SOL·LICITUD per a l`exercici d`una activitat subjecta a llicència
Anuncio
[Exp. ] SOL·LICITUD per a l’exercici d’una activitat subjecta a llicència ambiental SOLICITUD para el ejercicio de una actividad sujeta a licencia ambiental Dades de la persona titular / Datos de la persona titular Nom i cognoms / Nombre y apellidos DNI / NIE En representació de / En representación de CIF / NIF Adreça per a notificar / Domicilio para notificar Tel. Localitat / Localidad Adreça electrònica @ Dirección electrónica CP Dades de l’activitat / Datos de la actividad Descripció de l’activitat / Descripción de la actividad Categoria Superfície (m2) Ubicació / Ubicación Referència cadastral *OBRES-INSTAL·LACIONS / Obras-instalaciones (Emplenar només si cal fer obres/instal·lacions) Nom de l’empresa o constructor / Nombre de la empresa o constructor (NOTA INFORMATIVA 2) CIF/NIF Adreça per a notificar / Domicilio para notificar Tel. Localitat / Localidad Adreça electrònica @ Dirección electrónica CP Tècnic/a director/a de les obres Gestió i tractament dels residus generats a través de: Gestión y tratamiento de los residuos generados a través de: Sí No Mitjans propis a l’Ecoparc / Medios propios en el Ecoparc Centre de Tractament Autoritzat / Centro de Tratamiento Autorizado Contenidor d’enderrocs / Contenedor de derribos (Aportar certificat) Expose / Expongo Dispose de l’informe urbanístic municipal sobre l’activitat Dispongo del informe urbanístico municipal sobre la actividad Sí, dispose de l’informe l Sí, dispongo del informe No el tinc, però el vaig sol·licitar per registre d’entrada Exp. IUA núm. Data / Fecha: ……………… ………....................……… No lo tengo, pero lo solicité por registro de entrada L’activitat està subjecta a avaluació d’impacte ambiental La actividad está sujeta a evaluación de impacto ambiental L’activitat comporta l’ocupació o l’ús privatiu de béns del domini públic La actividad comporta la ocupación o el uso privativo de bienes del dominio público L’immoble és un bé protegit que requereix d’informe previ per part de la Conselleria de Cultura (Patrimoni Cultural Valencià) El inmueble es un bien protegido que requiere de informe previo por parte de la Conselleria de Cultura (Patrimonio Cultural Valenciano) Dispose de la documentació preceptiva que s’indica en el dors Dispongo de la documentación preceptiva que se indica en el dorso Amb/con .................................................................................................. Temps: ................. dies Superfície: .................... m2 Permís d’abocaments d’aigües residuals a la xarxa de sanejament municipal / Permiso de vertidos de aguas residuales a la red de saneamiento Codi doc. Versió Silla, _____ de / d’ ___________________ de 20_____ Firma Us informem que aquestes dades passaran a formar part dels fitxers automatitzats de l’Ajuntament de Silla, el qual podrà utilitzar-les per a l’exercici de les seues competències. Vosté podrà exercitar els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició presentant un escrit a aquest ajuntament (Llei orgànica 15/1999 de protecció de dades de caràcter personal). Os informamos que estos datos pasarán a formar parte de los ficheros automatizados del Ayuntamiento de Silla, quien podrá utilizarlos para el ejercicio de sus competencias. Usted podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición presentando un escrito a este ayuntamiento (Ley orgánica 15/1999 de protección de datos de carácter personal). AJUNTAMENT DE SILLA Plaça del Poble, 1 ▪ 46460 SILLA (l’Horta Sud) ▪ Apartat de correus 399 ▪ Tel. 961200116 ▪ Fax 961212223 ▪ [email protected] ▪ www.silla.es ▪ CIF P4623200E Pàgina 1 de 2 Llicència ambiental per a l’exercici d’una activitat / Licencia ambiental para el ejercicio de una actividad Ocupació de via pública / Ocupación de vía pública Al dors figuren notes informatives Sol·licite / Solicito [Exp. ] SOL·LICITUD per a l’exercici d’una activitat subjecte a llicència ambiental SOLICITUD para el ejercicio de una actividad sujeta a licencia ambiental *Documentació que s’hi adjunta / Documentación que se adjunta *Una còpia de la documentació tècnica en paper i una còpia digitalitzada en suport informàtic (pdf) Una copia de la documentación técnica en papel y una copia digitalizada en soporte informático (pdf) Imprés acreditatiu d’haver ingressat la taxa municipal de llicència ambiental Impreso acreditativo de haber ingresado la tasa municipal licencia ambiental Si no hi ha obres: Projecte d’activitat redactat per tècnic/a competent (visat pel col·legi professional corresponent o declaració responsable de tècnic/a) Si no hay obras: Proyecto de actividad redactado por técnico competente (visado por el colegio profesional correspondiente o declaración responsable de técnico/a) Si cal fer obres/instal·lacions: Projecte conjunt d’adequació (obres/instal·lacions) i d’activitat redactat per tècnic/a competent (visat pel col·legi professional corresponent o declaració responsable de tècnic/a) Si se deben hacer obras/instalaciones: Proyecto conjunto de adecuación (obras-instalaciones) y de actividad redactado por técnico/a competente (visado por el colegio profesional correspondiente o declaración responsable de técnico/a) Estudi acústic Estudio acústico Resum no tècnic Resumen no técnico Document que indique les dades confidencials (cal indicar-hi la legislació) Documento que indique los datos confidenciales (se debe indicar la legislación) Altra documentació si és el cas / Otra documentación, en su caso Imprés acreditatiu d’haver ingressat l’ICIO Impreso acreditativo de haber ingresado el ICIO Imprés acreditatiu d’haver ingressat la taxa municipal d’ocupació de via pública Impreso acreditativo de haber ingresado la tasa municipal de ocupación de vía pública Estudi d’impacte ambiental o còpia de la resolució pertinent Estudio de impacto ambiental o copia de la resolución pertinente Documentació necessària per a l’informe previ de Conselleria de Cultura (Patrimoni) Documentación necesaria para el informe de Conselleria de Cultura (Patrimonio) Programa de manteniment quant a la prevenció i control de la legionel·losi Programa de mantenimiento respecto a la prevención y control de la legionelosis Documentació per al control dels riscos en què intervinguen substàncies perilloses Documentación para el control de riesgos en que intervienen sustancias peligrosas Documentació per a activitats potencialment contaminadores de l’atmosfera Documentación para actividades potencialmente contaminadoras de la atmosfera Altres / Otros: …………………………………………………………………………………………………………………………… NOTES INFORMATIVES / NOTAS INFORMATIVAS 1. La sol·licitud de llicència ambiental s’ha de presentar si vostè pretén exercir una activitat que estiga inclosa en alguna de les categories previstes en l’annex II de la Llei 6/2014, de prevenció, qualitat i control ambiental d’activitats. La solicitud de licencia ambiental se presentará si usted pretende ejercer una actividad que esté incluida en alguna de las categorías previstas en el anexo II, de la Ley 6/2014, de Prevención, Calidad i Control Ambiental de Actividades. 2. Si necessita fer obres/instal·lacions en l’establiment, ha de saber que no estan subjectes a cap llicència urbanística. Vostè podrà realitzar-les, una vegada concedida la corresponent llicència ambiental. Si necesita hacer obras/instalaciones en el establecimiento, ha de saber que no están sujetas a ninguna licencia urbanística. Usted las podrá realizar, una vez tenga concedida la correspondiente licencia ambiental. 3. Amb caràcter previ a l’inici de l’activitat, vostè ha de tindre concedida la llicència ambiental, haver finalitzat les obres/instal·lacions necessàries, i presentar davant de l’Ajuntament el model de «Comunicació de posada en funcionament d’una activitat amb llicència ambiental». AJUNTAMENT DE SILLA Plaça del Poble, 1 ▪ 46460 SILLA (l’Horta Sud) ▪ Apartat de correus 399 ▪ Tel. 961200116 ▪ Fax 961212223 ▪ [email protected] ▪ www.silla.es ▪ CIF P4623200E Pàgina 2 de 2 Codi doc. Versió Con carácter previo al inicio de la actividad, usted tiene que tener concedida la licencia ambiental, haber finalizado las obras/instalaciones necesarias y presentar ante el Ayuntamiento, el modelo de «Comunicación de puesta en funcionamiento de una actividad con licencia ambiental»
