Formulario Único de Postulación - Instituto Nacional de Estadística

Unidad de Servicios Administrativos
FORMULARIO ÚNICO DE POSTULACIÓ N
CONTRATACIÓN DE CONSULTORIAS
En el presente formulario deben registrarse solamente los requisitos que se exigen en la convocatoria por
ejemplo si se requiere una persona con conocimientos básicos de computación (Microsoft Office e
Internet), se deberá presentar un certificado que respalde ese aspecto, lo mismo sucede en el caso de la
experiencia de trabajo y la formación académica donde se debe adjuntar el respaldo respectivo. La
documentación de respaldo presentada por el postulante, será contrastada con los originales que serán
solicitados en su momento por el Comité de Evaluación.
A. CARGO AL QUE POSTULA
Nº de Referencia:
Nombre del Cargo:
B. DATOS PERSONALES
Nombres:
Edad:
Apellido Paterno:
Estado Civil:
Apellido Materno
Nacionalidad:
Fecha de Nacimiento:
Lugar de Nacimiento:
Dirección Domicilio:
Zona: Central
Correo Electrónico:
Teléfono 1:
Cédula de Identidad:
Ciudad:
Casilla:
Teléfono 2 (emergencia):
Celular:
C. ESTUDIOS REALIZADOS
Título
DOCTORADO
MAESTRIA
POST GRADO o
DIPLOMADO
LICENCIATURA
POST GRADO o
DIPLOMADO
ESTUDIANTE
UNIVERSITARIO
(indicar semestre o año cursado)
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Especialidad
Fecha de extensión del
título (mes/año)
Universidad
Nº de
hoja anexa
Unidad de Servicios Administrativos
D.
OTROS CONOCIMIENTOS REALIZADOS EN LA ASISTENCIA A SEMINARIOS, CURSOS O TALLERES
RELACIONADOS CON LO SOLICITADO EN EL REQUERIMIENTO
Curso/Seminario/Taller
Universidad/ Institución
Duración en
(Horas)
Año
Nº de
hoja anexa
Deben inscribirse solamente los cursos que se solicitan en los requisitos de la convocatoria
E.
EXPERIENCIA DE TRABAJO GENERAL
(Se debe registrar sólo la experiencia de trabajo que se requiere en la convocatoria)
Nombre de la Entidad o Empresa
F.
Cargo Desempeñado
Fecha de inicio
(Mes/Año)
Fecha de
culminación
(Mes/Año)
Nº de
hoja anexa
EXPERIENCIA DE TRABAJO ESPECIFICA
(Se debe registrar sólo la experiencia de trabajo específica que se requiere en la convocatoria)
Empresa o Institución
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Cargo Desempeñado
Tiempo de trabajo
Nº de
hoja anexa
Unidad de Servicios Administrativos
G.
REGISTRO E INSCRIPCIÓN EN EL COLEGIO PROFESIONAL RESPECTIVO (Si corresponde)
Colegio Profesional
I.
Número de Registro
Fecha de emisión
Nº de
hoja anexa
REFERENCIAS PROFESIONALES Mencione como mínimo tres personas (sin relación de parentesco) que hubieran
supervisado su trabajo. Verifique que la actualización de los números telefónicos estén actualizados.
Nombre
Empresa o Institución
Cargo
Teléfono
Contacto
Nota: El postulante pueda agregar todas las filas que considere necesarias para registrar la información solicitada.
J. OBSERVACIONES, ACLARACIONES Y/O COMENTARIOS
K. DECLARACIÓN JURADA
Declaro que todos los datos proporcionados, son verídicos y autorizo al INSTITUTO NACIONAL DE ESTADÍSTICA, a verificarlos
parcial o totalmente si lo considera necesario. Así mismo acepto todas las condiciones en materia de entrevistas y evaluaciones requeridas
para el proceso de selección.
Firma
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Ciudad y Fecha