FORMATO PARA LA INSPECCIÓN FÍSICA GENERAL DE VEHÍCULOS AUSTEROS Y EQUIPADOS (DCC-F3.1) VEHICULO:____________ (1 )_______________________ MARCA_____________________( 6 )___________________ MODELO______________( 2 )______________________ TIPO_______________________( 7 )___________________ MOTOR_______________( 3 )_______________________ No. DE SERIE_______________( 8 )___________________ COLOR_______________( 4 )_______________________ No. ECONOMICO___________( 9 )____________________ COPIA DE FACTURA__ _( 5 )_______________________ FECHA DE INSPECCION_____( 10 )___________________ SI NO LLAVES (PUERTAS SWICH): ( 11 ) ( 11 ) ANTENA: ( 11 ) SI NO LLAVES (VARIAS): ( 11 ) ( 11 ) LLANTAS: ( 11 ) ( 11 ) PUERTAS (CHAPAS): ( 11 ) ( 11 ) LLANTA DE REFACCION: ( 11 ) ( 11 ) PUERTAS (SEGUROS): ( 11 ) ( 11 ) RINES: ( 11 ) ( 11 ) PUERTAS (ELEVADORES): ( 11 ) ( 11 ) TAPON DE GASOLINA: ( 11 ) ( 11 ) PUERTAS (CODERAS): ( 11 ) ( 11 ) FAROS UNIDADES: ( 11 ) ( 11 ) PUERTAS ESPEJOS LATERALES: ( 11 ) ( 11 ) LUCES DIRECCIONALES: ( 11 ) ( 11 ) VESTIDURAS: ( 11 ) ( 11 ) LUCES CUARTO: ( 11 ) ( 11 ) VOLANTE DE DIRECCION: ( 11 ) ( 11 ) LUCES INTERMITENTES: ( 11 ) ( 11 ) CLAXON: ( 11 ) ( 11 ) LUZ DE MOTOR: ( 11 ) ( 11 ) CLAXON (BOCINAS): ( 11 ) ( 11 ) BATERIA: ( 11 ) ( 11 ) CINTURONES DE SEGURIDAD: ( 11 ) ( 11 ) TAPON RADIADOR: ( 11 ) ( 11 ) TAPETES: ( 11 ) ( 11 ) TAPON DE ACEITE: ( 11 ) ( 11 ) ENCENDEDOR: ( 11 ) ( 11 ) BALLONETA: ( 11 ) ( 11 ) CENICERO (S): ( 11 ) ( 11 ) TERRACERIA: ( 11 ) ( 11 ) ESPEJO RETROVISOR: ( 11 ) ( 11 ) CARROCERIA: (PINTURA): ( 11 ) ( 11 ) LUZ INTERIOR (PLAFONES): ( 11 ) ( 11 ) CARROCERIA (MOLDURAS): ( 11 ) ( 11 ) FRENO DE MANO: ( 11 ) ( 11 ) SEÑALES: ( 11 ) ( 11 ) PARABRISAS: ( 11 ) ( 11 ) EXTINGUIDOR: ( 11 ) ( 11 ) KILOMETRAJE RECIBIDO: ( 11 ) ( 11 ) ESTUCHE DE HERRAMIENTA: ( 11 ) ( 11 ) LIMPIADORES: SI ( 11 ) NO ( 11 ) GATO (CON BARRETA - “L”): SI ( 11 ) NO ( 11 ) TABLERO (INSTRUMENTOS): ( 11 ) ( 11 ) LLAVE “L”: ( 11 ) ( 11 ) TABLERO (AIRE ACONDICIONADO): ( 11 ) ( 11 ) MICAS (LUCES EXTERIORES): ( 11 ) ( 11 ) TABLERO (RADIO): ( 11 ) ( 11 ) RADIO ( 11 ) ( 11 ) TABLERO (BOCINAS PARA RADIO): ( 11 ) ( 11 ) BOCINAS PARA RADIO: ( 11 ) ( 11 ) TABLERO (RELOJ): ( 11 ) ( 11 ) TAPON DE LLANTAS: ( 11 ) ( 11 ) VISCERAS PARA EL SOL: ( 11 ) ( 11 ) MANUAL DE OPERACIÓN: ( 11 ) ( 11 ) ALETAS: ( 11 ) ( 11 ) GARANTIA ( 11 ) ( 11 ) LOGOTIPOS: ( 11 ) ( 11 ) REGISTRO NACIONAL DE VEHICULOS: ( 11 ) ( 11 ) SI NO FARO BUSCADOR: ( 12 ) ( 12 ) ( 11 ) PARA AMBULANCIAS BOTIQUIN: SI NO ( 12 ) ( 12 ) SIRENA TIPO: ( 12 ) ( 12 ) CAMILLAS: ( 12 ) ( 12 ) TORRETAS: ( 12 ) ( 12 ) CAMILLAS (CINTURON DE SEGURIDAD): ( 12 ) ( 12 ) OBSERVACIONES_____________________________________________________________________________________ _________________________________(13)________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ _ Vo. Bo. _________________________________________ CONFORMIDAD _________________________________________ ( 14 ) _________________________________________ NOMBRE Y FIRMA DEL ENCARGADO DE LA INSPECCION ( 15 ) __________________________________________ NOMBRE Y FIRMA DEL ADMINISTRADOR CONFORMIDAD ( 16 ) NOMBRE Y FIRMA DEL ENCARGADO DEL PROGRAMA PRESENTA UNIDAD POR LA EMPRESA PARA INSPECCIÓN FÍSICA ( 17 ) NOMBRE Y FIRMA: FECHA: INSTRUCTIVO DE LLENADO DEL FORMATO DE INSPECCIÓN FÍSICA GENERAL DE VEHÍCULOS AUSTEROS Y EQUIPADOS (DCC-F3.1) NUMERO 1 DESCRIPCION VEHICULO SE DEBE ANOTAR LA MARCA DEL VEHICULO 2 MODELO EL AÑO DE FABRICACION DEL VEHICULO 3 4 MOTOR COLOR EL NUMERO DEL MOTOR EL COLOR DEL VEHICULO 5 COPIA DE FACTURA EL NUMERO DE LA FACTURA 6 MARCA EL NOMBRE DE LA COMPAÑÍA FABRICANTE 7 TIPO SEDAN O DE LUJO 8 NUMERO DE SERIE 9 10 11 12 13 14 15 16 17 LA NUMERACION QUE CORRESPONDE A CADA VEHICULO NUMERO ECONOMICO NUMERO ASIGNADO POR LA OFICINA DE INVENTARIOS POR VEHICULO FECHA DE INSPECCION EL DIA, MES Y AÑO DE LA FECHA EN LA QUE SE REALIZA LA INSPECCION CARACTERISTICAS VARIAS LAS CARACTERISTICAS DEL VEHICULO SEÑALANDO SI LO POSEE O NO CARACTERISTICAS VARIAS LAS CARACTERISTICAS DE LA AMBULANCIA SEÑALANDO SI LO POSEE O NO OBSERVACIONES LAS DESVIACIONES ENCONTRADAS DURANTE LA INSPECCION FISICA Vo.Bo. REALIZA INSPECCIÓN NOMBRE Y FIRMA DE LA PERSONA QUE REALIZA LA INSPECCION CONFORMIDAD NOMBRE Y FIRMA DE LA PERSONA QUE (ADMINISTRADOR) RECIBE LOS VEHICULOS EN EL ALMACEN, ASÍ COMO LA LIBERACIÓN DE FACTURAS Y DETERMINA EL NUMERO ECONOMICO DE LOS VEHICULOS CONFORMIDAD DEL PROGRAMA NOMBRE Y FIRMA DE LA PERSONA QUE RECIBE EL VEHICULOS PRESENTA UNIDAD POR LA NOMBRE Y FIRMA DE LA PERSONA QUE EMPRESA PARA INSPECCIÓN PRESENTA LOS VEHÍCULOS POR PARTE DE FÍSICA LA EMPRESA PARA LA INSPECCIÓN FÍSICA