Registro General de Contratistas Tel. (0387) 4324169-4324386-C.P 4400 – SALTA N° de proveedor___________ N° de sistema_____________ Nº de certificado___________ SOLICITUD DE INSCRIPCION Registro General de Proveedores Provincia de Salta APELLIDO y NOMBRE:………………………………………………………………………………….. que acredito con : ( ) Contrato ( ) Poder o Doc. de Identidad Nº................................. DENOMINACIÓN O RAZÓN SOCIAL:................................................................................................. DOMICILIO LEGAL / COMERCIAL:…………………………………………CP:…………………………. Pcia:……………………………………………………..email:…………………………………………………. DOMICILIO REAL (personas físicas):.........................................................CP:..................................... Pcia:………………………………………………………email:…………………………………………………. TELEFONOS PARA CONTACTARSE:……………………………………………………………….......... TIPO DE ACTIVIDAD COMERCIAL O DE SERVICIO A QUE SE DEDICA: Denominación Código s/ D.G.I./D.G.R. 1- Principal: 2- Secundarias: C.U.I.T. Nº:…………………………. Ingresos Brutos (Convenio Multilateral) Nº………………... DATOS BANCARIOS: Ratifica ( ) Modifica ( ) Número de cuenta:……………………….-Numero de C.B.U:………………………………………….. Titular:……………………………………Banco:………………………………..Tipo de cuenta:……… ULTIMAS TRES CONTRATACIONES CON ORGANISMOS OFICIALES. SI ( ) (*) NO ( ) (*) Completar sin omitir en el caso de responder si, el siguiente cuadro: ORGANISMO TIPO DE BIEN / SCIO PROVISTO EXPEDIENTE EXPEDIENTE IMPORTE 1-..................................................................................................................................................... 2-..................................................................................................................................................... 3-………………………………………………………………………………………………….…………. 1 DATOS IMPOSITIVOS - INSCRIPCION: Imp. a las Ganancias (Régimen Gral.) Inscripto Resp. Inscripto I.V.A. (Régimen Gral.) Resp. No Inscr. No inscripto No Resp./Exento Monotributo (Régimen Simplificado) SI NO No Resp./Exento Pequeño Contribuyente Eventual (Régimen Simplificado) Inscripto Imp. Actividades Económicas No Inscripto (Contribuyente Local) Si No Imp. Ingresos Brutos Conv. Reg. Gral. (Contrib. Convenio) Conv. Reg. Especial No Resp./Exento Tasa por Inspección, Seguridad, Salubridad e Higiene Municipal de Salta-Capital Inscripto No Inscripto No Resp./Exento DOCUMENTACION A PRESENTAR PERSONAS JURIDICAS: ( ) CONTRATO SOCIAL Y SUS MODIFICACIONES. (*) (**) Inscriptas en el Registro Público de Comercio. ( ) ESTATUTOS SOCIALES. (*) ( ) ACTA DE ASAMBLEA -DESIGNACION ULTIMO DIRECTORIO. (*) (**) ( ) ACTA DE DIRECTORIO-DESIGNACION CARGOS Y DURACION. (*) (**) ( ) MANDATOS, PODERES, ETC. Y FOTOCOPIAS D.N.I.-L.E.-L.C. DEL CORRESPONDIENTE MANDATARIO. (*) (**) ( ) BALANCE GENERAL (Sociedades) - Certificado por Contador Público y autenticado por el respectivo Consejo Profesional. (*) (**) DOCUMENTACION A PRESENTAR PERSONAS FISICAS: ( ) FOTOCOPIAS D.N.I.-L.E.-L.C. (*) ( ) MANIFESTACION DE BIENES actualizada (Unipersonales) certificado por Contador Público y autenticado por el respectivo Consejo Profesional (*) (**) ( ) MANDATOS, PODERES, ETC. Y FOTOCOPIAS D.N.I.-L.E.-L.C. DEL CORRESPONDIENTE MANDATARIO. (*) (**) ( ) CONTRATADOS: Fotocopia de instrumento aprobatorio del contrato debidamente sellado. (*) (**) ( ) Titulo Universitario y/o Matricula Habilitante. (Loc. de Serv.) (*) DOCUMENTACION IMPOSITIVA (PERSONAS FISICAS Y JURIDICAS) ( ) FORMULARIOS - DIRECCION GENERAL DE RENTAS DE LA PROVINCIA DE SALTA: Constancia de Inscripción F.901 y/o F.900, en el caso de contribuyentes locales. ( www.dgrsalta.gov.ar/rentassalta ) (*) (**) Formulario Fº CM 01, en el caso de contribuyentes de convenio. (www.dgrsalta.gov.ar/rentassalta ) (*) (**) Formulario F600 O F601 de reconocimiento de exención en el Impuesto a las Actividades Económicas vigente. (*) (**) ( ) FORMULARIOS - AFIP - DIRECCION GENERAL IMPOSITIVA: “Constancia de Inscripción” o de “Opción Monotributo” actualizadas, obtenidas vía Internet a través de la página web de la A.F.I.P. (http://www.afip.gov.ar) – (R.G. A.F.I.P. 1.817) -. (*) (**) “Certificado de Exención en Impuesto a las Ganancias” (Formulario 709), o de “Empadronamiento en trámite” (Formulario 409). y/o Fotocopia simple de Resolución de reconocimiento de exención en el Impuesto a las Ganancias. (*) (**) “Certificado de no retención al Impuesto a las Ganancias” (Formulario 830) (*) (**) ( ) FORMULARIOS-RENTAS DE MUNICIPALIDAD DE SALTA-CAPITAL: Constancia de Inscripción en la Tasa por Inspección de Seguridad, Salubridad e Higiene del año en curso (anexo I) o boleta pagada de la TISSH del periodo fiscal vigente o certificado de habilitación (DH F002 o DGI F001) (*) (**) Constancia de Sujeto exento (anexo II) y/o Certificado de no retención (anexo III) vigente y perteneciente al año en curso. (*) (**) Nota: Es responsabilidad del contribuyente acreditar ante el agente de retención su condición en el tributo respectivo. (Art. Nº 23 del 2 Código de la Provincia de Salta / Art. Nº 21 del Código Tributario Municipal.) OTRO TIPO DE DOCUMENTACION OBLIGATORIA (PERSONAS FISICAS Y JURIDICAS) ( ) HABILITACION MUNICIPAL (Expedido por la municipalidad de origen) correspondiente al año en curso. (*) (**) ( ) En el caso, de Proveedores donde la actividad desarrollada deba ser habilitada por un organismo competente. Presen tar la respectiva constancia del Órgano de contralor. Para mayor información ingresar a www.salta.gov.ar/ucc (Instructivo de Inscripción Unidad Central de Contrataciones- Registro General de Contratistas- Dirección: calle España 709 1º PisoTel. (0387) 4210083-4210782-4212097-Email: [email protected]. 4400 – SALTA y/o actualización de Proveedores). (*) (**) ( ) Proveedores de Medicamentos: Inscripción en el Programa Farmacia del M.S.P. (Bolivar nº655) para Proveedores de otras jurisdiccio nes y la habilitación del Técnico farmacéutico para Proveedores Locales. (*) (**) ( ) Constancia emitida por la correspondiente entidad bancaria, donde figure N° C.B.U., N° cuenta, tipo de cuenta y firmas autorizadas, con sello y firma del banco cada vez que se proceda a su Reinscripción en este Registro y la modificación de la misma. En caso, de ratificación no será necesario presentar el comprobante respectivo nuevamente. FORMA DE PRESENTACION DE LA DOCUMENTACION Y DE LA DECLARACION JURADA (Alternativas) 1) Declaración Jurada: firma certificada por Escribano Público o ante el funcionario actuante de la Unidad Central de Contrataciones cuando se trate de firmas radicadas en Salta; cuando sea de otra debe estar certificada y legalizada por el Colegio de Escribanos de de la Pcia. de origen. 2) Fotocopia simple y la presentación de originales a los efectos de la certificación por el funcionario interviniente. 3) Fotocopias certificadas por Escribano Público, cuando se trate de firmas radicadas en Salta. 4) Fotocopias certificadas por Escribano Público y autenticada por su respectivo Colegio de Escribanos, cuando se trate de firmas radicadas en otras provincias. 5) En el caso de Proveedores radicados en la Provincia de Bs. As. podrán realizar sus trámites de certificación de firma y documentación por funcionario actuante en oficinas de tesorería en Casa de Salta, como así también el pago de sellado en la D.G.R. Salta. Nota: toda modificación en los datos contenidos en esta declaración jurada, implicara además de adjuntar el comprobante respectivo presentar nuevamente la declaración jurada incluyendo la respectiva modificación y el pago de las estampillas. DECLARACION JURADA: El que suscribe Don…………………………………………………………………………………………… en su carácter de.............................................................................declara conocer los requisitos del art. 47 de la ley 6.838 y no encontrarse contemplado en los supuestos previstos por el articulo 49 (prohibiciones para ser proveedor), y afirma que los datos consignados en esta solicitud son correctos y completos, no habiéndose omitido ni falseado dato alguno, obligándome a informar todas las modificaciones que pudieran producirse durante la vigencia de la inscripción, como así también la de suministrar toda otra información que sea requerida, incluida la referida al sistema de precio testigo en relación a los bienes y/o servicios que proveo, autorizando las verificaciones e inspecciones que la Unidad Central de Contrataciones de la Provincia considere necesarias a los fines establecidos en la Ley n°6.838. Asimismo declaro conocer la modalidad de pago implementada por el Gobierno de la Provincia de Salta a través de Transferencia Bancaria, consecuentemente acepto el pago por el método mencionado, considerando al mismo suficiente recibo. La no presentación de la totalidad de la documentación por parte del interesado, con motivo de su inscripción, actualización y/o emisión de un certificado provisorio; en un plazo de 4 (cuatro) meses contados a partir de la recepción de la misma implica el archivo de las actuaciones, teniéndose como desestimado su interés por proseguir el trámite respectivo; debiendo presentar toda la documentación nuevamente. La siguiente declaración jurada consta de 3 (tres) fojas cuyos datos e información suministrada, son parte de la presente en forma excluyente. 3 ESTAMPILLADO FISCAL EN D.G.R.: Firma:.............................................. .................. De inscripción: $ 3.75 (*) (**) De actuación : $ 0,25 por hoja. (*) (**) Aclaración o Sello:……………………………………… * Solo en caso de inscripción. ** En caso de actualización y/o modificación. 4