desinfección de materiales de uso sanitario

DESINFECCIÓN DE MATERIALES DE USO SANITARIO
OBJETIVOS
 Comprender la importancia de la desinfección.
 Conocer las técnicas de desinfección, los mecanismos de acción y las
técnicas de empleo de los desinfectantes.
 Conocer los desinfectantes y antisépticos de uso más frecuente.
 Saber realizar la desinfección del material de uso sanitario
1. DESINFECCIÓN. CONCEPTOS
-
DESINFECTANTE: ejerce su acción sobre el ambiente, superficies,
objetos,…
-
ANTISÉPTICO: ejerce su acción de manera tópica sobre tejidos vivos de
animales y personas.
 ACCIÓN: Eliminación de microorganismos patógenos (excepto esporas)
por métodos físicos o químicos.
 PUEDEN SER:
- BACTERICIDAS: Eliminan bacterias.
- BACTERIOSTÁTICOS: Inhiben el crecimiento bacteriano.
- VIRICIDAS: Eliminan virus.
- FUNGICIDAS: Eliminan hongos
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Hay una serie de factores que influyen en la desinfección hospitalaria:
- Tipo de microorganismo.
- Número de microorganismos.
- Tiempo de actuación.
- Concentración del desinfectante.
- Superficie sobre la que actúa.
- Presencia de materia orgánica.
- Temperatura.
2. TIPOS DE MATERIALES Y NIVEL DE
DESINFECCIÓN
 DESINFECCIÓN:
- DE BAJO NIVEL: Elimina la mayoría de las bacterias, algunos
hongos y virus, pero no micobacterias y esporas.
- DE NIVEL INTERMEDIO: Elimina la mayoría de las bacterias,
hongos y virus, pero no las esporas.
- DE ALTO NIVEL: Elimina todos los microorganismos y algunas
esporas pero no todas
 MATERIALES:
- CRÍTICOS: Entra en contacto con tejidos estériles o sistema
vascular:ESTERILIZACIÓN.
- SEMICRÍTICOS: Material que no puede ser esterilizado y va a
contactar con piel no intacta o mucosas: DESINFECCIÓN DE
ALTO NIVEL.
- NO CRÍTICOS: Material que contacta con piel intacta y no con
mucosas.DESINFECCIÓN DE NIVEL INTERMEDIO O BAJO
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3. TÉCNICAS DE DESINFECCIÓN
FÍSICAS:




CALOR (seco y húmedo).
RADIACIONES U. V
ULTRASONIDOS.
FILTRACIÓN.
QUÍMICAS:
 DESINFECTANTES.
 ANTISÉPTICOS.
3. 1 TÉCNICAS FÍSICAS
 CALOR: Produce desnaturalización de las proteínas.
Se utiliza en ropas, cuñas, vajillas, vidrio,… Nunca en materiales
oxidables.
Elimina bacterias y gran parte de virus, hongos y protozoos; no elimina
esporas.
Puede ser:
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


SECO: Tiene poco poder de penetración por lo que
necesita más tiempo y temperatura.
PLANCHADO (> 100 ºC y 15 s).


HÚMEDO: Tiene mayor poder de penetración, necesita
menos tiempo y temperatura.
HERVIDO O EBULLICIÓN: (100 ºC y 30 mn).
VAPOR DE AGUA: (> 100 ºC).
PASTEURIZACIÓN: (65 ºC Y 10 mn).
 RADIACIONES U. V.: Se utilizan lámparas germicidas con estas
características:
- Emiten luz ultravioleta.
- Poca penetración.
- Uso en distancias cortas (1 m).
- Necesitan control periódico de funcionamiento.
- Irritan piel y mucosas.
 USO:
- Desinfección de superficies y aire: quirófanos, laboratorios, salas
de infecciosos, salas de prematuros, salas de espera,…
 ULTRASONIDOS: Mirar limpieza.
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 FILTRACIÓN: Desinfección de aire en estancias cerradas.
Se utilizan FILTROS DE FLUJO LAMINAR
3. 2. TÉCNICAS QUÍMICAS
 DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS:
Son sustancias químicas con distinta acción sobre los microorganismos.
 CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN DESINFECTANTE:
- Amplio espectro de acción.
- Manifestar su actividad en poco tiempo.
- Poca toxicidad.
- Fácil manejo.
- Fácil conservación durante mucho tiempo.
- No alteración de materiales.
- Alto poder de penetración.
- Alta temperatura de ebullición  No vapores irritantes.
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 DESINFECTANTE IDEAL: Suele estar formado por una combinación
de desinfectantes.
 Cada hospital tendrá una POLÍTICA DE DESINFECCIÓN Y
ANTISEPSIA elaborada por el COMITÉ DE HIGIENE
HOSPITALARIA, con los objetivos:
- Uso adecuado e innovador.
- No uso indiscriminado.
- Valoración económica.
- Conciencia de no esterilidad total hospitalaria
 MECANISMO DE ACCIÓN:
-
COAGULANTES: Precipitación de las proteínas de membrana 
Alcohol, Ac. Fénico.
ALQUILANTES: Introducen radicales en proteínas y ac. nucleicos
 Formaldehido.
OXIDANTES: Oxidan componentes de la membrana bacteriana y
en enzimas Agua oxigenada, lejía.
TENSOACTIVOS: Hacen permeable la membrana celular:
Estallido  Detergentes catiónicos
 TÉCNICAS DE EMPLEO:
-
INMERSIÓN: Sumergir el material durante un tiempo removiendo
para favorecer el contacto.
LOCIÓN: Trapos empapados y frotado de las superficies.
FUMIGACIÓN Y VAPORIZACIÓN: Esparcir gases y vapores
sobre superficies y aire.
PULVERIZACIÓN: Gotas pulverizadas sobre paredes, suelo,
mobiliario, …
AEROSOLES, MICROBRUMAS O MICRONIEBLAS: Gotas
pequeñas que flotan en el aire durante un tiempo.
4. DESINFECTANTES DE USO MÁS
FRECUENTE





ALCOHOLES: A. ETÍLICO E ISOPROPÍLICO
ALDEHIDOS: FORMALDEHIDO Y GLUTARALDEHIDO.
OXIDANTES: AC. PERACÉTICO Y PERÓXIDO DE HIDRÓGENO.
DERIVADOS CLORADOS: HIPOCLORITO SÓDICO.
DERIVADOS DE AMONIO CUATERNARIO: CLORURO DE
BENZALCONIO.
 FENOLES Y DERIVADOS.
 YODÓFOROS: POVIDONA YODADA.
 CLORHEXIDINA.
(VER CUADRO DESINFECTANTES)
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5. ASOCIACIÓN DE DESINFECTANTES


-
Finalidad: Potenciar su acción.
Más usuales:
Alcohol etílico + Clorhexidina.
Detergentes catiónicos + Clorhexidina.
Detergentes catiónicos + yodóforos.
6. CONCENTRACIÓN DE LOS DESINFECTANTES
 CONCENTRACIÓN MÍNIMA BACTERICIDA (CMB): Cantidad mínima
de producto que causa la muerte de una suspensión bacteriana patrón
en unas condiciones determinadas de tiempo y temperatura.
 CONCENTRACIÓN MINIMA INHIBITORIA (CMI): Concentración
mínima de desinfectante que inhibe la reproducción o el crecimiento
bacteriano.
7. PREPARACIÓN DE DISOLUCIONES
Acceder al siguiente enlace:
http://tv.upc.edu/contenidos/preparacion-de-disoluciones
y a este otro:
http://www.youtube.com/watch?v=WZ9ex_s96yo
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