AUTORIDAD NACIONAL PARA LA PROHIBICIÓN DE LAS ARMAS QUÍMICAS DECLARACIÓN INICIAL (C-1) PERIODO DECLARADO: Desde 1994 B1 Cuestionario Básico de Declaración - En aplicación de la Convención sobre la Prohibición de las Armas Químicas (B.0.E. núm. 300 de 13 de diciembre de 1996) - Cumplimentar un Cuestionario de Declaración por cada Planta industrial de la Empresa en España. - Cantidades referidas a sustancias químicas puras o mezclas con una concentración de sustancia química superior al umbral especificado. Secretaría General de la ANPAQ Ministerio de Industria, Turismo y Comercio Paseo de la Castellana, 160 28071 MADRID Teléfonos: 91.349.5022 - 91.349.5094 Fax: 91.349.5066 E-Mail: [email protected] [email protected] 1. Datos de la Planta industrial 1.1. Empresa / Propietario: 1.2 Denominación de la Planta: 1.3. Dirección: 1.4. Código Postal: 1.5. Localidad: 1.5. Persona de contacto (PC): 1.6. Tfno. (PC): 1.7. Fax (PC): 1.6. Provincia: E-Mail (PC): 2. Dedicación de la Planta 2.1. Actividad principal: 2.2. CNAE: 3. Actividades con sustancias afectadas por la Convención sobre la Prohibición de las Armas Químicas 3.1. Sustancias Químicas Orgánicas Definidas (SQOD) Compuestos del carbono, excepto sus óxidos, sulfuros y carbonatos metálicos. Se excluyen los polímeros, pero no los monómeros. Sólo se declara la producción. La Planta industrial produjo en algún año del periodo declarado - más de 200 toneladas de SQOD obtenidas por síntesis - más de 30 toneladas de SQOD con átomos de P, S o F obtenidas por síntesis SI SI NO NO 3.2. Sustancias Químicas de la Lista 3 Ver relación. Sólo se declara la producción. Umbral de concentración para mezclas: >30%. La Planta industrial produjo en algún año del periodo declarado más de 30 toneladas de alguna sustancia de la Lista 3 Sustancia(s): __________________________________________________________ Exportó/importó en el periodo declarado alguna sustancia de Lista 3 Expidió o introdujo a/desde algún país de la Unión Europea alguna sustancia de Lista 3 Comercializó en España en el periodo declarado alguna sustancia de Lista 3 SI NO SI SI SI NO NO NO 3.3. Sustancias Químicas de la Lista 2 Ver relación. Se declaran la producción, la elaboración y el consumo. Umbral de concentración para mezclas: >30%. La Planta industrial produjo, elaboró o consumió en algún año del periodo declarado - más de 1 Kg. de Bencilato de 3-quinuclidilino (BZ) - más de 100 Kg. de sustancias químicas de la Lista 2A (sin BZ) - más de 1 tonelada de sustancias químicas de la Lista 2B Exportó/importó en el periodo declarado alguna sustancia de Lista 2 Expidió o introdujo a/desde algún país de la Unión Europea alguna sustancia de Lista 2 Comercializó en España en el periodo declarado alguna sustancia de Lista 2 SI SI SI SI SI SI NO NO NO NO NO NO 3.4. Sustancias Químicas de la Lista 1 Ver relación. Se declaran la producción, la elaboración, el consumo y el almacenamiento. Umbral para mezclas: >0,05%. La Planta produjo, elaboró, consumió o almacenó en algún año del periodo declarado más de 100 g. de sustancias químicas de la Lista 1 Exportó/importó en el periodo declarado alguna sustancia de Lista 1 Expidió o introdujo a/desde algún país de la Unión Europea alguna sustancia de Lista 1 Comercializó en España en el periodo declarado alguna sustancia de Lista 1 Lugar, fecha Nombre y firma SI SI SI SI Sello NO NO NO NO