Solicitud de Licencia Ambiental

SOLICITUD DE LICENCIA AMBIENTAL
Datos Personales
D/ña
......................................................................................,
con
D.N.I.
nº
......................................y con domicilio en c/ ..........................de ................................. (Palencia), a
efectos de notificaciones, comparece, y
EXPONE:
Que pretendiendo obtener LICENCIA AMBIENTAL para (instalar/ampliar/reformar) la
(actividad/instalación)..........................................................................................................., que se
desarrollará con las siguientes características y ubicación :
SITUACIÓN:
SUPERFICIE TOTAL :
DEDICACIÓN :
Y estimando que la Licencia ha de tramitarse de acuerdo con lo dispuesto en la Ley 16/2002,
de 1 de julio de prevención ambiental y control integrados de la contaminación, Ley 11/2003, de 8 de
abril, de Prevención Ambiental de Castilla y León y el Reglamento aprobado por Decreto 159/1994,
de 14 de julio, de la Conserjería de Medio Ambiente de la Junta de Castilla y León..
En base a lo estipulado en el artículo 26 de la citada Ley, se acompañan a esta solicitud los
siguientes documentos:
1.- Tres ejemplares del Proyecto, redactado por Técnico competentes, con suficiente información
sobre:
- Descripción de la actividad o instalación , con indicación de las fuentes de emisión y el
tipo y la magnitud de las mismas.
- Incidencia de la actividad o instalación en el medio potencialmente afectado.
- Justificación del cumplimiento de la normativa sectorial vigente.
- Las técnicas de prevención y de reducción de emisiones.
- Las medidas de gestión de los residuos generados.
- Los sistemas de control de las emisiones.
- Otras medidas correctoras propuestas.
2.- Autorizaciones previas exigibles por la normativa sectorial aplicable.
3.- Declaración de los datos que, a criterio de quien lo solicita, gocen de confidencialidad de acuerdo
con la legislación de aplicación.
4.- Resumen o memoria de la documentación señalada anteriormente formulado de forma
comprensible.
5.- Relación de vecinos colindantes al emplazamiento de la actividad o instalación.
POR CUANTO ANTECEDE,
SOLICITA:
Que teniendo por presentada esta instancia, con la documentación adjunta, y previa la
tramitación correspondiente, se sirva conceder la licencia interesada.
En .............................................. a
de ....................... de 2.0....
EL/LA SOLICITANTE
Fdo.:.......................................................
-- SR. ALCALDE- PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO ............................................................
TERMINO MUNICIPAL DE .................................................................
Relación de vecinos inmediatos al lugar en el que se encuentran o está emplazada la
actividad ganadera que se pretenden instalar para ejercer la actividad de
“..................................................................”,
mediante
la
.........................................................................., para la que se solicita la correspondiente
licencia de autorización con esta fecha:
NOMBRE Y APELLIDOS
Dirección
En ............................................ a ......... de.................................de 2.00 .
EL SOLICITANTE
Fdo.:.................................................................