Instrumento para la evaluación del estilo de vida de la población trabajadora, base para el establecimiento de los programas de educación para la salud. Autora: Lilia Macedo de la Concha. Facultad de Medicina. Dpto. Salud Pública. Colaboradoras: Blanca E. Valdés Sánchez. y Blanca Lilia Gaspar del Ángel. Facultad de Medicina. Dpto. Salud Pública. Vinculación con los sectores social, académico, gubernamental y productivo Área de Ciencias Biológicas y de la Salud. El estilo de vida de los trabajadores es “el patrón de conducta de su vida diaria”. El estudio y la solución de los problemas de salud de los trabajadores, debe evaluarse con la misma importancia con la que se hace en las dimensiones del: ambiente laboral, área biológica y de la organización de los servicios de salud. Éstas interactúan permanentemente y las características de cada una de ellas participan en la generación de los problemas de salud. Sin embargo, existen pocos artículos que traten la evaluación del estilo de vida en general y aún menos en trabajadores. En un estudio1 que se realizó a una muestra de profesionales que atendían la salud de los trabajadores, se midieron cuáles eran sus conocimientos sobre estilo de vida, y que tanto evaluaban y conocían el estilo de vida de sus trabajadores. Los resultados mostraron que los conocimientos eran deficientes y la evaluación en los trabajadores era parcial. Por ello, se construyó un instrumento para la medición del estilo de vida de los trabajadores, el cual presentaremos en este trabajo. Dicho instrumento cumple con tres objetivos: a) capacitar al profesional en la evaluación del estilo de vida de los trabajadores por medio de su aplicación, b) proporcionar una herramienta útil para medirlo y, c) favorecer con ello el establecimiento de los programas de educación para la salud. 1 Macedo L. Nava H. Valdés S. Conocimientos generales de los profesionales de salud en el trabajo sobre estilo de vida. Estudio piloto. Revista Latinoamericana de Salud en el Trabajo. Vol 2. No 1; 2002: 35-39 Descripción del instrumento El cuestionario “Estilo de vida de los trabajadores”, se estructuró para ser aplicado por los profesionales de la salud en el trabajo, mediante un interrogatorio al trabajador; apoyándose también en las mediciones que realizan y en el expediente personal del trabajador. Está integrado por 3 capítulos, con un total de 94 preguntas (27 cerradas, 26 abiertas y 41 mixtas), distribuidas de la siguiente manera: Cerradas Abiertas Mixtas Total I.- Estado de salud general del trabajador 5 8 4 17 II Datos Laborales 1 3 1 5 10 6 22 3 5 16 III.- Factores del estilo de vida de los trabajadores 6 III.1 Dieta y alimentación III.2 Ejercicio o deporte 8 III.3. Sueño y descanso 1 4 5 III.4.1. Ingesta de cafeína 2 1 3 III.4.2. Tabaquismo 1 1 2 10 III.4.3. Ingesta de alcohol 3 1 8 12 III.4. Adicciones III.4.4.SustanciasTóxicas 4 I. Estado de salud general del trabajador Este capítulo fue contestado por el profesional de la salud en el trabajo, a partir de las mediciones que realizaba, y con el expediente del trabajador. Edad Sexo Signos vitales (presión arterial, frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca, pulso y temperatura. Talla y peso Índice de masa corporal Problemas de salud que tenía diagnosticados el trabajador (transmisibles, crónicos, lesiones y/o secuelas) Medicamentos que utilizaba el trabajador para sus problemas de salud II. Datos laborales Se refirió a las características laborales de la población estudiada: Puesto de trabajo Descripción de actividad/tiempo (continua/discontinua) Turno Antigüedad en la empresa y en el puesto III. Factores del estilo de vida de los trabajadores El estilo de vida entendido como lo define Weber 2"patrón de conducta de la vida diaria" que se refleja en la salud del trabajador. III.1. Dieta y alimentación III.2. Ejercicio o deporte III.3. Sueño y descanso III.4. Adicciones (cafeína, tabaquismo, alcoholismo y sustancias) III.1 Dieta y alimentación Se consideraron los vocablos técnicos citados en Cuadernos de Nutrición 3 y los nutrimentos indicados por Casanueva E4., y el "plato del buen comer" 5 El profesional de la salud en el trabajo debió establecer el estado nutricional del trabajador, explorando acerca de su alimentación: a partir del total de las raciones de alimentos consumidos en un día (que no fuera en fines de semana, ni días festivos). 2 Golbaum M. Estilos de vida y modernidad. Centro internacional de Investigaciones para el desarrollo. [email protected] 1998. 3 Glosario de vocablos técnicos. En Cuadernos de Nutrición, 1988; 2(6): 3-37,41-46. 4 Casanueva E, Bourges RH. Los nutrimentos. En Casanueva E y cols. Nutriología Médica 1995:357-358. 55 Proyecto de Norma Oficial 043 SSA. Orientación Alimentaria. Número y descripción de los alimentos ingeridos el día anterior. Raciones consumidas por cada grupo de alimentos de acuerdo al plato del buen comer, (cereales y tubérculos, leguminosas y alimentos de orígen animal, leche y productos lácteos, frutas y verduras, otros productos como grasas y aceites, azúcar, sal y agua). Obtenido el número de raciones consumidas, se determinó el estado nutricional del trabajador. III.2 Ejercicio o deporte Se retomaron aspectos generales establecidos en salud, hábitos 6 y medicina del deporte7. Se consideró como ejercicio o deporte el que se realizaba al menos tres días a la semana. En este apartado se exploró si el trabajador realizaba ejercicio o practicaba algún deporte o, lo realizó alguna vez. Tipo de ejercicio o deporte (aeróbico, anaerobio o ambos) Clase de ejercicio o deporte (nadar, caminar, pesas, etc) Total de días a la semana que lo realizaba o llegó a realizar Tiempo dedicado por día y de hacer ejercicio o deporte, es su caso motivo por el cual dejo de hacerlo Motivos (estético, enfermedad, etc) III.3 Sueño y descanso Aquí se midió el Tiempo que dormía diariamente el trabajador Tiempo de descanso dentro y fuera de su jornada laboral Tipo de actividades que realizaba durante su descanso, tanto dentro como fuera de su jornada laboral 6 Salud y hábitos. Actividad Física y salud. Forma física.pp.1-2. www.terra.es/personal/eac00002/depfof.htm 7 Ejercicio. En Medicina del deporte. 1994;22:266-274 (pagina web) III.4 Adicciones Se consideró la definición de alcoholismo establecida por la Organización Mundial de la Salud 8y los criterios que se señalaba en la Encuesta Nacional de Adicciones para tabaquismo, alcoholismo y drogas ilegales 9. Respecto a la ingesta y los efectos del café lo establecido por Montaño J.10 III.4.1. Ingesta de cafeína En este rubro se midió la ingesta de cafeína en productos como café, té, refresco y chocolate. Cantidad ingerida (vasos, tazas o piezas) por día o semana Motivo por el que ingerían los productos III.4.2. Tabaquismo Indagó si el trabajador fumaba o si fumó en algún momento de su vida. Tiempo que tenia de fumar (o fumó) Cantidad de cigarros consumidos por día, semana o mes Motivo por el que empezó a fumar y por el que continuaba haciéndolo o por el que lo dejó. III.4.3. Ingesta de alcohol Se exploró el consumo de bebidas alcohólicas (actual o anterior) Tiempo de ingesta Tipo de bebida Número de días y copas por día ingeridas Frecuencia (diaria, semanal, mensual o anual) Razón por la que empezó a ingerir bebidas alcohólicas Razón por la que seguía ingiriendo bebidas alcohólicas (o dejó de ingerirlas y desde cuando) 8 OMS. Definición de alcoholismo o síndrome de dependencia al alcohol según la OMS. http:/www.nvet.es/faar/OMS.htm 9 Secretaria de Salud. Encuesta Nacional de Adicciones. Cap. I, II, IV. México. 1993. 10 Montaño JE. ¿Lo sabes todo?. La adicción al café. http://biociencias.com/losabestodo/café/ III.4.4. Sustancias Exploro sobre el contacto con sustancias como Fármacos controlados Marihuana, cocaína o éxtasis Inhalables Otras Al final se dejo un espacio abierto para que el médico hiciera sus comentarios sobre el cuestionario. Estudio piloto Se realizó un estudio piloto a un grupo de 29 alumnos del diplomado Salud en el Trabajo y 14 pasantes de Servicio Social en la Industria, que coordinó el Área de Salud en el Trabajo del Departamento de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la UNAM en el año del 2003. Los participantes llenaron el cuestionario e hicieron sus observaciones y sugerencias. A partir de ellas, se obtuvo la versión definitiva. Conclusiones Algunos de los resultados obtenidos han demostrado la importancia de generar un instrumento de medición para ser aplicado a los trabajadores y que los profesionales de la salud puedan contar con información sobre el estilo de vida, para que realicen las medidas correspondientes orientadas a la prevención y promoción de la salud. Así mismo, se realizó la capacitación de los profesionales participantes en la forma de evaluar el estilo de vida de sus trabajadores, proporcionándoles algunos criterios de medición básicos. Las medidas preventivas y los programas de educación para la salud contribuirán a disminuir los riesgos de trabajo en las empresas, no solamente por los factores laborales; sino también, aquellos que tienen que ver con el trabajador y que hasta el momento no se han considerado. U.N.A.M. Facultad de Medicina. Departamento de Salud Pública. Edif. B, 6º piso. Correo electrónico: [email protected], [email protected]