COOPERATIVA DE AHORRO Y CREDITO COOCIQUE R. L. SERVICIOS ADMINISTRATIVOS REGISTRO DE PROVEEDORES INSCRIPCIÓN El Departamento de Servicios Administrativos de Coocique R. L. invita a las personas físicas y jurídicas a inscribirse dentro de nuestro registro oficial de proveedores, requisito para establecer una relación comercial entre ambas partes. Con ese fin se les solicita llenar el formulario de Inscripción para el Registro de Proveedores, el cual debe ser enviado por correo electrónico a la siguiente dirección: [email protected] La información suministrada debe ser actualizada todos los años en los meses de enero y febrero, mediante un correo electrónico. No obstante lo anterior es obligación del proveedor reportar cambios que puedan afectar su empresa, lo cual puede realizar en el momento que lo estime conveniente. Coocique no es responsable si por información errónea o desactualizada se comete algún error que afecte al proveedor. Con la presentación de este formulario no deben entregarse documentos adicionales, sino solamente responder a las preguntas en forma cierta. Cualquier información errónea que pueda constatarse en su debido momento mediante la presentación de documentos, será motivo suficiente para excluir a la empresa del registro de proveedores. No se reciben solicitudes con información incompleta. INFORMACION DEL PROVEEDOR Nombre o Razón Social: Nombre Comercial No. Cédula Física, Jurídica o Pasaporte: Supervisado Superintendencia: SÍ NO: Nombre del representante legal: Teléfonos: Fax: Correo Electrónico: Página web: Fecha fundación (año) LOCALIZACION PROVINCIA PAIS: CANTON DISTRITO Dirección Física: NOMBRE DEL CONTACTO O CONTACTOS AUTORIZADOS PARA COTIZAR LOS SERVICIOS NOMBRE TELEFONO CORREO ELECTRONICO TECNOLOGIA DE INFORMACIÓN SERVICIOS GENERALES (MARQUE LAS CASILLAS QUE SE IDENTIFIQUEN CON EL SERVICIO OFERTADO) MARCAR CON X CODIGO DESCRIPCIÓN AC AIRES ACONDICIONADOS, VENTA, REPARACION, MANTENIMIENTO, REPUESTOS. AA ARTICULOS ASEO/ EXPENDEDORES / EMPRESAS LIMPIEZA/. PRODUCTOS MÉDICOS. AG ARTES GRAFICAS, DISEÑO. AL ALIMENTOS TODO TIPO/ EMPRESAS EXPENDEDORAS/ SUPERMERCADOS SERVICIOS ADMINISTRATIVOS COOCIQUE R. L. TELEFONO 2401-1600 CORREO: [email protected] ALQ ALQUILERES BIENES MUEBLES E INMUEBLES ARQ ARQUITECTO AS ASESORIAS/ CONSULTORIAS/ SOPORTE TECNICO AU AUDITORIAS AV ALARMA- VIDEO / EMPRESAS EXPENDEDORAS MATERIALES Y EQUIPO DE SEGURIDAD TODO TIPO CA CAPACITACIÓN CE CABLEADO ESTRUCTURADO: INSTALADORES CT CATERING, ALQUILERES MESAS, SILLAS, MANTELES, TOLDOS, TARIMAS… CTU CENTROS TURÍSTICOS DE DECORACIÓN TODO TIPO/ EDIFIFICIOS, EVENTOS EC EMPRESAS CONSTRUCTORAS/ MANTENIMIENTO, REPARACIÓN EL ELECTRICISTAS, INSTALADORES EO EQUIPO DE OFICINA, SUMINISTROS/ CASAS COMERCIALES ETI EQUIPO DE COMPUTO / COMPONENTES FISICOS TECNOLOGICOS/ EX EXTINTORES: VENTA Y MANTENIMIENTO FE FERRETERIAS, PINTURAS, CERAMICA, MATERIALES ELECTRICOS FC FORMULAS CONTINUAS/ CHEQUES, DOCUMENTOS LEGALES/ HO HOTELES, SALONES EVENTOS TODO TIPO. IC INGENIERO CIVIL IE INGENIERO ELECTRICO / INGENIERO ELECTROMECANICO IM IMPRESOS PAPELERIA TODO TIPO IRA INSTALADOR REDES, ALARMAS, VIDEO JO JOYERÍA, RELOJERIA, TROFEOS LB LINEA BLANCA MEC MANTENIMIENTO EQUIPO DE CÓMPUTO/ TODO COMPONENTE FISICO TECNOLOGICO. MEO MANTENIMIENTO EQUIPO DE OFICINA/ MAQUINARIA/ MOBILIARIO. MO MOBILIARIO OFICINA/ VENTA/ FABRICA/INSTALACIÓN. CASAS COMERCIALES PE PERITO PU PUBLICIDAD TODO TIPO, RADIO, TV, PRENSA ESCRITA, …ARTICULOS PROMOCIONALES. RE SERVICIO DE RESTAURANTE RO ROTULACIÓN, VALLAS, TODO TIPO SFC SOFTWARE VENTA / LICENCIAMIENTO SFD SOFTWARE DESARROLLO SBD SOPORTE BASE DATOS PT PROVEEDORES SERVICIOS TELECOMUNICACIONES: FIBRA, CABLE, INALÁMBRICOS. SE PROVEEDOR SERVICIO ENERGIA ELECTRICA SEG SERVICIOS DE SEGURIDAD, VIGILANCIA, MONITOREO SS SERVICIO SANITARIO/ LIMPIEZA TANQUES SÉPTICOS ST SERVICIOS TELEFONICOS (EMPRESAS TELEFONICAS, INTERNET, CABLE) TELEFONOS. TA PLASTICOS TARJETAS TE TALLER ELECTRICO / REPARACIONES MAQUINARIA/ TM TALLER MECANICO VEHICULOS TO TOPOGRAFO TRA TRANSPORTES TODO TIPO: PASAJEROS, CARGA, TAXIS. ENCOMIENDAS, MENSAJERÍA, VALORES. TS TALLER SOLDADURA TT TRANSACCIONES CON TARJETAS UN UNIFORMES/ CAMISETAS/ VE VEHICULOS NUEVOS Y USADOS VI VIDRIERAS, INSTALADORES. DESCRIBA EL SERVICIO QUE BRINDA: (Detallar las principales actividades a las que se dedica la empresa) 1. 2. 3. 4. 5. 6. SERVICIOS ADMINISTRATIVOS COOCIQUE R. L. TELEFONO 2401-1600 CORREO: [email protected] 7. INDICAR EL NOMBRE DE EMPRESAS CON LAS QUE HAYA TENIDO RELACIÓN EN LOS ÚLTIMOS 12 MESES: NOMBRE DE LA EMPRESA TELEFONO TIPO DE SERVICIO BRINDADO DATOS SOBRE EL PAGO: (Condiciones de pago, puede indicar más de una opción, debe marcar en ambas columnas: Transferencia (*) Depósito cuenta en Coocique (*) Contado contra entrega Pagos parciales, según tipo de servicio o compra Crédito a_____ días (*)AUTORIZACIÓN PARA PAGAR MEDIANTE DEPOSITO EN LA CUENTA CLIENTE QUE INDICO. En caso de algún cambio debe reportarse de inmediato. BANCO CUENTA CLIENTE MONEDA CEDULA A NOMBRE DE (*) AUTORIZACIÓN PARA PAGAR MEDIANTE DEPOSITO EN LA CUENTA EN COOCIQUE. En caso de algún cambio debe reportarse de inmediato. NUMERO DE CÉDULA MONEDA A NOMBRE DE NOTA: Los pagos se realizarán en la misma moneda que presentaron la oferta y mediante la presentación de facturas o documentos debidamente autorizados por la Administración Tributaria. DECLARACIONES QUE DEBERÁ PRESENTAR CUANDO COTICE ALGÚN SERVICIO. DECLARACIÓN (En esta etapa omitimos las declaraciones juradas, pero debe responder con certeza los puntos siguientes) COMENTARIO DEL PROVEEDOR (Debe responder a cada uno de los puntos) 1 PROHIBICIÓN DE PARENTESCO: Declaro que al representante legal ni a ninguno de los miembros de la junta directiva les aplican las limitaciones del artículo 7 del M-RP-SA-01 donde se indica la prohibición de Coocique para celebrar contratos y compras de bienes o servicios con: I. II. III. IV. V. 2 3 4 5 6 7 8 9 Miembros de los Cuerpos Directivos nombrados por la Asamblea General de Delegados. Empleados de la Cooperativa que ocupen los puestos indicados en el artículo 5 de este Manual (Gerente General, Subgerente, Auditor Interno, Directores de Área, Asistente de Gerencia, Asistente Consejo de Administración, Coordinador de Desarrollo Humano, Coordinador de Proyección, Coordinador de Tecnología de Información, Administradores de Sucursales, Coordinador de Investigación y Seguridad, Coordinador de la Unidad de Vivienda y Coordinador de Servicios Administrativos). Los familiares (padre, madre, cónyuge, conviviente, hijos y hermanos) de las personas indicadas en los puntos I y II anteriores. Empresas personales de los miembros, colaboradores y familiares señalados en los incisos I, II y III de este artículo. Empresas jurídicas con fines de lucro de las personas señaladas en los puntos I, II y III, en las cuales sean accionistas o formen parte de la junta directiva y donde posean un 10 % o más del capital accionario. Se excluyen de esta prohibición la Asoc. de Emp. De Coocique (ASEMCO) y Organizaciones Cooperativas. CAJA COSTARRICENSE DE SEGURO SOCIAL: Declaro que el personal está debidamente afiliado al régimen de Enfermedad y maternidad, invalidez, vejez y muerte y que la empresa se encuentra al día en sus obligaciones con la C.C.S.S. I.N.S. El personal cuenta con las pólizas de riesgos del trabajo y la empresa se encuentra al día. IMPUESTO SOCIEDADES ANÓNIMAS: La sociedad que represento se encuentra al día con el pago de los impuestos a las sociedades anónimas. TRIBUTACIÓN DIRECTA: La empresa que represento se encuentra al día con el pago de los impuestos. AFILIACIONES: Los profesionales que ofrezcan sus servicios y que por ley deban estar adscritos a algún colegio, deben indicarlo y además manifestar que se encuentran debidamente al día en sus obligaciones con el mismo y que no tienen sanciones. EMPRESAS CONSTRUCTORAS: Las empresas constructoras deben estar afiliadas al Colegio Federado de Ingenieros y Arquitectos y estar debidamente al día. Indicar si la empresa ha sido registrada con otros nombres y el motivo del cambio. CAMBIO DE NOMBRE: La empresa que represento ha cambiado su nombre en los últimos 3 años y de ser así, describa los motivos. NOMBRE DE LA EMPRESA ANTERIOR: Si en el punto 8 indicó que la empresa cambió de nombre, por favor indique el nombre de la empresa anterior y el número de la cédula jurídica. SERVICIOS ADMINISTRATIVOS COOCIQUE R. L. TELEFONO 2401-1600 CORREO: [email protected] __________________________________________ FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL SERVICIOS ADMINISTRATIVOS COOCIQUE R. L. TELEFONO 2401-1600 CORREO: [email protected]