EQ 2.1 Programa de mantenimiento Preventivo Equipos Criticos HRR V3-2015

Código: SGC-PR-MPEC/EQ 2.1
Programa de Mantenimiento
preventivo de Equipos Críticos HRR
Fecha: 10 Marzo 2015
Versión: 3
Vigencia: 10 Marzo 2020
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PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS
CRITICOS EN HRR
Programa de Mantenimiento Preventivo de Equipos Críticos en HRR
Departamento de Calidad e IAAS - HRR
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Introducción:
Todos los equipos e instalaciones que se utilizan en el Hospital están
sometidos a continuo desgaste, ya que en su mayor parte funcionan de día y
de noche.
El Hospital necesita de estos para poder funcionar, por lo que se
requiere de todos los esfuerzos posibles para evitar una interrupción y cuando
esto suceda, es urgente tomar las medidas para restituir el servicio
interrumpido a la brevedad.
El mantenimiento preventivo programado juega un rol vital en la tarea
de maximizar la disponibilidad de los equipos e instalaciones, ya que pequeñas
reparaciones, ajustes o reemplazos que se realicen a tiempo, contribuirán a
prevenir reparaciones mayores que pueden ser más costosas, complejas y
largas.
1.-Objetivo:
 Generar un Programa de Mantenimiento Preventivo que de cuenta de
todos los Equipos Críticos que se encuentran en funcionamiento dentro
del Hospital Regional Rancagua, sean de propia adquisición, en
comodato, préstamo y/o demostración.
 Prolongar la vida útil de operación de los equipos críticos a través de
procesos preventivos y correctivos.
 Asegurar el proceso de atención clínica del paciente.
 Detectar oportunamente requerimientos respecto de reposición de
equipos, en términos de vida útil y análisis técnico.
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2.-Alcance:
Está dirigido a todos los equipos que son considerados críticos para la
seguridad de los pacientes. Este programa debe ser aplicado por todo el
personal del Departamento de Ingeniería y Mantención, la Unidad de Equipos
Médicos y la Unidad de Movilización, en coordinación con los Servicios Clínicos
y C.R. Operaciones y Logística, en lo relativo al correcto uso de los equipos y la
evaluación de requerimientos.
3.-Definiciones:
HRR: Hospital Regional Rancagua
Equipos críticos: Son todos aquellos equipos cuyo funcionamiento es vital
para la seguridad de los pacientes.
Se definen como tales los siguientes:

Equipos de monitorización hemodinámica

Monitores desfibriladores

Ventiladores fijos y de transporte

Máquinas de anestesia

Incubadoras

Ambulancias
U.E.M. (Unidad Equipos Médicos): Con personal especializado
instrumentos necesarios para realizar mantención a equipos médicos.
e
Informe técnico: Pauta o informe escrito donde se describen las tareas
realizadas al equipo en la mantención preventiva o correctiva, el estado final
del equipo, fecha y firma del técnico que realiza la mantención y del servicio
que lo recibe.
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Pauta Preventiva: pauta aplicada a las Ambulancias cada cierto número de
kilometros
Plan de Mantenimiento de Equipamiento Médico Crítico y Relevante:
Documento interno de Ingeniería y Mantención, en el cual se encuentra la
planificación anual del mantenimiento de todos los equipos que se consideran
críticos y relevantes para la seguridad de los pacientes, excepto ambulancias
que tienen una programación propia. Se detallan las características de cada
uno de los equipos, el tipo de mantención y su frecuencia. Esta programación
se actualiza mensualmente.
Programa de Mantenimiento Preventivo de Ambulancias: Documento
interno de Ingeniería y Mantención, en el cual se encuentra la planificación del
mantenimiento preventivo de todas las ambulancias pertenecientes al HRR.
El HRR posee 7 ambulancias las cuales se encuentran descritas en detalle en
Anexo 10.2.
4.-Responsables:
Jefe C. R. Operaciones y Logística: Responsable de difundir la programación del
mantenimiento a nivel clínico, con el objeto de hacer transversal este proceso,
que tiene por misión involucrar a todo el personal de Hospital Regional
Rancagua en el cuidado y protección de los equipos médicos. Además,
gestionar las necesidades que demanda este proceso en cuanto a recursos
profesionales, técnicos, administrativos, de infraestructura y costo financiero.
Jefe de Ingeniería y Mantención: Responsable de elaborar el Plan de
Mantenimiento de Equipamiento Médico Crítico y Relevante y gestionar el
Programa de Mantenimiento Preventivo de Ambulancias, con los que cuenta el
Hospital Regional de Rancagua, para dar respuesta al mantenimiento
preventivo de los equipos críticos, los que forman parte fundamental en el
proceso de tratamiento y recuperación de los pacientes. Además, debe
canalizar las necesidades que demanda este proceso en cuanto a recursos
profesionales, técnicos, administrativos, de infraestructura y costo financiero.
Jefe de Unidad de Equipos Médicos: Encargado de ejecutar el Plan de
Mantenimiento de Equipamiento Médico Crítico y Relevante, tomando las
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medidas necesarias para asegurar el óptimo funcionamiento de los equipos
involucrados, generando la información técnica , administrativa así como de
control e indicadores de evaluación pertinentes, para un seguimiento y
minimizar el tiempo en que los equipos no estén disponibles.
Jefe Unidad de Movilización: responsable de que se cumpla el mantenimiento
de las ambulancias del HRR, en base a los parámetros definidos en el
programa respectivo.
5.-Ingreso de Equipos Nuevos al HRR
El ingreso de nuevo equipamiento al HRR se debe llevar a cabo de acuerdo a lo
indicado en el "Procedimiento de Ingreso de Nuevos Equipos a HRR",
documento distribuido a todos los Servicios Clínicos mediante la Circular N°
42 de Fecha 4 de Junio de 2014.
5.-Desarrollo:
Las actividades para ejecutar el programa de mantenimiento preventivo
se describen a continuación.
Equipos Médicos
5.1.-El personal de la Unidad de Equipos Médicos deberá efectuar el
mantenimiento al equipamiento médico en la fecha que corresponda, para el
caso de equipos cuyo mantenimiento sea ejecutado con medios propios y será
el responsable de la supervisión y recepción de trabajos ejecutados a equipos
médicos por personal externo de las empresas con las cuales se tenga contrato
o convenio de mantención.
Las fechas son las indicadas en el Plan de Mantenimiento de Equipamiento
Médico Crítico y Relevante.
5.2.-Se emitirá para cada equipo intervenido un informe técnico, ya sea
se trate de una mantención programada o correctiva. Junto con esto se deben
generar las instancias administrativas y de control para su seguimiento,
minimizando el tiempo en que los equipos no estén disponibles.
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5.3.-Generar un registro de información con los informes técnicos de las
intervenciones realizadas a los diferentes equipos.
5.4.-La primera semana de cada mes se actualizará el Plan de
Mantenimiento de Equipamiento Médico Crítico y Relevante, agregando los
equipos nuevos cuando lleguen y, sacando del programa a los que se den de
baja.
5.5.-En casos excepcionales, y debidamente justificados, como por
ejemplo una contingencia médica o falta de repuestos, se permitirá no realizar
la mantención en el periodo indicado en el Plan y, sólo por una vez, realizarla
en el periodo siguiente.
5.6.- Los equipos, de acuerdo a Plan, se encuentran asignados a
diferentes Servicios Clínicos, pero eventualmente y dada la contingencia
clínica,
podrían ser movidos transitoriamente del lugar asignado
originalmente, para dar soporte vital a pacientes. Esto deberá estar en
conocimiento del Jefe de Servicio Clínico.
Ambulancias
5.7.- La Unidad de Movilización debe velar, para que cada cierto
kilometraje, se realice el mantenimiento preventivo de cada una de las
ambulancias que posee, a través de las diferentes empresas que tienen el
respectivo contrato.
5.8.- La Unidad de Movilización, cada vez que se realice el
mantenimiento de alguna de las ambulancias, debe entregar la documentación
respectiva, especialmente la Pauta Preventiva aplicada por el servicio técnico,
al Jefe de Ingeniería y Mantención, el cual debe velar porque esto se cumpla.
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6.-Pautas mínimas de mantención para Equipos Médicos:
Las pautas de mantenimiento preventivo que se utilizan para la revisión de los
equipos son las confeccionadas por el Departamento de Ingeniería y
Mantención, independiente de quien las ejecute. Quienes pueden ejecutar las
pautas son:





Personal Técnico de Equipos Médicos.
Empresas con las que se tiene contrato de mantención.
Empresas a las que se le contrata el servicio puntual.
Los representantes de líneas de equipos
Las empresas que entregan equipos en calidad de comodato,
demostración, préstamo o arriendo
7.-Registros:
Identificación
Almacenamiento
Protección
Recuperación
Retención
Disposición
Informes
técnicos y
Pautas
Preventivas
Plan de
Mantenimiento
de
Equipamiento
Crítico y
Relevante
Archivador
Ingeniería
y
mantención
N°
Inventario o
N° Serie
3 años
4º año se
elimina
Digital;
Archivador
Ingeniería
y
mantención
Por año
3 años
4º año se
elimina
8.-Indicadores:
N/A
9.-Revisión y Control de Cambios:
Fecha
24 de Julio 2012
13 de Marzo
2013
10 de Marzo de
2015
Tipo
Actualiza programa de mantención
Actualiza datos de Inventario
Aprobación
Se modifica desarrollo y se específica
pautas generales de mantención
Se agregan Ambulancias
Directora (T y
P) HRR
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10.-Anexos
10-1 Pautas generales de mantención por tipo de equipos
Monitorización Hemodinámica
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Monitores Desfibriladores
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Ventiladores Fijos y de Transporte
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Máquinas de Anestesia
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Incubadora de Transporte
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Incubadora Intensivo
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10.2 AMBULANCIAS
Marca
Modelo
Patente
Cantidad
Mercedes Benz
Sprinter
NW 6639
1
Mercedes Benz
Sprinter
BZCV 41
1
Mercedes Benz
Vito
FGXW 69
1
Mercedes Benz
Vito
FGXW 75
1
Mercedes Benz
Vito
FGXW 76
1
Mercedes Benz
Sprinter
WX 6377
1
Mercedes Benz
Sprinter
GZGP 63
1
Total vehículos
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Placa única:
Tipo vehículo:
Marca:
Modelo:
Nº Motor:
Nº Chasis:
Año:
Color:
Propietario:
Rut:
Uso:
NW-6639
Placa única:
Tipo vehículo:
Marca:
Modelo:
Nº Motor:
Nº Chasis:
Año:
Color:
Propietario:
Rut:
Uso:
BZCV-41
Placa única:
Tipo vehículo:
Marca:
Modelo:
Nº Motor:
Nº Chasis:
Año:
Color:
Propietario:
Rut:
Uso:
FGXW-69
Ambulancia
Merdedes Benz
Sprinter 313 CDI 10.
61198170059729
8AC9036627A960071
2007
Blanco
Servicio de Salud Libertador Bernardo O`Higgins
61.606.800-8
Transporte Sanitario Simple
Ambulancia
Merdedes Benz
Sprinter 313 CDI 2.1
61198170092810
8AC9036629E012955
2009
Blanco
Servicio de Salud Libertador Bernardo O`Higgins
61.606.800-8
Transporte Sanitario Simple
Ambulancia
Merdedes Benz
Vito 113 CDI 2.1
65194031317901
WDF639603D3773435
2013
Blanco
Servicio de Salud Libertador Bernardo O`Higgins
61.606.800-8
Transporte Sanitario Simple
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Placa única:
Tipo vehículo:
Marca:
Modelo:
Nº Motor:
Nº Chasis:
Año:
Color:
Propietario:
Rut:
Uso:
FGXW-75
Placa única:
Tipo vehículo:
Marca:
Modelo:
Nº Motor:
Nº Chasis:
Año:
Color:
Propietario:
Rut:
Uso:
FGXW-76
Placa única:
Tipo vehículo:
Marca:
Modelo:
Nº Motor:
Nº Chasis:
Año:
Color:
Propietario:
Rut:
Uso:
WX-6377
Ambulancia
Merdedes Benz
Vito 113 CDI 2.1
65194031320240
WDF639603D3773350
2013
Blanco
Servicio de Salud Libertador Bernardo O`Higgins
61.606.800-8
Transporte Sanitario Simple
Ambulancia
Merdedes Benz
Vito 113 CDI 7.4
65194031308293
WDF639603D3772669
2013
Blanco
Servicio de Salud Libertador Bernardo O`Higgins
61.606.800-8
Transporte Sanitario Simple
Ambulancia
Merdedes Benz
Sprinter 113 CDI
61198170055347
8AC9036627A956073
2007
Blanco
Servicio de Salud Libertador Bernardo O`Higgins
61.606.800-8
Transporte Sanitario Simple
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Placa única:
Tipo vehículo:
Marca:
Modelo:
Nº Motor:
Nº Chasis:
Año:
Color:
Propietario:
Rut:
Uso:
GZGP-63
Ambulancia
Merdedes Benz
Vito 113 CDI 7.4
65194031932503
WDF639603E3848170
2015
Blanco
Servicio de Salud Libertador Bernardo O`Higgins
61.606.800-8
Transporte Sanitario Simple
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