Índice General PARTE 1: INTRODUCCIÓN Y FUNCIONES................................................................................ 1-0 SECCIÓN 1: INTRODUCCIÓN ............................................................................................1-1-1 SECCIÓN 2: FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES .................................................................. 1-2-1 PARTE 2: PLANIFICACIÓN Y PUESTA EN MARCHA ............................................................. 2-0 SECCIÓN 1: PLANIFICACIÓN Y PREPARACIÓN DE LA ENCUESTA STEPS ..........................2-1-1 SECCIÓN 2: PREPARACIÓN DE LA MUESTRA ....................................................................2-2-1 SECCIÓN 3: PREPARACIÓN DE UNA ZONA STEPS ...........................................................2-3-1 SECCIÓN 4: PREPARACIÓN DEL ENTORNO DE LA GESTIÓN DE DATOS ..............................2-4-1 PARTE 3: GUÍAS PARA LA FORMACIÓN E INSTRUCCIONES PRÁCTICAS .................... 3-0 SECCIÓN 1: GUÍA DEL INSTRUCTOR ................................................................................3-1-1 SECCIÓN 2: GUÍA DEL ENTREVISTADOR ..........................................................................3-2-1 SECCIÓN 3: GUÍA PARA LAS INFORMACIONES DEMOGRÁFICAS Y LAS MEDICIONES DEL COMPORTAMIENTO (STEP1) ...............................................................................................3-3-1 SECCIÓN 4: GUÍA PARA LAS MEDICIONES FÍSICAS (STEP 2).............................................3-4-1 SECCIÓN 5: GUÍA PARA LAS MEDICIONES BIOQUÍMICAS (STEP 3)....................................3-5-1 SECCIÓN 6: GUÍA PARA LA INTRODUCCIÓN DE DATOS (INCLUYE EPIDATA)....................3-6-1 SECCIÓN 7: GUÍA DEL ANALISTA DE DATOS (INCLUYE EPI INFO) ....................................3-7-1 PARTE 4: REALIZACIÓN DE LA ENCUESTA, GESTIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS, INFORMES Y DIFUSIÓN DE LOS RESULTADOS...................................................................... 4-0 SECCIÓN 1: RECOLECCIÓN DE DATOS .............................................................................4-1-1 SECCIÓN 2: INTRODUCCIÓN Y GESTIÓN DE DATOS ..........................................................4-2-1 SECCIÓN 3: ANÁLISIS DE DATOS ....................................................................................4-3-1 SECCIÓN 4: INFORMES Y DIFUSIÓN DE LOS RESULTADOS ................................................4-4-1 SECCIÓN 5: ARCHIVO .....................................................................................................4-5-1 PARTE 5: INSTRUMENTO STEPS................................................................................................. 5-0 SECCIÓN 1: INSTRUMENTO STEPS .................................................................................5-1-1 SECCIÓN 2: INSTRUCCIONES RELATIVAS A LAS PREGUNTAS ...........................................5-2-1 SECCIÓN 3: CARTILLAS DE IMÁGENES ...........................................................................5-3-1 SECCIÓN 4: MÓDULOS OPCIONALES ...............................................................................5-4-1 PARTE 6: MODELOS Y FORMULARIOS .................................................................................... 6-0 SECCIÓN 1: MODELOS PARA LA PLANIFICACIÓN Y LA REALIZACIÓN ...............................6-1-1 SECCIÓN 2: FORMULARIOS DE ENTREVISTA, DE EXTRACCIÓN DE SANGRE Y DE INTRODUCCIÓN DE DATOS .................................................................................................6-2-1 SECCIÓN 3: MODELOS PARA LA PRESENTACIÓN DE RESULTADOS (HOJA DE DATOS Y MANUAL DE DATOS) ...........................................................................6-3-1 PARTE 7: GLOSARIO Y REFERENCIAS ..................................................................................... 7-0 SECCIÓN 1: GLOSARIO DE TÉRMINOS UTILIZADOS EN STEPS.........................................7-1-1 SECCIÓN 2: REFERENCIAS ..............................................................................................7-2-1 Manual de vigilancia STEPS de la OMS Índice 1 Índice Detallado PARTE 1: INTRODUCCIÓN Y FUNCIONES................................................................................ 1-0 SECCIÓN 1: INTRODUCCIÓN .................................................................................................1-1-1 Generalidades de la planificación y de la puesta en marcha .....................................1-1-3 Justificación de la vigilancia de los factores de riesgo de enfermedades crónicas ...1-1-4 Factores de riesgo seleccionados...............................................................................1-1-6 Presentación general STEPS de la OMS...................................................................1-1-8 SECCIÓN 2: FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES ..................................................................1-2-1 Relaciones entre el equipo de la encuesta y la OMS.................................................1-2-2 Coordinador de zona STEPS.....................................................................................1-2-3 Comité de coordinación ............................................................................................1-2-5 Equipo de recolección de datos .................................................................................1-2-6 Equipo de gestión de datos........................................................................................1-2-9 Asesor estadístico ....................................................................................................1-2-11 Equipo de análisis de datos .....................................................................................1-2-12 Oficinas de la OMS .................................................................................................1-2-13 PARTE 2: PLANIFICACIÓN Y PUESTA EN MARCHA ............................................................. 2-0 SECCIÓN 1: PLANIFICACIÓN Y PREPARACIÓN DE LA ENCUESTA STEPS...............................2-1-1 El plan de ejecución de STEPS .................................................................................2-1-2 Identificación del alcance de la encuesta STEPS......................................................2-1-5 Elección de un método bioquímico de detección para Step 3...................................2-1-9 Solicitud de aprobación ética ..................................................................................2-1-11 Plazos y consideraciones sobre la recolección de datos..........................................2-1-12 Número de trabajadores requerido ..........................................................................2-1-14 Programación de la recolección de datos ................................................................2-1-15 Adaptación del Instrumento STEPS........................................................................2-1-16 Traducción de los documentos de STEPS...............................................................2-1-20 Realización de la prueba piloto ...............................................................................2-1-22 SECCIÓN 2: PREPARACIÓN DE LA MUESTRA .........................................................................2-2-1 Directrices para el muestreo ......................................................................................2-2-2 Determinación del tamaño de la muestra ..................................................................2-2-3 Identificación del marco muestral ...........................................................................2-2-10 Elección del diseño del muestreo ............................................................................2-2-12 Selección de la muestra ...........................................................................................2-2-20 Método de Kish .......................................................................................................2-2-24 Documentación del diseño del muestro...................................................................2-2-26 Preparación de los formularios de recogida de datos ..............................................2-2-27 SECCIÓN 3: PREPARACIÓN DE UNA ZONA STEPS ................................................................2-3-1 Contratación del personal..........................................................................................2-3-2 Encuesta de hogares (Step 1 y 2)...............................................................................2-3-4 Encuesta en el consultorio (sólo para Step 3) ...........................................................2-3-7 Oficina de introducción de datos (Step 1, 2 y 3) .......................................................2-3-9 Sigue en la página siguiente Manual de vigilancia STEPS de la OMS Índice 2 Índice Detallado, Continuación SECCIÓN 4: PREPARACIÓN DEL ENTORNO DE LA GESTIÓN DE DATOS ...................................2-4-1 Programas informáticos.............................................................................................2-4-4 Configuración del entorno del ordenador..................................................................2-4-7 Instalación del programa informático .......................................................................2-4-9 Modelos para la introducción de datos....................................................................2-4-13 Modificación de los modelos ..................................................................................2-4-15 Seguridad de los ficheros ........................................................................................2-4-20 Configuración del proceso de introducción de datos ..............................................2-4-21 Archivo de los documentos .....................................................................................2-4-23 Puesta a prueba........................................................................................................2-4-24 Finalización de la instalación del programa informático EpiData ..........................2-4-27 PARTE 3: GUÍAS PARA LA FORMACIÓN E INSTRUCCIONES PRÁCTICAS .................... 3-0 SECCIÓN 1: GUÍA DEL INSTRUCTOR .....................................................................................3-1-1 Cursos de formación..................................................................................................3-1-2 Preparación de la formación......................................................................................3-1-4 Programa del curso: equipo de recolección de datos ................................................3-1-7 Programa del curso: equipo de introducción de datos.............................................3-1-11 Programa del curso: equipo de análisis de datos.....................................................3-1-14 Consejos prácticos para la formación......................................................................3-1-16 SECCIÓN 2: GUÍA DEL ENTREVISTADOR ...............................................................................3-2-1 Equipo de recolección de datos .................................................................................3-2-3 Aptitudes necesarias para las entrevistas ..................................................................3-2-4 Cómo rellenar el Instrumento STEPS .....................................................................3-2-10 SECCIÓN 3: GUÍA PARA LAS INFORMACIONES DEMOGRÁFICAS Y LAS MEDICIONES DEL COMPORTAMIENTO (STEP1)....................................................................................................3-3-1 Presentación general de los factores de riesgo relacionados con el comportamiento.........................................................................................................3-3-2 Instrucciones STEPS en relación con las preguntas..................................................3-3-3 Guía para la información demográfica, sección principal (Step 1)..........................3-3-4 Guía para las mediciones del comportamiento (Step1).............................................3-3-5 Cartillas de imágenes ................................................................................................3-3-9 SECCIÓN 4: GUÍA PARA LAS MEDICIONES FÍSICAS (STEP 2)..................................................3-4-1 Presentación general de las mediciones físicas .........................................................3-4-2 Mediciones físicas .....................................................................................................3-4-3 Medición de la estatura (sección principal)...............................................................3-4-5 Medición del peso (sección principal) ......................................................................3-4-6 Medición del perímetro de cintura (sección principal) .............................................3-4-8 Toma de la tensión arterial (sección principal) .......................................................3-4-10 Medición del perímetro de caderas (sección ampliada) ..........................................3-4-13 Medición del ritmo cardíaco (sección ampliada) ....................................................3-4-15 SECCIÓN 5: GUÍA PARA LAS MEDICIONES BIOQUÍMICAS (STEP 3) ........................................3-5-1 Presentación general de las mediciones bioquímicas................................................3-5-2 Extracción de sangre .................................................................................................3-5-3 Medición de la glucemia (sección principal) ............................................................3-5-5 Medición de los lípidos en sangre (colesterol) (sección principal) ...........................3-5-6 Medición de los triglicéridos (sección ampliada) .....................................................3-5-7 Sigue en la página siguiente Manual de vigilancia STEPS de la OMS Índice 3 Índice Detallado, Continuación SECCIÓN 6: GUÍA PARA LA INTRODUCCIÓN DE DATOS (INCLUYE EPIDATA) ........................3-6-1 Uso del ordenador .....................................................................................................3-6-3 Proceso de introducción de datos ..............................................................................3-6-5 Normas y consejos ....................................................................................................3-6-7 Introducción a EpiData..............................................................................................3-6-8 Uso de EpiData para la introducción de datos ..........................................................3-6-9 SECCIÓN 7: GUÍA DEL ANALISTA DE DATOS (INCLUYE EPI INFO).........................................3-7-1 Información general ..................................................................................................3-7-3 Introducción a Epi Info .............................................................................................3-7-4 PARTE 4: REALIZACIÓN DE LA ENCUESTA, GESTIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS, INFORMES Y DIFUSIÓN DE LOS RESULTADOS...................................................................... 4-0 SECCIÓN 1: RECOLECCIÓN DE DATOS ..................................................................................4-1-1 Supervisión de la recolección de datos .....................................................................4-1-2 Proceso de la recolección de datos ............................................................................4-1-5 Tareas del entrevistador ............................................................................................4-1-6 Primer contacto con los hogares y los participantes seleccionados ..........................4-1-7 Obtención del consentimiento .................................................................................4-1-11 Citas en el hospital para las mediciones de Step 3 ..................................................4-1-12 Cómo rellenar el formulario de seguimiento de las entrevistas ..............................4-1-13 Cómo apuntar las informaciones.............................................................................4-1-15 SECCIÓN 2: INTRODUCCIÓN Y GESTIÓN DE DATOS ...............................................................4-2-1 Supervisión de la introducción de datos....................................................................4-2-2 Introducción de datos ................................................................................................4-2-7 Revisión y corrección de datos incoherentes ..........................................................4-2-12 Copia de seguridad y Clasificación .........................................................................4-2-15 Informes ..................................................................................................................4-2-16 Creación de la base de datos definitiva ...................................................................4-2-17 Sigue en la página siguiente Manual de vigilancia STEPS de la OMS Índice 4 Índice Detallado, Continuación SECCIÓN 3: ANÁLISIS DE DATOS .........................................................................................4-3-1 Proceso de análisis de datos ......................................................................................4-3-4 Acceso a los datos de la encuesta..............................................................................4-3-5 Limpieza de datos......................................................................................................4-3-7 Creación de la hoja de datos....................................................................................4-3-13 Creación del manual de datos..................................................................................4-3-14 Análisis demográfico...............................................................................................4-3-17 Producción de tablas sin ponderar...........................................................................4-3-18 Cálculo de tasas de respuestas.................................................................................4-3-19 Ponderación de datos...............................................................................................4-3-20 Producción de tablas ponderadas (Estimaciones) ...................................................4-3-25 Análisis comparativos .............................................................................................4-3-26 STEPS Statistical Resource Guide y Epi Info Guide para STEPS .........................4-3-28 SECCIÓN 4: INFORMES Y DIFUSIÓN DE LOS RESULTADOS .....................................................4-4-1 Preparación y distribución de la hoja de datos ..........................................................4-4-4 Preparación y distribución del informe principal .....................................................4-4-5 Portada y páginas de contenido .................................................................................4-4-7 Resumen ....................................................................................................................4-4-8 Introducción ..............................................................................................................4-4-9 Métodos ...................................................................................................................4-4-10 Resultados ...............................................................................................................4-4-12 Conclusiones y Recomendaciones ..........................................................................4-4-15 Informe de evolución ..............................................................................................4-4-16 SECCIÓN 5: ARCHIVO ..........................................................................................................4-5-1 Archivo de los documentos STEPS...........................................................................4-5-1 PARTE 5: INSTRUMENTO STEPS................................................................................................. 5-0 SECCIÓN 1: INSTRUMENTO STEPS......................................................................................5-1-1 SECCIÓN 2: INSTRUCCIONES RELATIVAS A LAS PREGUNTAS ................................................5-2-1 SECCIÓN 3: CARTILLAS DE IMÁGENES ................................................................................5-3-1 Lista de categoría profesional ...................................................................................5-3-2 Lista de productos de tabaco .....................................................................................5-3-3 Consumo de alcohol ..................................................................................................5-3-4 Dieta (frutas y verduras típicas y tamaño de las porciones)......................................5-3-5 Actividades físicas típicas .........................................................................................5-3-6 SECCIÓN 4: MÓDULOS OPCIONALES ....................................................................................5-4-1 PARTE 6: MODELOS Y FORMULARIOS .................................................................................... 6-0 SECCIÓN 1: MODELOS PARA LA PLANIFICACIÓN Y LA REALIZACIÓN....................................6-1-1 Plan de puesta en prácticas de STEPS.......................................................................6-1-2 Formulario para el bueno ético..................................................................................6-1-6 Sigue en la página siguiente Manual de vigilancia STEPS de la OMS Índice 5 Índice Detallado, Continuación SECCIÓN 2: FORMULARIOS DE ENTREVISTA, EXTRACCIÓN DE SANGRE Y DE INTRODUCCIÓN DE DATOS ....................................................................................................................................6-2-1 Notificación de la visita de vigilancia STEPS de la OMS ........................................6-2-2 Formulario de información para el participante (Step 1, 2 y 3) ................................6-2-3 Formulario de consentimiento 1 (Steps 1 y 2) ..........................................................6-2-6 Formulario de consentimiento 2 (Step 3) ..................................................................6-2-7 Resultado de Mediciones del Participante (Step2)....................................................6-2-8 Resultado de Mediciones del Participante (Step3)....................................................6-2-9 Tabla de clasificación de IMC ................................................................................6-2-10 Carátula de Kish ......................................................................................................6-2-11 Formulario de seguimiento de la entrevista ............................................................6-2-12 Tarjeta de cita del consultorio (Step 3) ...................................................................6-2-13 Instrucciones para el ayuno (Step 3) .......................................................................6-2-14 Formulario de registro en el consultorio (Step 3) ...................................................6-2-15 Formulario de introducción de datos.......................................................................6-2-16 Introducción de datos STEPS..................................................................................6-2-17 SECCIÓN 3: MODELOS PARA LA PRESENTACIÓN DE RESULTADOS (HOJA DE DATOS Y MANUAL DE DATOS) ...............................................................................................................................6-3A-1 Instrucciones para la hoja de datos ......................................................................... 6-3B-1 Modelo de hoja de datos......................................................................................... 6-3C-1 Modelo de manual de datos ....................................................................................6-3D-1 PARTE 7: GLOSARIO Y REFERENCIAS ..................................................................................... 7-0 SECCIÓN 1: GLOSARIO DE LOS TÉRMINOS UTILIZADOS EN STEPS.......................................7-1-1 SECCIÓN 2: REFERENCIAS ...................................................................................................7-2-1 Manual de vigilancia STEPS de la OMS Índice 6