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UNIVERSIDAD POPULAR
AYUNTAMIENTO DE HIGUERUELA
Concejalía de Cultura
SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN: CURSOS BREVES VERANO 2013
DATOS PERSONALES:
Primer apellido
Segundo apellido
DNI
Fecha nacimiento
Nombre
Sexo
Domicilio
Nacionalidad
Localidad
Provincia
Código Postal
Teléfonos: Móvil:
Fijo:
Correo electrónico: con letra muy clara o mayúsculas para su correcta transcripción
CURSO/S O TALLER/ES EN EL/LOS QUE DESEA MATRICULARSE:
(Marcar con una X)
1. COSTURA RÁPIDA: DALE UNA 2ª
OPORTUNIDAD A TU ROPA (15€)
4. JABONES DE LOSA: EN PASTILLA Y
PARA LAVADORA (5€)
2. CURSO BÁSICO DE RETOQUE
5. PLANTAS AROMÁTICAS: USOS DE
LOS ACEITES ESENCIALES (10€)
FOTOGRÁFICO (15€)
3. HUERTO URBANO: CULTIVO
ECOLÓGICO EN BALCONES Y
TERRAZAS (15€)
6. BISUTERÍA Y ABALORIOS (15€)
La persona abajo firmante SOLICITA ser admitida en los cursos referidos en la presente solicitud y
declara que son ciertos todos los datos reflejados en ella.
Así mismo adjunta justificante/s de pago del importe de la/s matrícula/s.
En Higueruela a
de
de 2013
El/la solicitante
Fdo._________________________
SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL EXCMO. AYUNTAMIENTO DE HIGUERUELA
Ingresos: Ayuntamiento de Higueruela
CCM: 2105 1320 83 1250000014
Globalcaja: 3190 0015 11 0008026221
Avda. Juan Carlos I, nº 1 ∗ 02694 HIGUERUELA (Albacete)
Telf. 967 287 180 ∗ Fax 967 287 241 [email protected]
www.higueruela.es