestesiología, Cuidados Intensivos, Medicina de
Emergencias y Desastres, Nefrología,
Neumología, Neurocirugía, Neurología, Pediatría, Ortopedia y Traumatología, Urología y la Federación Ecuatoriana de Enfermeras y Enfermeros.
El CIDTE es el evento técnico más
importante celebrado en el país en el
ámbito de la actividad trasplantológica
y en esta nueva edición contó con sobresalientes expositores provenientes
de Argentina, Brasil, Colombia, España,
Estados Unidos de Norteamérica, República Dominicana y Ecuador.
Válvulas
Corazón
Pulmones
Hígado
Páncreas
Riñones
Intestino
Vasos
sanguíneos
En la cita, a la que asistieron varios especialistas del Hospital San Francisco
de Quito, se compartieron prácticas,
conocimientos y experiencias a 500
profesionales, médicos y enfermeras
de la Red Pública y Complementaria de
Salud del Ecuador.
El encuentro, también fue un espacio
propicio para conocer más de las experiencias ecuatorianas en trasplantes
hepáticos, renales y de córneas, realizados con éxito en diversos hospitales,
gracias al actual proceso DonaciónTrasplante.
Tendones
Huesos
y médula ósea
Sin duda hay mucho por avanzar, pero
es bueno saber que Ecuador posee un
Programa de Donación-Trasplante y
que se consolida día a día.
Dr. Mijaíl Játiva
Médico intensivista
Hospital San Francisco de Quito
Revista Hospital San Francisco de Quito
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CONSEJOS
CUIDADOS
¿Cómo leer las etiquetas de información nutricional?
E
l etiquetado de alimentos es el principal medio
de comunicación entre
los productores de alimentos y sus consumidores finales, el mismo, que puede ser
escrito, impreso o gráfico.
Las normas de etiquetado de alimentación están
sometidas al derecho alimentario propio de cada
país, aunque existen organismos internacionales
como la Organización para
las Naciones Unidas para
la Alimentación (FAO) que
armonizan un conjunto de
“buenas prácticas” que sirven de referencia común a
los países.
Tipos de etiquetas
Existen etiquetas con declaraciones de contenidos
de nutrientes como por
ejemplo: fuente de hierro,
con Omega-3, entre otros,
también hay etiquetas con
propiedades comparativas,
como: reducido, aumentado... o con declaración de
propiedades relativas a la
función de los nutrientes,
como: el hierro que es un
factor en la formación de
los glóbulos rojos.
ROJO: establecido para los
componentes de alto contenido y tiene la frase “ALTO
EN” en general son productos desaconsejados por
lo que se recomienda que
su consumo sea en forma
“ocasional”
Actualmente en el Ecuador se ha implementado un sistema grafico de
etiquetado con barras de
colores (rojo, amarillo y
verde), colocadas horizontalmente y que se centra,
principalmente en tres
componentes del alimento
procesado (azucares, sales
y grasas), cuyo elevado
consumo se vincula con
la prevalencia de algunas
de las enfermedades crónicas no transmisibles: la
diabetes, la hipertensión,
las dislipidemias y la
obesidad que constituyen
las principales causas de
muerte en el país.
AMARILLO: asignado para
los componentes de mediano contenido y tiene la frase “MEDIO EN”
VERDE: determinado para
componentes de bajo contenido y tiene la frase “BAJO
EN” y son considerados alimentos “más sanos”
Recomendaciones
generales
▪▪ Lea la etiqueta nutricional del alimento que
va a adquirir; esto le
permitirá seleccionarlos
mejor y llevar una dieta adecuada y prevenir
enfermedades relacionadas con la alimentación.
▪▪ Escoja los productos que
estén rotulados “MEDIO EN ” y “BAJO EN”.
▪▪ Limite el consumo de
alimentos que sean etiquetados como “ALTO
EN”
▪▪ Recuerde,
consumir
menos alimentos procesados e incremente el
consumo de alimentos
naturales,
verduras,
frutas y cereales integrales.
Dayssi Farinango
Nutricionista
Hospital San Francisco de Quito
OBJETIVOS
DE ETIQUETADO
ETIQUETADO DE ALIMENTOS
El requerimiento nutricional de una persona depende del peso, talla, actividad
física y estado de salud, el mismo que debe ser valorado individualmente por
un Nutricionista Dietista.
El promedio de calorías para un hombre que mide 1.80m y pesa 80kg
es de 2500 kcal, y para una mujer que mide 1.60 y pesa de 59 a 60 kg
es de 1800 kcal.
La distribución de macro nutrientes diaria es:
Nutriente
%
Energía kcal.
8
Hombre
Mujer
2500
2500
Proteínas
10 a 12
63 gr.
63 gr.
Grasas
25 a 30
69 gr.
69 gr.
Carbohidratos
55 a 60
343 gr.
343 gr.
Número 4, noviembre / 2014
▪▪ Suministrar información
a las y los consumidores sobre nutrientes
del alimento y que son
considerados de importancia nutricional (proteínas, grasas, hidratos
de carbono, vitaminas,
minerales entre otros)
▪▪ Proteger a las y los consumidores contra prácticas abusivas
▪▪ Facilitar la elección adecuada de los alimentos
NUTRICIÓN
Prepararse para las fiestas
S
e acercan las fiestas
y con ellas reuniones familiares y de
amigos que nos llevan
al consumo de alimentos
ricos en grasas, carbohidratos y azúcares.
Muchas veces creemos
que realizando una dieta rigurosa antes de las
fiestas se puede consumir en exceso el día de la
celebración, sin embargo,
no nos damos cuenta que
nuestra salud se puede ver afectada por esos
días festivos. Es por eso
importante el cuidado
antes y después de estas
fechas.
Cuando hablamos de
cuidarnos, no es privarnos de la alimentación,
sino de consumir una
dieta variada, equilibrada y balanceada, controlando las porciones
y optando por alimentos
magros, bajos en grasas
y azúcares.
Consejos prácticos
Recuerde que se debe tener mucho cuidado en lo
que se come durante estos
días festivos, principalmente si padece de alguna
enfermedad como la diabetes, la hipertensión, gota
o dislipidemia, ya que el
exceso ocasionado en una
sola comida puede ser suficiente para desencadenar
un problema mayor en su
salud.
Ana Jiménez
Nutricionista
Hospital San Francisco de Quito
El problema no
radica en los
alimentos que
consume, sino
en la frecuencia,
cantidad y
calidad
▪▪ No se salte ninguna comida en ningún momento del día. Es
recomendable preparar una alimentación fraccionada en cinco
tiempos (tres comidas principales y dos refrigerios), para así
evitar el picoteo entre horas no adecuadas y no comer en exceso al momento de la celebración.
▪▪ Cuide el tamaño de las porciones, elija una sola porción de
cada grupo de alimentos que se encuentran en la mesa. No
intente probar todo, ya que terminará comiendo de más.
▪▪ No pasar más de tres horas sin comer; establezca horarios regulares para cada tiempo de comida.
▪▪ Coma despacio, con tranquilidad y masticando bien los alimentos.
▪▪ Evite comidas procesadas, con alto contenido en grasas, sal y
azúcares simples; prefiera alimentos magros.
▪▪ Aumente el consumo de frutas y verduras, ya que nos aportan
vitaminas, minerales y fibra para asegurar un buen tránsito intestinal.
▪▪ Obvie el consumo de condimentos o sustancias irritantes como
ají, pimienta, mostaza, entre otros.
▪▪ Tome de seis a ocho vasos de líquidos en el día para mantenerse hidratado.
▪▪ Limite el consumo de alcohol solo al momento del brindis ya
que lo único que nos aporta son calorías vacías.
▪▪ Realice ejercicio cardiovascular, como mínimo, 30 minutos al día.
▪▪ El día posterior a las fiestas, no ayune, ni acabe con las sobras
del día anterior; consuma una alimentación fraccionada, equilibrada, completa y balanceada para evitar efectos secundarios
en su salud.
Revista Hospital San Francisco de Quito
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CONOCE TU HOSPITAL
Hospital San Francisco de Quito
tres años de un trabajo sostenido
Ahora es que contamos
con la debida planificación
para invertir en tecnología
de punta, en investigación,
en ciencia, en capacitación
permanente…
Rafael Correa Delgado
Presidente Constitucional
E
l 5 de diciembre de 2011, el presidente de la República, Rafael
Correa Delgado, expresaba: “Quito ha tenido que esperar más de 40
años para que el IESS tenga un nuevo
Hospital”, al tiempo la prensa nacional
reseñaba la inauguración de una casa
de salud, el Hospital San Francisco de
Quito, que abría sus puertas tres meses
antes de lo previsto, con tecnología de
punta, modernos quirófanos, funcionales consultorios y hasta un helipuerto.
Han pasado tres años de un trabajo incesante y sostenido y a la fecha el Hospital cuenta con 128 camas.
Datos
Realiza un promedio de 20 cirugías diarias y la Consulta Externa ha atendido
más de 250 mil pacientes y seis, niñas
o niños, en promedio, nacen cada día
en sus instalaciones.
El Hospital cuenta, entre otros equipos
de última tecnología, con un sistema
digital para el manejo de imágenes, lo
que permite que médicos de distintas
áreas puedan visualizar en sus computadoras personales, tomografías, radiografías, ecografías y otros exámenes de
apoyo y diagnóstico.
El Hospital posee uno de los mejores
tomógrafos del país y se sirve de un
sistema neumático de dispensación de
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Número 4, noviembre / 2014
medicamentos para todos los pisos, del
cual solo disponen contadísimos hospitales en el país, incluidos los privados.
pables evidencias de que este esfuerzo
institucional rinde frutos en favor de los
cientos de miles de pacientes afiliados
al IESS y de sus derechos habientes.
El entusiasmo que destacaba el señor
presidente, a los mayoritariamente jóvenes colaboradores del Hospital, al
momento de su inauguración, no ha
decaído, al contrario se ha visto fortalecido por los distintos proyectos y logros
alcanzados en estos tres años. En todos los espacios de atención son pal-
Planificación de una segunda etapa
Con el transcurso de este tiempo y dada
la confianza de la ciudadanía en los servicios que presta esta casa de salud, se
hace evidente el hecho que de aquí a
poco sus instalaciones deberán ampliarse para satisfacer la demanda. En tal vir-
tud, se planifica la construcción de una
segunda etapa, con la cual el hospital
tendrá una torre contigua que posibilitará
ampliar la cobertura y mejorar la prestación de servicios.
A corto plazo se prevé tambien fortalecer el Servicio de Emergencia y poner a
disposición de las y los pacientes un sistema de evaluación de todos los servicios, mediante mecanismos que permitan medir el nivel de satisfacción de las
atenciones brindadas, buscar la mejora
continua, no solo en el ámbito médico-científico, sino fundamentalmente en el
espíritu de servicio de quienes día a día
comprometen su esfuerzo para alcanzar
una atención integral de excelencia.
Es de esperarse que el Hospital San
Francisco de Quito, supere muy pronto los logros alcanzados en su corta
vida institucional, fortaleciéndose con
recursos técnicos más modernos y un
talento humano multidisciplinario, altamente competitivo, actualizado y comprometido, no solo con la seguridad
social, sino también en la protección de
los derechos en materia de salud de todos quienes requieran de sus servicios,
para constituirse en modelo y referente
del Sistema Nacional de Salud.
José Martínez
Director General del IESS
Revista Hospital San Francisco de Quito
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SERVICIOS A LA MANO
Admisión
Central
importante
soporte de
atención
E
l Hospital San Francisco de Quito fue inaugurado en diciembre
de 2011 con la finalidad de dar
cobertura médica al sector norte de
la capital. La infraestructura, que anteriormente pertenecía a la empresa
privada se transformó en una solución
para las y los afiliados a través de la
prestación de salud.
La implementación del nuevo hospital
se la realizó mediante un contrato integral con una firma extranjera. Contemplándose una fase de transición para
que personal ecuatoriano se haga cargo de la administración del esta nueva
casa de salud.
La atención que brinda el Hospital San
Francisco de Quito (HSFQ) ha sido
objeto de permanente reconocimiento por usuarios satisfechos, lo que se
demuestra en las numerosas cartas
de agradecimiento y de felicitación que
frecuentemente se recibe.
Procedimientos
El ingreso a un hospital puede parecer en algunas ocasiones, una
actividad con cierta dificultad, sobre
todo si se trata de pacientes en su
primera visita.
Para solventar algunas de estas dificultades, el HSFQ cuenta con un personal
de Admisión.
Al ingreso se encuentra el área de Admisión Central, y se constituyen los
primeros funcionarios que toman contacto con el usuario y se convierten en
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Número 4, noviembre / 2014
Encargada de
gestionar la atención
administrativa de
las y los pacientes
desde su ingreso
todas las y los profesionales y trabajadores del Hospital.
Admisión Hospitalaria
El área está encargada de gestionar la
atención administrativa de las y los pacientes desde su ingreso, durante su permanencia en las distintas áreas, hasta su
salida del hospital.
Las actividades desempeñadas se
pueden resumir en la validación de
derecho, interconsultas en los distin-
el nexo entre el paciente y los diversos
servicios del HSFQ.
Si bien el funcionamiento de un hospital
se basa, principalmente, en la atención
médica con todo lo que aquello implica,
no es menos cierto que la intervención
de personal administrativo es determinante para materializar la atención por
parte de los servicios del Hospital.
Bajo estos principios, el personal de
Admisión constituye un importante
puntal para la correcta prestación
de servicios, convirtiéndose en un
soporte necesario y de apoyo para
Gestión efectiva y cobertura del
personal Admisión
Datos diarios promedio
Consulta Externa: 605
Emergencias: 329
Endoscopías: 11
Laboratorio Clínico: 1879
Patología: 413
Imagen: 234
tos servicios, verificación e ingreso de
citas médicas,orientación al sistema en
cuanto a cartera de servicios, todo esto,
con calidad y calidez.
Atención y servicios
Inicia a las 7h00 y se extiende hasta las
19h00 de lunes a viernes, con la excepción del área de emergencia que por su
naturaleza brinda servicios las 24 horas
y los 365 días del año.
El campo de Admisión se encuentra
conformada por dos licenciadas en
Enfermería y 24 oficinistas distribuidos
en los servicios de Consulta Externa y
Emergencia.
En Consulta Externa poseemos los siguientes servicios: Traumatología, Dermatología, Ginecología, Cirugía Vascular, Neumología, Cardiología, Medicina
Interna, Neurología, Pediatría, Endocrinología, Otorrinolaringología, Medicina
Familiar, Oftalmología, Cirugía General,
Nutrición, Gastroenterología, Urología y
Clínica de Heridas. Y en servicios complementarios: Imagen, Patología, Laboratorio Clínico, Endoscopía.
LEQ: Lista de Espera Quirúrgica
Como parte de Admisión contamos con
la gestión de la Lista de Espera Quirúrgica (LEQ), la cual se encarga de ordenar cronológicamente a las y los pacientes del hospital que, debido a sus
patologías, deben ser intervenidos en
cirugía.
La atención final en el quirófano depende de la organización en esta área, la
cual fundamenta su decisión en dos
principios:
1. Gravedad del paciente
2. Y fecha en que se decidió la intervención
Por supuesto la coordinación con el médico tratante del caso, así como con el
personal responsable del quirófano es
fundamental y aspira a alcanzar, la optimización de los recursos humanos y
logísticos con que se cuenta.
Revista Hospital San Francisco de Quito
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Convenios
de
cooperación
En días pasados, las
universidades Central
del Ecuador, Pontificia
Universidad Católica del
Ecuador y el Instituto
Ecuatoriano de Seguridad
Social (IESS), firmaron
convenios de cooperación
en el área de educación
médica, que abarcan
actividades de pregrado
como el Internado Rotativo y de postgrado para
la obtención del título de
Especialista.
El acuerdo permitirá que
los hospitales Carlos Andrade Marín y San Francisco de Quito, oferten plazas de rotación en calidad
de becarios a estudiantes y
médicos vinculados a estos
programas.
El Hospital San Francisco de Quito cuenta en la
actualidad con 17 postgrados que realizan rotaciones
de especialidad, y para
el 2015, abrirá otras tres
nuevas especialidades: cardiología, gastroenterología
y neonatología, con lo cual
estamos aseguramos –a futuro– una mayor cobertura
de atención con médicos
especialistas.
14
Número 4, noviembre / 2014
Programa de
Prevención
y Control
de Diabetes
Mellitus
El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social
presentó en la Guayaquil,
el Programa de Prevención
y Control de la Diabetes
Mellitus para 658 dispensarios médicos del Seguro
Social Campesino. Esto
permitirá que beneficiarios
de este seguro y la ciudadanía en general puedan
someterse de manera
gratuita a exámenes de
glucosa sin costo alguno.
De igual manera, se fortalece el proyecto del “Club
Diabético”, no solo con
la dotación de un mayor
número de glucómetros,
instrumentos necesarios
para detectar el nivel de
azúcar en la sangre, sino
que también a través de
charlas preventivas de los
cuidados que deben recibir
las personas que tienen
esta dolencia.
La edad media mayoritaria
de personas afectadas de
diabetes mellitus está entre
los 20 y 60 años, siendo
los 40 a 59 años el pico
máximo.
Solicitud
de nuevos
préstamos
Taller MAIS
Según su capacidad de
pago, afiliados, jubilados
y pensionistas por vejez, podrán solicitar un
préstamo quirografario
por un monto de hasta 80
salarios básicos unificados
del trabajador en general
(USD 27200).
Los asegurados que tienen
préstamos quirografarios
vigentes con el Biess pueden cancelarlos de manera
anticipada. Para lo cual
deberán ingresar a la
página web www.iess.gob.
ec y en la opción Afiliados
deberá seleccionar Préstamos Quirografarios.
El sistema le solicitará
que ingrese número de
cédula y contraseña. Una
vez lleno los datos personales podrá generar el
comprobante de pago para
cancelar en Servipagos,
WesterUnion y demás
instituciones financieras
del Ecuador.
Con el pago anticipado del
50% del crédito, las y los
asegurados podrán hacer la
novación del mismo. Esto
permite a las y los asegurados solicitar un nuevo
préstamo quirografario.
Con el objetivo de informar e involucrar a los dirigentes del Seguro Social
Campesino de Chimborazo
sobre el rol de sus organizaciones en la Red de
Salud Pública, Familiar,
Comunitaria e Intercultural, la Dirección Provincial
de este régimen especial
del seguro universal obligatorio, realizó un taller
sobre el Fortalecimiento
Organizativo en torno al
Modelo de Atención Integral de Salud (MAIS).
El MAIS es el conjunto de
políticas, estratégicas y
herramientas que conforman el Sistema Nacional
de Salud en el Ecuador.
Este modelo permite la
integración de los niveles
de atención en la Red
Pública de Salud y se orienta a generar condiciones
y mecanismos que promuevan la participación
comunitaria para mejorar
la calidad de vida de la
población rural.
CEAACES
visita el
HSFQ
Como parte del proceso
de acreditación en que las
Facultades de Medicina
de las diferentes universidades del país deben
realizar ante el Consejo de
Evaluación, Acreditación
y Aseguramiento de la
Calidad de la Educación
Superior (CEAACES), la
Universidad Internacional
del Ecuador y el Hospital
San Francisco de Quito
como Unidad Docente,
fueron evaluados tomando
como referencia los diferentes aspectos docentes
del Internado Rotativo.
Se procedió a revisar la
infraestructura donde se
desarrolla el aprendizaje,
aulas, biblioteca, auditorio, recursos audiovisuales, pasando por la
residencia médica y el
comedor. Además se evaluó también los distintos
procesos de la Dirección de
Docencia (DID).
Luego de esta visita
realizada por evaluadores, médicos extranjeros
y técnicos del CEAACES,
el Hospital recibió felicitaciones. En apenas tres
años esta casa de salud es
ya un referente docente a
nivel nacional.
Simposio
Internacional
En el marco del Día
Mundial de la Diabetes,
el Hospital San Francisco
de Quito, organizó el I
Simposio Internacional
de Diabetes HSFQ 2014,
un esfuerzo dirigido a
poner al día al personal de
salud sobre las evidencias
científicas actuales en la
diabetes tipo 2.
El evento contó con la participación de médicos del
hospital así como, con la
colaboración de los doctores Bernard Hausbum de
Costa Rica, Víctor Manuel
Pacheco, presidente del
Comité de Bioética del
Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Rodrigo
Robayo del Hospital de
las Fuerzas Armadas del
Ecuador y Edgar Mora del
Hospital IESS Puyo, funcionarios que abordaron
temas de enorme interés
sobre las nuevas alternativas terapéuticas para la
diabetes, el sobrepeso y el
rol del riñón.
Durante el Simposio, el
Servicio de Endocrinología, también capacitó a
pacientes diabéticos del
Hospital, mediante una
Casa Abierta y propuso
la creación del Club de
Pacientes Diabéticos del
HSFQ, iniciativa que
encamina su interés hacia
la prevención, la alimentación sana, el cuidado,
estilo de vida, toma de
peso, medidas de glucosa
en sangre, entre otros.
La investigación médica
científica:
una nueva
visión del
IESS
Varios funcionarios del
HSFQ asistieron a un
taller organizado por
la Universidad Andina
Simón Bolívar que busca
rescatar la importancia de
la investigación científica
en las Unidades de Salud
del IESS.
El evento contó con el
auspicio y el soporte de
investigadores de la Universidad British Columbia
de Canadá.
El proyecto de investigación Desarrollo de la Confianza del Trabajador de
la Salud en la Seguridad
en el Trabajo: Promoción
de la Salud Ocupacional
y el Control Infeccioso en
los Hospitales del IESS es
el primero de una serie de
investigaciones binacionales con el Canadá.
Primer Taller
de Hernioplastia Laparoscópica
Las autoridades del
Hospital San Francisco de
Quito, con la finalidad de
contar con personal médico capacitado, organizó el
Primer Taller de Hernioplastia Laparoscópica.
El que tuvo una duración
de ocho horas diarias y
desde una metodología
teórico-práctico, esta
jornada contó con la participación del especialista
cirujano Dr. Pablo Cingulani del Hospital Austral
de Argentina y la especialista cirujana Dra. Evelin
Dorado del Hospital del
Valle del Eli, Colombia,
quienes impartieron experiencias en las técnicas
TAPP y TEP.
En el evento participaron
28 médicos cirujanos, tanto
del HSFQ como profesionales de los hospitales del
IESS de Ibarra, Latacunga,
Ambato, así como de 10
postgradistas del HSFQ.
En los cinco días de duración del taller, se realizaron
10 cirugías aplicando las
técnicas compartidas.
Revista Hospital San Francisco de Quito
15
TECNOLOGÍA
Otra visión de la curación
avanzada de heridas
L
Muchos médicos se
enfrentan a diario
ante heridas de
“difícil cicatrización”
Es difícil llegar a establecer un tiempo
promedio para la curación de una herida, sin embargo, la tecnología juega
un papel determinante en los procedimientos de curación, identificándose
nuevas técnicas y productos que ayudan ostensiblemente a la cicatrización
de una herida.
a enfermedad siempre ha acompañado la historia de la humanidad y
gran parte de ella está relacionada
al manejo de las heridas, ya sean agudas, como las postraumáticas, postquirúrgicas o crónicas, así como las
úlceras en miembros inferiores.
A pesar del mayor conocimiento y del
desarrollo de las intervenciones cada
vez más sofisticadas, muchos médicos
se enfrentan a diario ante heridas de
“difícil cicatrización” que a pesar de los
esfuerzos muchas veces la cicatrización no se llega a alcanzar.
Curación avanzada
Son curaciones realizadas con una
periodicidad de cuatro a seis días, según el tipo de herida, sin dolor y costo
efectivos; favorecen el cierre rápido y
óptimo de todo tipo de heridas.
Se basa en el principio del ambiente
húmedo, manejando apósitos de alta
tecnología que favorecen la cicatrización al estimular el microambiente de
la herida.
Hospital San Francisco de Quito
Clínica de Heridas
Pacientes atendidos
enero 2013 - septiembre 2014
2013
410
420
395
379
353
336
312
286
237
232
2014
402
247
213
238
268
260
267
248
223
181
16
Número 4, noviembre / 2014
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77
A diferencia del conocimiento común,
que esperaría que la herida seque,
es pertinente para algunos tipos de
heridas generar el ambiente húmedo.
Clínica de heridas
En el Hospital San Francisco de Quito
la Clínica de Heridas, ofrece un sistema avanzado para el cuidado integral
del individuo con lesiones de la integridad mucocutánea de mediana y alta
complejidad cumpliendo con los requerimientos de los estándares de calidad
y prestación de servicios de salud.
Realiza tratamientos con tecnología
avanzada y cuenta con profesionales
capacitados y entrenados en el manejo
de heridas, agudas, crónicas, postquirúrgicas, ostomias, manejo y prevención de ulceras por presión.
El objetivo principal es realizar el tratamiento de heridas de baja, mediana y
alta complejidad, aplicando tecnología
avanzada para disminuir el tiempo total
del tratamiento y/o el tiempo de intervención, además de promover el autocuidado del paciente, con lo que se
reducen los costos y se agilita su reinserción laboral, familiar y social.
Esta instancia fue creada conjuntamente con la inauguración de esta casa de
salud y durante todo este tiempo, en
el que ha visto incrementada considerablemente su demanda, la resolución
de casos complejos y la atención es
asumida con responsabilidad, calidad
y calidez.
Dra. Valeria Ramos; Dr. Donovan Ruiz;
Lcda. Doris Almeida
Hospital San Francisco de Quito
Factores condicionantes en el proceso de
cicatrización de una herida
Herida
▪▪ Con buen riego sanguíneo
▪▪ Con un lecho granulado sano
▪▪ Recién desbridada (según lo
recomendado)
▪▪ Con abundante exudado
▪▪ Mayor de 2 cm de ancho
Paciente
▪▪ Estabilizado al máximo desde el
punto de vista médico (por ejemplo,
nutrición, presión arterial, glucemia,
equilibrio hidroelectrolítico, infección)
▪▪ Con pocas enfermedades concomitantes o con un buen control de las
mismas
▪▪ Está cómodo (por ejemplo, sin dolor)
▪▪ Cumple el tratamiento
Revista Hospital San Francisco de Quito
17
Emergencias por intoxicación
S
egún datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el Ecuador es el
segundo país en Latinoamérica con mayor consumo de alcohol per cápita.
Estas cifras indican que son ingeridos 9.4 litros de alcohol por habitante al año,
cantidad solo superada en la región, únicamente por Argentina (10 litros), donde la
mayor parte de las bebidas alcohólicas que consumen es el vino.
A decir de la OMS, el consumo de alcohol en América Latina es de 8.7 litros per
cápita en promedio, aproximadamente el 40% mayor que la media global de 6.2
litros, y siendo Brasil, Chile y México las naciones latinoamericanas con más alto
consumo de alcohol.
Pero en el caso ecuatoriano, preocupa además, porque este consumo inicia a los
12 años de edad, según la información proporcionada por el Consejo Nacional de
Control de Sustancias Estupefacientes (CONSEP).
Por otro lado, buena parte de esta ingesta en el país tiene que ver, junto con la
cerveza, con una tradición centenaria, presente en varios sectores, la elaboración
de bebidas, en forma artesanal a base de caña de azúcar: las conocidas”puntas”.
Y ha sido esta ingesta de procedencia informal, en ocasiones contaminada con
metanol lo que ha producido, desde el 14 de julio, 151 casos de intoxicación en
ocho provincias del país, así como la muerte de 35 personas; aunque estas cifras,
que brinda el Ministerio de Salud Pública, podrían aumentar de confirmarse varios
casos todavía en estudios.
3
Hospital San Francisco de Quito
Casos atendidos
(diciembre/2013)
2
Intoxicación
alcohólica leve
Intoxicación
alcohólica
moderada
1
1
Intoxicación
alcohólica
severa
Trastornos
mentales y
del comportamiento
Intoxicación por alcohol
Cantidad
Leve Moderada
2
Severa
18
Número 4, noviembre / 2014
3
1
Aguda (trastornos mentales y del comportamiento, debidos al uso de alcohol)
1
Total general
7
Palabras
a buscar
SANO
PROYECTO
HÁBITOS
TRADICIONES
BIENESTAR
SOCIAL
MÉDICO
AUTOESTIMA
SALUD
VIDA
COSTUMBRES
SALUDABLE
INDIVIDUAL
VACUNAS
DENTISTA
PUZZLE
Revista Hospital San Francisco de Quito
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