1 – adicciones no químicas y nuevas adicciones

ADICCIONES NO QUÍMICAS Y NUEVAS ADICCIONES
Adicciones químicas/no químicas:
Factores biológicos:
 Determinados por la genética.
Factores psicológicos:
 Determinados por la conducta, procesos cognitivos, rasgos afectivos,
motivación y rasgos de personalidad.
 Determinados por la forma en que la persona comprende e interacciona
con su entorno.
Factores sociales:
 Determinados por el entorno familiar, social y laboral de la persona.
El curso de la adicción está determinado por la PARTICULAR
CONFIGURACIÓN que en cada caso se establece entre la persona, la sustancia,
objeto o actividad y el contexto, teniendo presente que los cuadros de adicción
se complican cuando existen trastornos psicológicos o psiquiátricos asociados,
que configuran la llamada PATOLOGÍA DUAL.
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Existen diferentes actividades u objetos factibles de generar vínculos adictivos
desarrollando un comportamiento compulsivo y destructivo.
Como toda adicción se niega, se minimiza y se justifica.
El autoengaño es la herramienta inconsciente que lo mantiene.
Estas puede ser: el trabajo, las compras, el poder, el juego, la comida (no
comida), el sexo, las pantallas (celular, internet, video juegos, etc.), el deporte,
las relaciones, los romances, el robo, el riesgo, las cirugías, el bronceado, etc.
Existen varias formas de clasificar las adicciones, una seria las orientadas por el
poder o por el placer según Craig Nakken.
“La adicción, para Craig Nakken (2007) deviene de una búsqueda de control en
una situación dialéctica de la búsqueda de la felicidad donde se busca siempre
estar en el polo positivo y para eso se crea un ritual o se utiliza algún objeto.“
Otra según Alonso Fernández (médico psiquiatra, neurólogo y psicólogo
español)”Las otras drogas”:
1) Sociales legales
2) Antisociales ilegales
1) Drogas legales, tabaco, psicofármacos, alcohol, trabajo, compras, comida,
juego, etc.
2) Drogas ilegales, velocidad, robo, incendio, etc.
Un componente a tener en cuenta y necesario conocer son los ritos particulares
que tiene cada adicción.
La particularidad de toda adicción es que el objeto o la actividad pierden la
función natural.
JUEGO, LUDOPATÍA
El JUEGO es un agente ALTAMENTE ADICTIVO cotidiano en nuestra
sociedad, de forma similar al alcohol.
El promedio de consultas recibidas indicó que un 55% eran hombres y un 45%
mujeres.
Este año un 20% de las consultas llegaron del Interior. Se destacan Canelones,
Maldonado, Colonia, Lavalleja y Rocha.
El impacto que tiene la ludopatía en el futuro de la sociedad uruguaya y alertó
que la prevalencia de ludópatas puede llegar al 5% de la población si no se
toman medidas de contención
El juego se puede manifestar en diversas actividades tales como: quiniela
(lotería, 5 de oro, raspaditas), carreras (caballos, autos, perros, etc), cartas
(poker, 7 y ½, muss), apuestas deportivas (futbol, boxeo), máquinas (slots),
bingo, dados, etc.
El jugador se caracteriza en tres categorías: social, profesional y compulsivo.
Jugador social: por lo general no es un jugador problemático, utiliza el juego
como una forma de recreación.
Jugador profesional: utiliza el juego como medio de vida. Tiene un sistema y
una conducta que le permite ganar.
Jornaleros: cada día aportan un mínimo de dinero
Jugadores compulsivos: adicto – ludópata
 Juega por jugar. Cuando pierde quiere recuperar lo que perdió y cuando
gana no se va porque va ganando.
 Es un gran acreedor de financieras y bancos.
 Hay un deterioro que termina en préstamos (muchas veces de personas
peligrosas), robos, créditos, embargos, etc.
 Hay una etapa final donde su preocupación es pagar sus deudas y para ello
continua jugando.
 El jugador no quiere ganar quiere jugar, si gana es para continuar jugando.
 El jugador invierte tiempo, dinero y energía en su actividad y el juego
aumenta progresivamente.
 Es una de las adicciones que tiene más cantidad de suicidios.
 El jugador invierte todo su tiempo en el juego, en estrategias, en la
mentira, en cómo pagar, en excusas.
 El AUTOENGAÑO es el mecanismo específico y característico de la
ludopatía.
 El ludópata está convencido de que podrá resolver los problemas
económicos creados y cree que la única alternativa es SEGUIR JUGANDO.
 Para el ludópata no es posible "dar marcha atrás".
 En el sistema defensivo predomina la ilusión de “saltar la banca” o
inventar la (martingala). También aumenta la grandiosidad y la
mitomanía.
 El adicto al juego genera alto nivel de estrés y es la adicción más
relacionada a los intentos de autoeliminación.
Juegos de mayor poder adictivo:
. Máquinas tragaperras
. Bingos
. Juego on line a través de tarjeta de crédito
Señales de detección:
 . Jugar con mayor frecuencia.
 . Jugar más dinero del previsto.
 . Preocupación por recuperar el dinero perdido.
 . Fracaso crónico en resistir el impulso de jugar.
 . Alteraciones en el carácter del jugador.
 . Abandono de objetivos personales.
 . NEGACIÓN de la adicción.
 . Creencias irracionales de ilusión de CONTROL del AZAR.
Al dejar de jugar se produce un SÍNDROME DE ABSTINENCIA caracterizado
por síntomas como cefaleas, trastornos digestivos, alteración del sueño,
debilidad, sudoración, palpitaciones o temblores.
Tratamiento
El tratamiento debe comenzar “enterrando la palmera”.
Definir la abstinencia
 El jugador tiene que dejar de jugar a lo que sea.
 El jugador tiene que realizar un duelo por la pérdida material, no se va a
volver a recuperar
Mecanismos de recuperación
 Autoexclusión: le pide a los lugares de juego que le prohíban el ingreso
 restricción del acceso al dinero hasta adquirir estrategias de autocontrol
 Ejercitar el estado de "alerta" y practicar la auto-observación
 Evitación de situaciones de riesgo valoradas.
 Prevención de recaída.
 Cambio de estilo de vida: aprendizaje de hábitos saludables incompatibles
con el juego
Grupos de autoayuda: jugadores Anónimos - adictos
Juganon - familia
Recientemente, comenzó a funcionar el Programa de Prevención y Tratamiento
del Juego Patológico de la Regional Norte, en el Centro Universitario de
Paysandú. Este centro atiende los pacientes que demandan tratamiento
principalmente de los departamentos de Salto, Paysandú, Río Negro, Soriano y
Tacuarembó.
Línea gratuita por consultas de adicciones al juego: 0800 8631
Adicción a los trastornos alimenticios
Existen varios desordenes adictivos asociados a la alimentación.
Comedor compulsivo – obeso
Por arriba de un 90% de los obesos son adictos a la comida.
Es una adicción que se puede manifestar a muy temprana edad.
Comedor compulsivo: o come mucho
O come todo el tiempo
El adicto tiene una saturación al paladar, en un momento no siente sabor.
El obeso busca las causas de su enfermedad, recurre a diferentes disciplinas de
la medicina:
 Nutricionista
 Gastroenterólogo
 Endocrinólogo
 Cirujano
 Hacerse el sándwich dietético.
Muchas fallas en el metabolismo son provocadas por la cantidad de la ingesta.
En la desesperación por comer se mezclan dulces salados, sólidos, líquidos, etc.
El comedor compulsivo es una persona dominante e irritable.
Este tipo de adicción es la que se presenta a edades mas tempranas.
Pero no atacan directamente a la adicción
Que genera la obesidad
 Conducta irritable, ira
 Insomnio
 Baja autoestima
 Aislamiento
 Discriminación
 Relacionamiento
 Estigmatización
 Problemas articulares
 Problemas cardiacos
 Problemas linfáticos
 Problemas inmunológicos
 Problemas sexuales
 Fatiga
Tratamiento
Existen varias clínicas ALCO – autoayuda
Nutricionista
Psicólogo
Educador físico
El tratamiento consiste en 6 comidas diarias y en una bandeja.
Suprimir el consumo de comidas adictivas
Pan
Pizza
Gaseosas
Anorexia: distorsión de su propia imagen. Se ven con mayor volumen del que
tienen. No come
 Se alimenta de productos que no tienen calorías.
 Tienen estrategias para no comer
 Tiene mucho desgaste físico para quemar calorías.
 Compensan la falta con una gran disciplina en su vida: muy buenos
trabajos, excelentes estudiantes
 Viven la alimentación como una gran amenaza
 Gran desaprobación de su propio cuerpo.
Genera: problemas de calcio
Problemas de fluidos físicos (se secan)
Entropía, Amenorrea (perdida de menstruación), saliva, etc.
Baja autoestima
Si tienen hambre, aumentan su orgullo para no comer
Bulimia: mix del comedor compulsivo la anorexia
Tiene medidas de purgación, eliminación
Laxantes
Diuréticos
Ejercicios
Vómitos
Se debe tratar el atracón, trabajar la parte de la bulimia.
El organismo no está preparado para sacar los alimentos
Hay que tratar de que la bulímica luego de comer deje pasar 2 hs. para ir al
baño. En ese tiempo el cuerpo ya lo asimilo
Quedan daños físicos, vómitos, resaca
Tratamiento
Prohibir tema purgación
Alimentarse sanamente
La contraindicación de la bulimia es cuando se trata queda preparada para ser
anoréxica
Se debe tratar ambas enfermedades
Determinar escalas IMC-edad, altura, peso
Acordar un peso ideal
La dieta nutricional debe ser vista como un medicamento – conciencia mórbida
(conciencia de la enfermedad)
Las características de la bulimia es más similar al adicto
Las del anoréxico es más del codependiente
Muchos obesos son codependientes, ya que utilizan la comida como premio por
lo que hacen
La palatabilidad (valor hedónico de los alimentos) es proporcional al placer que
experimentamos al comer un alimento específico. Esta cualidad depende de las
propiedades organolépticas del alimento como, por ejemplo, su sabor, olor,
vista. Los alimentos dulces y ricos en grasas tienen un atractivo innegable y, tras
su consumo, producen sensaciones agradables conocidas como ¿respuesta
hedónica¿. Dichas sensaciones son transmitidas por el cerebro. Así, no es de
extrañar que no se coma sólo para alimentarse, sino también por el placer que
produce
Sexo
Sexo anónimo (personas que no conozcas), prostitución
Sexo compulsivo: continuamente con alguien, o varios conocidos
Masturbación
Pornografía
Cyber sexo
El adicto al sexo se trastorna cuando pierde interés por el sexo normal
Medidas a tomar
No producción de vestimenta, look, etc.
No mirar a los ojos
No buscar contacto
Evitar lugares nocturnos
No andar con preservativos
No consumir alcohol y/o drogas
Salir sin dinero
Evitar sexo furtivo
AAVE – Adictos a los vínculos emocionales
DASA – Dependientes al amor y sexo anónimo
El adicto consume mucha energía diaria en busca de satisfacerse
Prohibido tener sexo hasta estabilizarse y poder tener una relación.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LA ADICCIÓN A INTERNET
Goldberg propone una serie de criterios para diagnosticar el desorden de adicción
a internet (IAD) basados en los criterios diagnósticos del abuso de sustancias:
Un patrón desadaptativo de uso de Internet, que conlleva un deterioro o malestar
clínicamente significativo, expresado por tres o más de los ítems siguientes en
algún momento de un periodo continuado de 12 meses:
1) Tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes:


Una necesidad de incrementar notablemente la cantidad de tiempo en
Internet para lograr satisfacción.
Notable disminución de los efectos con el uso continuado de la misma
cantidad de tiempo en Internet.
2) Abstinencia, manifestado por cualquiera de los siguientes:
a. El característico síndrome de abstinencia
o
Cesación o reducción de un uso de Internet que ha sido grande y
prolongado
o
Dos o más de los siguientes, desarrollados algunos días durante un mes
antes:
Agitación psicomotora
Ansiedad
Pensamientos obsesivos acerca de lo que estará sucediendo en Internet
Fantasías o sueños a cerca de Internet
Movimientos de tecleos voluntarios o involuntarios
Los síntomas causan malestar o deterioro en el área social, laboral u otra área
importante de funcionamiento.
b. El uso de Internet o un servicio similar está dirigido a aliviar o evitar los
síntomas de la abstinencia.
3) Se accede a Internet con más frecuencia o por periodos más largos de lo que
inicialmente se pretendía.
4) Deseo persistente o esfuerzos infructuosos de controlar o interrumpir el uso de
Internet.
5) Se emplea mucho tiempo en actividades relacionadas al uso de Internet (P.Ej.,
comprando libros sobre Internet, probando nuevos navegadores, indagando
proveedores de Internet, organizando fichero o descargando materiales).
6) Actividades sociales, ocupacionales o recreativas se dejan o reducen a causa del
uso de Internet.
7) Internet se continúa usando Internet un pesar de saber que se tiene un
persistente o recurrente problema físico, social, ocupacional o psicológico que
parece ser causado o exacerbado por el uso de Internet (privación de sueño,
dificultades maritales, llegar tarde a las citas por las mañanas, abandono de los
deberes profesionales, o sentimientos de abandono de personas significativas)
MECANISMOS PSICOLÓGICOS IMPLICADOS ADICCIÓN INTERNET
a. Aplicaciones adictivas: Se encuentra que las aplicaciones que más poder
adictivo tienen son las que permiten al usuario interaccionar con otros,
como los chats . Al parecer, si hay algo que diferencia a los usuarios
dependientes de los que no lo son es el tipo de aplicaciones que utilizan. Los
usuarios no dependientes usan Internet para encontrar información y
mantener relaciones preexistentes, mientras que los dependientes la usan
para socializarse y conocer nueva gente, para implicarse en un grupo. De
acuerdo con esto se determinan tres principales áreas de reforzamiento:
apoyo social, realización sexual y creación de un personaje.
b. Apoyo social: Los grupos se forman rápido en el ciberespacio. Las visitas
continuadas a un determinado chat hacen que se establezca una intimidad
con los demás miembros, alentada por la desinhibición que se muestra en la
red. Esta desinhibición es consecuencia directa del anonimato que
proporciona la comunicación mediada por ordenador. Estos grupos llenan la
necesidad de apoyo que tenga la persona en situaciones estresantes de
enfermedad, jubilación o divorcio.
c. Satisfacción sexual: Hay multitud de chats que han sido diseñados para la
interacción erótica, desde los más clásicos basados en texto a los más
novedosos que incorporan video en tiempo real. Estas aplicaciones permiten
al usuario elegir la fantasía sexual que le apetezca en el momento con solo
pulsar un botón (desde la homosexualidad hasta las diversas parafilias). En
estos lugares se sienten libres de ataduras por el anonimato y el sentimiento
de practicar "sexo seguro". Por otro lado las personas que se sienten poco
atractivas físicamente se ven liberadas de este problema.
d. Creación de personalidad ficticia: Internet permite crear un personalidad
virtual modificando las propias características físicas que en el mundo real
son inamovibles. Es unas forma de reinventarse a sí mismo, de cubrir
necesidades psicológicas previamente no afrontadas enmascarando la
inseguridad interpersonal. Dos de estas necesidades psicológicas son la
expresión de un rasgo de personalidad reprimido y los sentimientos de
reconocimiento y poder.
e. Personalidades reveladas: Internet puede ayudar a sacar a la luz aspectos
de la personalidad que estaban ocultos o reprimidos, como puede ser la
agresividad. Una vez sacados a la luz, se debe de aprender a incorporarlos a
la propia personalidad y no limitar esos roles al ciberespacio.
f. Reconocimiento y poder: Este es un elemento que se deriva de los juegos
MUD, en los que se crea un personaje que va aumentando su poder a medida
que consigue puntos, pudiendo llegar al liderato de otros jugadores
subordinados.
Se han encontrado varios sentimientos que experimentan los usuarios dependientes
de Internet y que pueden llevar a la adicción:
o
o
o
o
o
Los adictos informan de una intensa intimidad cuando está conectados
Existe un sentimiento de desinhibición
Muchos adictos informan también de una pérdida de ataduras
Sentimientos de que el tiempo se detiene o que pasa muy rápido
Sentirse fuera de control cuando se está conectado
Hay ciertas características de personalidad o estados emocionales que aumentan la
vulnerabilidad psicológica a las adicciones. La vulnerabilidad psicológica hacia la
adicción a Internet se expresa en los siguientes factores de riesgo




Déficits de personalidad: introversión acusada, baja autoestima y nivel alto
de búsqueda de sensaciones.
Déficits en las relaciones interpersonales: timidez y fobia social.
Déficits cognitivos: fantasía descontrolada, atención dispersa y tendencia a
la distraibilidad.
Alteraciones psicopatológicas: Adicciones químicas o psicológicas presentes
o pasadas. Depresión.
CONSECUENCIAS ADICCIÓN A INTERNET
EFECTOS NEGATIVOS
Uno de los aspectos que diferencian a una adicción psicológica de una adicción
química es que la primera no tiene las terribles consecuencias físicas negativas
que puede tener esta última. Aun así, en el caso de la adicción a Internet
también se han señalado alguna consecuencia, sobre todo las derivadas de la
privación de sueño por la inhabilidad del adicto a cortar la conexión,
permaneciendo despierto hasta altas horas de la madrugada, lo cual podría dar
lugar a fatiga, debilitación del sistema inmunitario y un deterioro de la salud.
Es evidente que Internet está produciendo un rápido cambio en las costumbres y
modos de vida de las personas, ya que en cierto sentido está modificando la
forma en que nos relacionamos unos con otros. Se está constatando que un gran
uso de Internet estaba asociado con un decremento en la comunicación con los
miembros de la familia en el hogar, un decremento en el tamaño de su círculo
social y un incremento en su depresión y soledad.
El medio en el que se desenvuelve la adicción acarrea también una serie de
cambios psicológicos negativos, consistentes en alteraciones del humor,
ansiedad o impaciencia por la lentitud de las conexiones o por no encontrar lo
que se busca o a quien se busca, estado de conciencia alterado (total
focalización atencional), irritabilidad en caso de interrupción, incapacidad para
salirse de la pantalla, etc.
Los problemas surgidos de la dependencia trascienden el ámbito de lo
intrapersonal. Desde un punto de vista sistémico, los efectos negativos de la
adicción se expresan en los ámbitos familiar, académico y profesional. El adicto
se aísla del entorno y no presta atención a otros aspectos de las obligaciones
sociales
CARACTERÍSTICAS DE LA ADICCIÓN AL TRABAJO
PERFIL DEL ADICTO AL TRABAJO
El perfil del adicto al trabajo o workaholic es el de un profesional liberal muy
perfeccionista, de alto rango y afán de éxito. Se trata de una persona ambiciosa e
individualista, con grandes dificultades para trabajar en colaboración con otros. La
edad promedio de quienes sufren esta alteración va desde los 35 a 40 años y se
ubica especialmente en la clase media–alta. Afecta a hombres de negocios,
médicos, abogados y economistas. La persona no se reconoce como un enfermo,
evita problemas afectivos con actividad compulsiva y tiene una sensación
permanente de urgencia. No necesariamente tienen una motivación económica,
pero se suele dar una alteración en su capacidad de querer y ser querido, y sienten
miedo al tiempo libre, y cuando lo tienen se deprimen.
CARACTERÍSTICAS
1. Prisa constante y ocupación continua. Los adictos al trabajo tienen un
sentimiento constante de urgencia de tiempo, así como la necesidad de estar
implicados en un mínimo de dos o tres tareas simultáneamente y de rechazar
actividades no directamente productivas.
2. Necesidad de control. La rigidez de pensamiento lleva a planear y organizar
excesivamente todo lo que acontece, de forma que todo sea predecible y
controlable. No es frecuente la delegación del control en otras personas.
3. Perfeccionismo. El miedo al fracaso impone un control estricto, un alto nivel de
exigencia y una intolerancia a los errores.
4. Dificultades en las relaciones personales. Al estar los sujetos constantemente
inmersos en el trabajo, no hay apenas espacio para las relaciones interpersonales,
que se consideran como una pérdida de tiempo.
5. "Embriaguez" de trabajo. Es frecuente la alternancia de etapas de
sobreimplicación en el trabajo -similar a un episodio de embriaguez- con otras de
reducción drástica del nivel de actividad -como la resaca tras una borrachera-, que
es resultado de un agotamiento patológico y de una falta de descanso, tanto físico
como intelectual.
6. Dificultad para relajarse y divertirse. El ocio se percibe como una pérdida de
tiempo. Las lecturas, por ejemplo, suelen estar relacionadas con temas
profesionales. La obsesión por hacer cosas, en lugar de relajarse y disfrutar, es
asombrosa.
7. Pérdidas parciales de memoria. Son fruto del agotamiento y de la atención
simultánea a muchos asuntos. No son infrecuentes los olvidos de fechas y temas
relacionados con la vida familiar y social (aniversario de boda, cumpleaños de los
niños, etc.).
8. Impaciencia e irritabilidad. Al ser el tiempo una posesión muy preciada, carecen
de paciencia y se irritan fácilmente si se les hace esperar o se abordan temas en
una conversación que no son directamente de su interés.
9. Déficit de autoestima. El sentimiento de baja autoestima les conduce
ansiosamente a la obtención de logros, que consiguen aumentar, pero sólo
transitoriamente, los sentimientos de valía personal.
10. Inatención a las necesidades de salud. Son frecuentes una amplia variedad de
problemas físicos (obesidad, consumo excesivo de alcohol, tabaquismo,
hipertensión, etc.), así como un descuido de las necesidades personales de salud
(horas de sueño, descanso regular, chequeos periódicos, etc.).
Desde otra perspectiva, una característica habitual de las adicciones químicas es la
politoxicomanía. Sin embargo, en las adicciones psicológicas no es frecuente
encontrarse con pacientes aquejados de adicciones psicológicas múltiples, como,
por ejemplo, juego patológico, hipersexualidad y adicción a las compras Lo que sí
es más habitual es la combinación de una adicción psicológica con una o varias
adicciones químicas –por ejemplo, la ludopatía y el alcoholismo En el caso concreto
de la adicción al trabajo, es frecuente el abuso de drogas con el objetivo de
neutralizar el agotamiento ocupacional (exceso de café, tabaco, alcohol y cocaína)
y de fármacos para conciliar el sueño.
CONSECUENCIAS NEGATIVAS DE LA ADICCIÓN AL TRABAJO
Existen múltiples consecuencias: deterioro de las relaciones familiares, aislamiento
social, pérdida de la capacidad de disfrute, malhumor, relaciones sexuales
programadas, riesgo coronario y de otras enfermedades relacionadas con el estrés,
irritabilidad
ANABOLIZANTES ESTEROIDEOS
Estas sustancias son derivados de la hormona testosterona. Su objetivo es promover
el crecimiento muscular e incrementar la masa corporal. En un principio sólo los
atletas abusaban de este tipo de sustancias, pero hoy en día se ha popularizado
entre las personas que mantienen un "culto al cuerpo".
Pueden tomarse por vía oral o inyectados y suelen consumirse en ciclos de semanas
o meses ("cycling"). El consumo cíclico implica la toma de varias dosis durante un
período de tiempo determinado, parar otro período y volver a empezar. Además, se
consumen diversos tipos de anabolizantes conjuntamente para maximizar sus
efectos.
El uso de anabolizantes produce también mayor fuerza y resistencia a
entrenamientos más duros y de mayor duración. Pero sus efectos a largo plazo se
desconocen.
Los efectos secundarios más comunes son:
-
tumores de hígado
ictericia
retención de líquidos corporales
aumento de la presión sanguínea
acné
temblores
Otros efectos secundarios serían:
Hombres: merma de los testículos, reducción del número de espermatozoides,
infertilidad, calvicie, desarrollo de los pechos
Mujeres: crecimiento del vello facial, cambios o cese del ciclo menstrual,
agrandamiento del clítoris, voz ahuecada
Adolescentes: disminución prematura del crecimiento debido a una prematura
aceleración de la maduración esquelética y de los cambios puberales.
Mientras están tomando los anabolizantes los usuarios dicen que se encuentran
bien, pero con su cese surgen síntomas paranoicos que pueden conducir a episodios
violentos. Además, hay síntomas depresivos que pueden contribuir al
mantenimiento de la dependencia, celos paranoides, extrema irritabilidad, y un
juicio alterado proveniente del convencimiento de una falsa invencibilidad
PARAFILIAS
Las parafilias se caracterizan por impulsos sexuales intensos y recurrentes,
fantasías o comportamientos que implican objetos, actividades o situaciones poco
habituales.
EXHIBICIONISMO
La característica esencial del exhibicionismo consiste en la exposición de los
propios genitales a una persona extraña. Algunas veces el individuo se masturba
durante la exposición. Cuando el individuo lleva a cabo sus impulsos no existe
generalmente ningún intento de actividad sexual posterior con la persona extraña.
La reacción ideal suele ser la sensación de dominio. El exhibicionista por lo general
es tímido y poco asertivo con las mujeres.
El inicio de este trastorno se produce generalmente antes de los 18 años, y decrece
a partir de los 40. En algunos exhibicionistas el deseo de exhibirse ocurre en
períodos de crisis emocional. A veces pierden gran cantidad de tiempo en planear
las exhibiciones. Demuestran un rango normal de inteligencia, aunque suelen ser
inmaduros, con apariencia juvenil y con esposas que parecen mayores. En su
comportamiento muestran signos de egocentrismo, se sienten fácilmente heridos y
con frecuencia han tenido una madre sobreprotectora y un padre pasivo y ausente.
FETICHISMO
La característica del fetichismo es utilizar objetos no animados. Hay dos subgrupos,
los que se centran en una parte del cuerpo (pecho, nalgas, pie, pelo...) y los que se
obsesionan por objetos inanimados: ropa interior, medias, zapatos o cualquier
prenda de vestir.
El fetichista se masturba frecuentemente mientras sostiene, acaricia o huele el
objeto fetiche o le puede pedir a su compañero sexual que se lo ponga durante las
relaciones. Por lo general el fetiche es necesario para producirse la erección en el
varón. Este trastorno empieza en la adolescencia, y es posible que haya tenido una
significación especial en la infancia. La mayoría de los fetichistas son varones y el
curso es crónico.
PEDOFILIA
La característica esencial de la pedofilia supone actividades sexuales con niños
prepúberes (13 años o menos). La persona pedófila declara sentirse atraída por
niños de un margen de edad concreta. Algunos pedófilo no se sienten atraídos por
niños (pedofilia tipo exclusivo), pero otros se sienten atraídos por ambos sexos.
La gente que presenta este trastorno puede limitar su actividad simplemente a
desnudarlos, observarlos, exponerse a ellos, masturbarse en su presencia o
acariciarlos, mientras otros utilizan variaciones de sexo mucho más explicitas.
El trastorno comienza generalmente en la adolescencia. La frecuencia del
comportamiento pedófilo fluctúa a menudo con el estrés psicosocial. Es curso es
crónico, especialmente en individuos con preferencia por su propio sexo.
SADOMASOQUISMO
Su característica esencial consiste en el acto real de ser humillado, golpeado,
atado o cualquier otro tipo de sufrimiento. Algunos individuos que padecen este
trastorno se encuentran obsesionados por sus fantasías masoquistas, que deben
evocar durante las relaciones sexuales o la masturbación. Algunos individuos con
masoquismo sexual presentan algún tipo de fetichismo travestista o sadismo sexual.
Las fantasías masoquistas se dan probablemente ya en la infancia. Es un trastorno
de curso crónico.
TRAVESTISMO
Consiste en vestirse con ropas del otro sexo. Por lo general el individuo guarda una
colección de ropa femenina que viste mientras se masturba. Se da en varones
heterosexuales. Este trastorno comienza en la infancia o principios de la
adolescencia. A veces esta actuación les sirve en un antídoto para la ansiedad o la
depresión
VOYEURISMO
Su característica esencial reside en observar a personas desnudándose o en plena
actividad sexual. El acto de mirar les proporciona placer sexual, no tienen
propósito de tener relación con la persona observada. El inicio de este trastorno se
da generalmente antes de los 15 años y el curso tiende a ser crónico
El voyeur no está por lo general casado, suele ser sociosexualmente poco
evolucionado, suelen ser tímidos con las mujeres y en muchos casos tienen
sentimientos de inferioridad
COPROFILIA
Implica un interés erótico en los excrementos humanos. La urolognia consiste en
una excitación observando a alguien orinar o siendo orinados
MONOPEDIA Y KLISMAFILIA
Son variantes del fetichismo consistentes en demostrar atracción compulsiva hacia
personas del sexo opuesto con una pierna amputada, en el primer caso y hacia los
enemas en el segundo
FROTTEUR
Hombres cuya única gratificación sexual se deriva de restregarse y apretarse contra
mujeres en lugares muy concurridos
NECROFILIA
Implica la utilización de cadáveres como objeto sexual
BESTIALISMO
Algo más frecuente en las zonas rurales, se basa en mantener relaciones sexuales
con animales