Revista electrónica ddeser no. 29 Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico: México tiene la tasa más alta en mortalidad materna. (por Ruth Rodríguez) Fuente: El Universal, 07 de abril de 2005 La organización recomienda una reforma fiscal que fortalezca los ingresos públicos y modificar el sistema de pensiones México se ubica por debajo de la mayoría de los países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), con respecto a una serie de indicadores de condiciones de salud. Las tasas de mortalidad infantil en general, y en específico en niños menores de cinco años son las segundas más altas entre los países que integran esta organización, después de Turquía; entre tanto, la tasa de mortalidad materna es mucho mayor que la observada en el promedio para los países de la OCDE. Además, México es uno de los pocos países de la Organización que aún no logran la cobertura universal del aseguramiento en salud. Éstas son, entre otras, las conclusiones de la primera evaluación externa (después de las reformas aprobadas el año pasado a la Ley General de Salud que crea al Seguro Popular) realizada por la OCDE, a petición del gobierno mexicano, sobre el Sistema Nacional de Salud nacional que ayer fue presentada al secretario de Salud, Julio Frenk Mora. La OCDE está integrada por los países más ricos del mundo, y México forma parte de ella desde 1994. Esta evaluación, elaborada por los investigadores Howard Oxley y Francesca Colombo, evidencia que la población mexicana se caracteriza por una inequidad considerable en el estado de salud y en el acceso a los servicios médicos, en especial entre la población pobre y de las zonas rurales. Esto se refleja en condiciones de salud deficientes en lo general, en comparación con otros países de la OCDE, revelan las conclusiones de este informe. La evaluación arroja que, en comparación con otros países de la Organización, México dedica una proporción relativamente baja de su Producto Interno Bruto al gasto en salud. En el 2002, México gastó 6.1 por ciento de su PIB en salud, lo que lo sitúa entre las naciones de la OCDE que registran las proporciones más bajas y en niveles inferiores en relación con países latinoamericanos con grados de desarrollo similares como Argentina, Brasil, Chile y Costa Rica. Sobre recursos humanos, a pesar de que ha aumentado el número de médicos practicantes en México, éste registra el segundo lugar más bajo en la OCDE, después de Turquía. 1 Revista electrónica ddeser no. 29 Mientras que México tiene 1.5 doctores por cada mil habitantes, Estados Unidos tiene 2.3, Portugal 3.2, Italia 4.4 y Grecia con 4.5 por cada mil habitantes. Lo mismo sucede con el número de enfermeras que también es reducido en relación con otros países. En cuanto a costos administrativos (incluida la función de la Secretaría de Salud como rector del sistema), éstos son altos, incluso al compararlos con otros países con estructuras federales descentralizadas de los servicios de salud, tales como Reino Unido, España, Dinamarca y Hungría entre otros. "Es posible que esto refleje la multiplicidad de instituciones y prestadores y una pobre administración de recursos", se expone en la evaluación. Donald Johnston, secretario general de la OCDE, dijo que si bien México ha destacado en varias áreas de la salud, sobre todo en materia de prevención, aún existen marcadas inequidades en el acceso a la salud en la población mexicana. De igual forma, dijo que el nivel de gasto público en salud 2.8 por ciento del Producto Interno Bruto en 2002 es bajo con respecto a los estándares de la OCDE. En este sentido, la OCDE recomendó al gobierno de México introducir una reforma fiscal que fortalezca los ingresos públicos y poner en marcha reformas a pensiones del sector, entre otras acciones. Esta evaluación valora el desempeño del Sistema Nacional de Salud con respecto a los siguientes objetivos de política: acceso, calidad, respuesta del sistema y trato adecuado, eficiencia y sustentabilidad financiera. También analiza el programa Seguro Popular. En respuesta, Julio Frenk Mora, secretario de Salud, destacó que este documento refleja de forma nítida y equilibrada las fortalezas y debilidades del sistema en la materia, y en un esquema crítico constructivo, destaca los rezagos y las áreas de oportunidad donde nuestro país puede mejorar. El informe, de 187 páginas, destaca que, si bien en México no se han logrado progresos en muchos aspectos de salud, desde el inicio de la década el mayor éxito de todos ha sido la introducción del Seguro Popular. Mortalidad: Indicadores de salud en países miembros de la OCDE INFANTIL (Por cada mil nacidos vivos): 2 Revista electrónica ddeser no. 29 Turquía 42.6 México 21.4 República Eslovaca 7.6 Dinamarca 4.4 Islandia 2.2 MATERNA (por cada 100 mil nacidos): México 76.1 Turquía 49.2 Luxemburgo 18.6 Dinamarca 13.6 Irlanda 8.6 Islandia 0 NEGRO PANORAMA En la celebración del Día Mundial de la salud, enfocado a madres y niños se destaco: En los países en desarrollo, las complicaciones del embarazo están entre las causas principales de muerte y discapacidad de las mujeres de 15 a 49 años. En zonas rurales y pobres de México la mayoría de las familias no reciben atención profesional de salud, ni durante ni después del parto. Muchas mujeres no aprenden prácticas sencillas de salud, higiene y nutrición. No tienen acceso a métodos anticonceptivos modernos En México 1300 mueren al año por complicaciones de embarazo. 151 indígenas por cuatro que mueren en Canadá. 40 mil muertes de niños al año. 3