1 EMBRIOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO APARATO FARÍNGEO o
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UNIVERSIDAD DEL CAUCA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD DEPARTAMENTO DE MORFOLOGÍA AREA DE HISTOEMBRIOLOGÍA 1 Docente: MSc. SONIA GONZÁLEZ PINEDA. EMBRIOLOGÍA DE CABEZA Y CUELLO APARATO FARÍNGEO o BRANQUIAL Es en la cuarta semana que se inicia el desarrollo de la cabeza y el cuello, en su desarrollo participa el neurocráneo y el viscerocráneo pero además está involucrado el aparato faríngeo en su formación. El aparato faríngeo forma estructuras embriológicas que son: los arcos, las bolsas o sacos, los surcos o hendiduras y las membranas faríngeas, cada una de estas estructuras permite el desarrollo de diversos derivados de la cara y el cuello. Al finalizar el periodo embrionario las estructuras del aparato faríngeo se redistribuyen, cumplen nuevas funciones o desaparecen y las diferentes malformaciones congénitas o defectos del nacimiento de cabeza y cuello se originan durante la transformación de este aparato. Durante la 4ta y 5ta semana del desarrollo aparecen en la región cefálica del embrión unas estructuras denominadas arcos faríngeos, quienes de afuera hacia adentro están formados por las tres capas germinativas; cada uno de los arcos consta de un núcleo central de mesodermo, cubierto en su lado externo por ectodermo superficial y revestido en su interior por endodermo. El mesodermo de cada arco forma tres componentes: cartilaginoso, muscular y vascular, además durante la formación de cada arco éste es abordado por su propio par craneal y por lo tanto sus derivados tendrán la inervación de cada arco. Los arcos se localizan en la región anterior y lateral de la futura región de cabeza y cuello y se aprecian como bordes redondeados, separados entre sí por los surcos o hendiduras faríngeas; éstos surgen cuando el ectodermo en la superficie externa del arco se invagina hacia el mesodermo de éste. Los arcos y surcos se enumeran en sentido cefalocaudal; inicialmente se forman seis arcos, pero posteriormente el quinto desaparece y entonces se enumeran así: I, II, III, IV y VI. Las bolsas o sacos faríngeos son evaginaciones del endodermo que se introduce poco a poco en el mesodermo del arco al mismo tiempo que se están formando los surcos. Las membranas faríngeas son estructuras que aparecen en la parte inferior de cada uno de los surcos, estas estructuras son transitorias en el embrión y solamente el primer par origina derivados y el resto de membranas desaparecen durante el desarrollo normal del embrión. Autor: MSc. Sonia González Pineda. 8. 2 Arcos Faríngeos. El 1er par de arcos faríngeos (arco mandibular) interviene en el desarrollo de la cara, se divide en dos componentes; las prominencias mandibulares quien forma el maxilar inferior y las prominencias maxilares que origina al maxilar superior, hueso cigomático y la porción escamosa del temporal. El mesodermo de cada uno de los arcos origina diversas estructuras, entre ellas el componente cartilaginoso en el 1er par de arcos forma el cartílago de Meckel éste se divide en una porción dorsal, la cual origina huesecillos del oído como el martillo y el yunque, la porción intermedia forma el ligamento anterior del martillo y el ligamento esfenomandibular y la porción ventral desaparecen abruptamente. El componente muscular del 1er par de arcos origina los músculos temporal, masetero y milohioideo. El 1er par de arcos está inervado por el V par craneal En el 2do par de arcos, su componente cartilaginoso denominado cartílago de Reichert, consta de una porción dorsal, una porción media y una ventral. La porción dorsal origina el estribo del oído medio y la apófisis estiloides, el pericondrio de la porción media da origen al ligamento estilohiodeo, la porción ventral de este cartílago junto con el cartílago del 3er arco originan el hueso hioides. El componente muscular del 2do par de arcos forman los músculos de la expresión facial (músculo orbicular de los párpados, frontal, bucinador, orbicular de los labios, platisma, auricular y los vientres anterior y posterior del digástrico. El 2do par de arcos es inervado por el VII par craneal. El 3er par de arcos con su componente cartilaginoso participa con el 2do arco para formar el hioides. El componente muscular origina el músculo estilofaríngeo. El 3er arco es inervado por el IX par craneal. El componente cartilaginoso de los arcos 4to y 6to forma el cartílago de cada uno de ellos y las porciones ventrales de estos cartílagos se fusionan y forman los cartílagos laríngeos. El componente muscular de estos arcos originan los músculos faríngeos y laríngeos. Estos arcos están inervados por el X par craneal. Autor: MSc. Sonia González Pineda. 8. 3 Bolsas y Sacos Faríngeos. Son cuatro estructuras que aparecen en la cuarta semana del desarrollo en la superficie medial de cara y cuello. El 1er par de bolsas originan la cavidad timpánica, antro mastoideo y la tuba auditiva. El 2do par de bolsas originan las criptas de las amígdalas, el tejido linfoide difuso y el tejido conectivo, también origina los ganglios linfáticos. El 3er par de bolsas presenta dos regiones, una porción dorsal que origina las paratiroides inferiores y la porción ventral la cual origina al timo. El 4to par de bolsa faríngea también posee dos zonas, una porción dorsal que origina las paratiroides superiores y una porción ventral la cual origina el cuerpo últimobranquial que a su vez origina las células parafoliculares de la tiroides. Autor: MSc. Sonia González Pineda. 8. 4 Surcos o Hendiduras Faríngea. En la superficie externa de cara y cuello al formarse los surcos separan externamente a los arcos faríngeos, solamente el 1er par de surcos tiene derivados, los demás surcos se obliteran y no originan ninguna estructura. El 1er surco origina el epitelio del conducto auditivo externo. Membranas Faríngeas. 1er par de membranas deja como derivados a la membrana timpánica del oído medio. Autor: MSc. Sonia González Pineda. 8. 5 Glándula Tiroides. La tiroides es la primera glándula endocrina que aparece en el embrión. Esta glándula se origina durante la cuarta semana del desarrollo cuando se forma en el piso, en la región medial de la faringe primitiva un abultamiento de endodermo que poco a poco desciende y se alarga formando el divertículo tiroideo, éste se extiende hacia el cuello manteniendo su conexión con la lengua, ya que esta también se origina del piso de la faringe primitiva; a la conexión existente entre estos dos órganos se le denomina conducto tirogloso cuya abertura en la lengua forma el foramen ciego. Alrededor de la séptima semana la tiroides alcanza su sitio anatómico definitivo en el cuello y el conducto tirogloso entonces se fibrosa y desaparece, el foramen ciego persiste como un vestigio en el adulto. Lengua En la región media del piso de la faringe primitiva durante la cuarta semana del desarrollo se forma una yema denominada yema lingual media ubicada posterior al forámen ciego, al cabo del tiempo a lado y lado de la yema lingual media aparecen otras dos yemas linguales laterales; las cuales se fusionan entre sí y forman los dos tercios anteriores de la lengua, mediante su fusión dejan una marca que corresponde el surco lingual. La yema lingual media no produce ningún derivado. Cuando se fusionan las porciones ventromediales de los 2dos arcos branquiales aparece una elevación caudal al forámen ciego denominada cópula, posteriormente se forma una segunda elevación que se ubica posterior a la cópula llamada eminencia hipobranquial que deriva del mesodermo de las regiones ventromediales del 3er y 4to arcos branquiales y es a partir de esta eminencia que se origina el tercio posterior de la lengua. Cuando se fusionan los dos tercios anteriores con el tercio posterior queda una línea como vestigio de dicha fusión reconocida como surco terminal o V lingual. La muscular de la lengua deriva de los somitas occipitales mediante la migración de los mioblastos hacia la lengua en formación, lo propio hace el nervio hipogloso que migra junto con los mioblastos hacia la lengua para inervarla. Autor: MSc. Sonia González Pineda. 8. 6 Cara. Hacia la cuarta semana del desarrollo aparece una ligera depresión de ectodermo denominado estomodeo o boca primitiva, en el comienzo esta estructura esta obliterada por la membrana bucofaríngea pero aproximadamente para el día 24 ésta se rompe y entonces se establece la comunicación entre la boca primitiva y la faringe primitiva. Cuando ya se ha formado la boca primitiva, entonces aparecen cinco primordios faciales los cuales originarán la cara posteriormente; éstos son: la prominencia frontonasal quien forma el límite craneal del estomodeo, las prominencias maxilares quienes se originaron del 1er arco faríngeo y son las encargadas de formar los límites laterales del estomodeo, las prominencias mandibulares que también se originaron del 1er arco branquial y son quienes forman los límites caudales del estomodeo. La nariz se desarrolla porque a cada lado de la parte inferior de la prominencia frontonasal se forman dos elevaciones ovaladas de ectodermo, las placodas nasales; éstas se engrosan poco a poco hacia sus márgenes y originan dos prominencias una medial y otra lateral creando una estructura en forma de herradura en la que aparecen dos depresiones denominadas fóveas nasales que en su momento originan las fosas nasales. Hacia la sexta y séptima semana las prominencias mediales se fusionan entre sí y también lo hacen con las prominencias maxilares, al mismo tiempo en el maxilar superior se está formando una estructura; el segmento intermaxilar el cual origina la porción media del labio superior, parte premaxilar del maxilar superior, su encía y además el paladar primario. Las prominencias laterales darán origen a las alas nasales. Las prominencias maxilares originan las partes laterales del labio superior, la mayor parte del maxilar superior y el paladar secundario. Estas prominencias maxilares se fusionan poco lateralmente poco a con las prominencias mandibulares. La prominencia frontonasal dará origen a la frente, el dorso y la punta de la nariz. Las prominencias mandibulares se fusionan entre sí y forman el maxilar inferior, el labio inferior y la parte baja de la cara. El paladar se desarrolla hacia el final de la quinta semana del desarrollo, a partir de los paladares primario y secundario pero su fusión sólo se completa hacia la doceava semana. A partir del segmento intermaxilar se forma el paladar primario o apófisis palatina media, esta estructura es una masa Autor: MSc. Sonia González Pineda. 8. 7 de mesodermo que se desarrolla a partir de las prominencias maxilares y se ubica entre ellas, creando dos proyecciones que forman el paladar secundario o apófisis palatinas laterales las cuales se proyectan hacia la parte inferior y medial de la lengua, pero a medida que ésta desciende, las apófisis laterales crecen, se fusionan entre sí; primero en dirección anterior y luego en dirección posterior. Las apófisis laterales también se fusionan con el paladar primario y con el tabique nasal, cuando se sucede la fusión de las apófisis laterales dejan una línea denominada rafe palatino. A medida que gradualmente se desarrolla el hueso de la apófisis palatina media, origina la parte premaxilar del maxilar superior que contiene los dientes incisivos, a continuación poco a poco el hueso se extiende desde el hueso del maxilar superior y palatino hacia las apófisis laterales para formar el paladar duro. El paladar blando y la úvula se originan de las porciones posteriores de las apófisis laterales que no se osifican, la úvula es la última estructura que se forma en el paladar. Autor: MSc. Sonia González Pineda. 8. 8 Autor: MSc. Sonia González Pineda. 8.