capítulo 17 ojo

Jorge Flández Rodríguez, Medicina 2004
Ojo - Embriología
CAPÍTULO 17

CÚPULA ÓPTICA Y VESÍCULA DEL CRISTALINO
o A los 22 días aparecen dos surcos poco
profundos a cada lado del cerebro anterior, los
que forman evaginaciones (vesículas ópticas)
en el cerebro anterior producto del cierre del
tubo neural.
o Después las vesículas se contactan con el
ectodermo superficial e inducen los cambios
para la formación del cristalino (placoda del
cristalino). La placoda después se invagina
convirtiéndose en la vesícula del cristalino que
en la 5° semana se separa del ectodermo
superficial y se sitúa en la boca de la cúpula
óptica.
o Por invaginación de la vesícula se forma la
cúpula óptica que tiene una pared interna o
neural y otra externa que están separadas por
un espacio que el espacio intrarretiniano.
Después estas capas se yuxtaponen. La
invaginación abarca la porción central y la
porción inferior que origina la fisura coroidea
pasando por ella la arteria hialoidea hacia la
cámara interna del ojo.
o En la 7° semana, los labios de la fisura se
fusionan y la boca de la cúpula se transforma en
la futura pupila.
OJO

RETINA, IRIS Y CUERPO CILIAR
o En la capa externa de la cúpula del ojo,
aparecen gránulos pigmentados que la
transforman en la capa pigmentaria de la
retina.
o La capa interna presenta la porción óptica de
la retina o capa fotorreceptora que son los 4/5
posteriores y que contiene células que rodean el
espacio intrarretiniano y que serán los bastones
y conos.
o La capa del manto es adyacente a la capa
fotorreceptora y origina neuronas y células de
sostén. En esta capa el adulto presenta la capa
nuclear externa ( núcleos de conos y
bastones), capa nuclear interna ( núcleos de
células bipolares), y capa de células
ganglionares y por debajo de todas estas
están las fibras del nervio óptico.
Superficialmente, existe una capa fibrosa que
tiene los axones de las neuronas más profundas
y convergen hacia el pedículo óptico que será el
futuro
nervio
óptico.
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o El 1/5 anterior de la capa interna se llama
porción ciega de la retina y permanece como
una capa celular gruesa. Más adelante esta
porción se divide en porción irídea de la retina
(será la capa interna del iris) y la porción
ciliar de la retina (participa en formación de
cuerpo ciliar)
o La zona entre la cúpula y el epitelio superficial
subyacente presenta mesénquima laxo en el
cual aparecen los músculos esfínter de la
pupila y dilatador de la pupila, derivados del
ectodermo de la cúpula.
o El iris adulto presenta una capa externa
pigmentaria y la interna no pigmentada de la
cúpula, además de una capa de tejido conectivo
vascularizado que contiene los músculos de la
pupila.
o Porción ciliar de la retina presenta pliegues
sobresalientes y cubierta externamente por
mesénquima formador del músculo ciliar.
Internamente se une con el cristalino por fibras
elásticas en la zónula o lig suspensorio del
cristalino. La contracción del músculo ciliar
modifica la tensión del ligamento y regula la
curvatura del cristalino.
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
CRISTALINO
o Se forma por el alargamiento de las células de la
pared posterior de la vesícula, formando fibras
largas (fibras primarias del cristalino) que
llenan la cavidad.
o En la 7° semana esta fibras llegan a la pared
anterior de la vesículas.
o El crecimiento del cristalino sigue por añadidura
de fibras secundarias.

COROIDES, ESCLERÓTICA Y CÓRNEA
o En la 5° semana el primorido del ojo está
rodeado por mesénquima laxo que se diferencia
en una capa interna similar a la piamadre y que
origina la coroides que es una capa pigmentada
muy vascularizada. La capa externa forma la
esclerótica que es similar a la duramadre y que
se contínua con la duramadre del nervio óptico.
o En la cara anterior del ojo el mesénquima
suprayacente se diferencia :
 por vacuolización se forma un espacio
que es la cámara anterior del ojo,
dividiendo el mesénquima en una capa
interna delante del cristalino e iris
(
membrana
iridopupilar,
que
desaparece por completo, permitiendo
la comunicación de la cámara anterior
y posterior del ojo) y una externa que es
la sustancia propia de la córnea
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

la cámara anterior tiene células
mesenquimáticas planas.
La córnea tiene
 Una capa epitelial derivada del
ectodermo superficial.
Ojo - Embriología


Sustancia propia o estroma, que
se continúa con la esclerótica.
Capa epitelial que rodea la cámara
anterior del ojo.

CUERPO VÍTREO
o El mesénquima invade el interior de la cúpula por fisura coroidea, donde forma los vasos hialóideos que irrigarán el
cristalino y formarán la capa vascular de la superficie interna de la retina.
o El mesénquima también teje una red de fibras finas entre el cristalino y la retina cuyo intersticio es ocupado después
por una gelatina transparente que es el cuerpo vítreo.
o Los vasos hialóideos desaparecen en la VIU dejando el canal hialoideo.

NERVIO ÓPTICO
o La cúpula se une al cerebro anterior por medio del pedículo óptico y ventralmente presenta un surco que es la fisura
coroidea.
o Entre las células del pedículo están las fibras nerviosas de la retina.
o En la 7° semana la fisura se cierra quedando un túnel dentro del pedículo y por el aumento de las fi8bras, la pared
interna del pedículo, se fusiona con la externa. La pared interna otorga neuroglias.
o Asi el pedículo pasa a nervio y en el centro tiene una porción de la arteria hialóidea que será la arteria central de la
retina. Aquí la arteria hialóidea, se atrofia distalmente y da paso proximalmente a la arteria dicha.
o Externamente tiene prolongaciones de la coroides (piaracnoides) y de la esclerótica (duramadre)
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
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ORIENTACIÓN CLÍNICA  ANOMALÍAS DEL OJO
o Coloboma no se cierra la fisura coroidea y
generalmente es en el iris, pudiendo extenderse
al cuerpo ciliar, retina, coroides y nervio óptico.
Pueden existir también en los párpados.
Mutaciones al gen PAX2 se relacionan con
colobomas al nervio óptico y tb con defectos
renales formando el sd del coloboma renal.
o También se puede mantener la membrana
iridiopupilar por la no resorción de ésta.
o Catarátas congénicas es la opacidad del
cristalino pudiendo ser por defectos genéticos o
teratógenos como la rubéolo si es entre la 4° y
7° semana. Si es sobre la 7° semana, puede
aparecer sordera.
o La persistencia de la arteria hialóidea causa
cordones o quistes.
o Microftalmía ojo pequeño pudiendo ser 2/3
más pequeño que lo normal y es producidas por
infecciones intrauterinas por citomegalovirus y
toxoplasmosis.
o Anoftalmia es la falta del ojo, asociada con
trastornos craneales graves.
o Afaquia congénita (ausencia de cristalino) y
la aniridia (ausencia de iris) son anomalías en
los procesos de inducción y formación de tejidos
que forman las estructuras. Pueden ser
mutaciones del gen PAX6.
o Ciclopía (ojo único) y la sinoftalmía ( fusión
de los ojos) se dan por pérdidas de tejidos de la
línea media entre los días 19 a 21, que provoca
atrofia del desarrollo del cerebro anterior y
proceso frontonasal. Se acompañan de defectos
craneales como holoprosencefalia (fusión parcial
o completa de los hemisferios cerebrales,
originando una vesícula telencefálica única). La
línea media se afecta por el OH, mutaciones de
Shh y anomalías del matebolismo del colesterol,
que interfieren en la señalización de Shh.
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