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TEMA 1: CONCEPTO DE SALUD
TEMA 1: CONCEPTO DE SALUD • Paradigmas en Salud y Evolución Histórica del concepto de Salud. • El proceso Salud-­‐Enfermedad y sus Determinantes. Preguntas
ì  ¿Que es la salud publica?
ì  ¿Que es la salud? ¿Cuáles fueron las
interpretaciones a lo largo del tiempo?
ì  ¿Cómo podemos entender los factores que influyen
en la misma?
¿Que es la Salud Publica?
ì  “Es el esfuerzo organizado de la comunidad dirigido a
proteger, fomentar y promocionar el bienestar de la
población cuando esta sana y a restaurar y reestablecer
su salud cuando esta se pierde y en caso de nesecidad,
rehabilitar y reinsertar al enfermo, integrándolo de
nuevo a su entorno social, laboral y cultural” (Piedrola,
2009)
¿Que es la salud?
CLASICAS DEFINICIONES DE SALUD
} 
Definición por la negativa
} 
Definición de la OMS (1946)
} 
Definición de Terris
} 
Definición de Salleras Sanmartí
Definición de la OMS (1946)
La salud es el completo estado de bienestar físico,
mental y social, y no la mera ausencia de
enfermedad.
Aspectos positivos
Definición positiva
Abarca los tres aspectos
Alcance universal
Aspectos negativos
Utópica
Bienestar = Salud
Estática
No operativa
Definición de Terris
Es un estado de bienestar físico, mental y
social, con capacidad de funcionamiento y
no únicamente la ausencia de afecciones y
enfermedades.
Aspectos positivos:
ì  Elimina la utopía del completo bienestar
ì  Es operativa (capacidad de funcionamiento)
Definición de Terris
SALUD
ENFERMEDAD
++++ +++ ++ + + ++ +++ ++++
BIENESTAR
(sentirse bien)
MALESTAR
(sentirse mal)
CAPACIDAD
DE FUNCIONAR
(funcionamiento)
Definición de Salleras-Sanmartí
La salud es el logro del más alto nivel de
bienestar físico, mental y social, y de
capacidad de funcionamiento que permitan
los factores sociales en los que vive inmerso
el individuo y su colectividad.
Aspectos positivos: agrega la importancia del factor
ecológico
Aspectos negativos: subordinación al contexto
EVOLUCION HISTORICA Evolución del concepto de salud
Desde la
antigüedad
el hombre
se preocupó
por la salud
Evolución del concepto de salud
Hombre primitivo
q  Época Paleolítica: pérdida de la Salud y
muerte causada por espíritus y agentes
sobrenaturales
q Problemas relacionados con inclemencias
atmosféricas (lluvias, sequías)
q Magia y hechiceros como forma de
protegerse de un medio hostil: rituales y
ceremonias
Evolución del concepto de salud
Hombre neolítico
q Estructura social dependiente del cultivo y de la
propiedad de la tierra
q Nuevos factores de enfermedad: aumento de la
densidad demográfica, intercambio de productos,
plagas, guerras, epidemias
q Marco religioso presenta enfermedad y epidemias
como castigo divino a conductas reprochables
Concepto de salud occidental
q  Grecia: Hipócrates V AC. Cambia el concepción
mágico – religiosa por la científica racional
q La salud depende de la relación del individuo y el
exterior y su ambiente social y no de la ira de los
dioses
q Concepto científico de la medicina
Concepto de salud occidental
q Galeno médico II DC. Consolida en la práctica la
teoría hipocrática.
q Sintetiza conocimientos de anatomía y semiología
q Se inician acciones a nivel ambiental: acueductos,
eliminación de excretas, sistema de recolección de
basuras (profundizado por los romanos)
q Nace la salud pública / IMPERIO ROMANO
q CAIDA DEL IMPERIO ROMANO, SE RETOMA EL
PARADIGMA MAGICO REGLIOSO
q POSITIVISMO
q MUNDO CONTEMPORANEO
} Paradigma
} Paradigma
} Paradigma
} Paradigma
} Paradigma
} Paradigma
} Paradigma
} Paradigma
} Paradigma
Magico Religioso
Hipocratico
Galenico
del equilibrio energético
mecanicista
Sociologico
Microbiológico
de la Caja Negra
emergente
Paradigmas: concepciones dominantes en cada tiempo y lugar,
que con elementos subjetivos y objetivos, postulan valores y
modelos coherentemente estructurados para entender la
realidad.
¿Que elementos determinan la salud?
Definición:
Factores que influyen en la salud individual,
que interactuando en diferentes niveles de
organización, determinan el estado de salud de
la población.
Laframboise(1973) – Lalonde(1974)
Biología Humana
•  Estilo de Vida y conductas de salud
•  Medio Ambiente
•  Sistema de Asistencia Sanitaria
• 
} Básicos: población
genoma
ambiente
organización social
} Estructurales: legislación
estratificación social
nivel de desarrollo tecnológico
nivel cultural
} Próximos:
estilos de vida
conductas y comportamientos
exposiciones ambientales
} BIOLOGIA
HUMANA: Cromosomopatías
} ESTILOS
DE VIDA
} VIOLENCIA
Los efectos de la
contaminación
atmosférica y
radiactividad.
}  Ej: Fukushima
} 
¿Para que me sirve todo esto?
ì  Entender que existen distintas formas de “Salud”.
ì  Articular mejor apartir de nuestro rol en un equipo de
salud y dentro de un nuevo sistema de salud.
ì  Entender la salud-enfermedad de cada persona y de
cada comunidad, y trabajar en funcion de los
determinantes posiblemente afectados, así como
abordarlos por la positiva para la promoción de salud.
ì  Integrar equipos interdisciplinarios en respuesta a
interrogantes multicausales.
ì  Formar parte de investigaciones en salud.
¿Que usos y aplicaciones puedo darle a
la salud publica?
BIBLIOGRAFIA
ì Benia W, Reyes I. Departamento de Medicina Preventiva
y Social. Temas de salud pública, tomo 1 y 2.
Montevideo, Uruguay: Oficina del libro; 2008
ì Piedrola Gill G. Medicina preventiva y salud publica. 10º
ed. Barcelona: Masson; 2001