DIABETES - Universidad Norbert Wiener

DIABETES
La diabetes es un trastorno del metabolismo, es
decir de la forma en que el cuerpo emplea los
alimentos digeridos como fuente de energía y
crecimiento. En condiciones normales, el aparato
digestivo convierte una porción de los alimentos
que ingerimos en un azúcar, llamada glucosa.
Ésta pasa a la sangre lista para alimentar a las
células.
A fin de que las células reciban el azúcar, es
necesario que las introduzca la insulina, hormona
que produce el páncreas. Lo normal es que el
páncreas
sintetice
insulina
suficiente
para
encargarse de toda el azúcar presente. Existen
dos tipos de diabetes, los cuales pueden alterar
este proceso.
FACTORES DE RIESGO
No está muy definida la causa de la diabetes, pero
hay ciertas condiciones llamadas factores de
riesgo que aumentan las probabilidades que usted
la desarrolle.
Algunos factores de riesgo para desarrollar la
Diabetes tipo 2 son:
 Edad mayor de 40 años
 Antecedentes familiares de diabetes
 Sobrepeso u obesidad
 Sedentarismo
 También es un factor de riesgo el origen
americano o hispanoamericano.
TIPOS
DIABETES TIPO 1
El páncreas produce cantidades disminuidas de
insulina.
La diabetes tipo 1 afecta a 1 de cada 10 personas
diabéticas. También se llama diabetes mellitus
insulinodependiente (DMID); o de presentación
temprana y generalmente se padece antes de los
30 años.
Se debe administrar diariamente insulina durante
"el restó de la vida”.
Síntomas:
 Sed excesiva
 Micción frecuente
 Hambre intensa
 Disminución inexplicada del peso corporal
 Debilidad y fatiga
DIABETES TIPO 2:
El cuerpo no responde normalmente a la insulina
producida.
Es la forma más frecuente de diabetes. También
se llama diabetes mellitus no insulinodependiente
(DMNID) o de comienzo en la edad adulta. Se
presenta después de los 40 años en personas con
sobrepeso.
Es habitual que pueda controlarse con la dieta
equilibrada,
disminución
moderada
del
peso
corporal y ejercicio. Si la dieta y el ejercicio
resultan
ineficaces,
quizá
se
requieran
medicamentos orales o inyecciones de insulina.
Síntomas:




Sed excesiva
Micción frecuente
Visión borrosa
Infecciones
recurrentes de la
vejiga, vagina y piel
 Cicatrización
lenta
de las heridas
 Irritabilidad
 Hormigueo o pérdida
de sensibilidad en
las manos o los pies
DIAGNOSTICO CLINICO
Control de Glucosa
El primer paso para tomar el control de su
diabetes, es medir el nivel de glucosa. Esto le
ayudará a mantenerse seguro de que su plan de
tratamiento está funcionando bien.
Su médico o su educador en diabetes le enseñará
cómo usted puede medir su nivel de azúcar en
sangre y le dirá cual es el rango normal de niveles
de glucosa para usted.
Los niveles de glucosa podrán medirse con cierta
frecuencia, cuanto más controlada tenga su
glucosa, usted se sentirá bien y podrá evitar las
complicaciones.
Recuerde, controlar la diabetes significa mantener
balanceados sus niveles de azúcar en sangre y
deben estar en el rango de:
80-110 mg/dl en ayunas
<160mg/dl 2 horas después de comer
Usted también podrá hacerse cada 3 meses otra
prueba llamada Hemoglobina Glicosilada (Hb A
1c), con ésta prueba usted podrá saber como han
estado sus niveles de glucosa en los 3 últimos
meses. Sus resultados deben ser:
<7%
A tal efecto, se coloca una gota de sangre
obtenida de la yema de los dedos en una tira de
reactivo preparada químicamente. La reacción de
esta tira con el azúcar se expresa con cambios de
color. Se leen los valores de glucosa en la sangre
comparando la tira reactiva con una guía de
colores; también puede usarse un monitor
electrónico de glucosa para interpretarla.
Los modelos y precios pueden variar.
SÍNTOMAS CLÁSICOS GENERALES
Hay varios síntomas que todos identificamos con
la diabetes, pero no olvidemos que muchos de
estos síntomas son muy generales y, por tanto,
podrían estar asociados a otras enfermedades.
Los síntomas clásicos de la diabetes suelen
incluir:
- Orinar frecuentemente.
- Sed constante
- Pérdida de peso sin explicación.
- Hambre excesiva
- Visión borrosa
- Hormigueo o falta de sensación en manos o los
pies.
- Sentirse muy cansado gran parte del tiempo
(fatiga)
- Piel reseca.
- Heridas, cortes o llagas que tardan mucho en
sanar o que se infectan más de lo normal.
- Irritabilidad.
DIETA
Una dieta equilibrada es la base del tratamiento
de la diabetes. Conviene recordar la información
siguiente:
Apegarse a un programa. Hay que comer tres
veces al día. Se debe ser constante en la
cantidad de alimento que se ingiere y el horario
para realizarlo. Si se usan insulina o
medicamentos orales contra la diabetes,
probablemente se requiera comer un bocadillo a
la hora de acostarse.
Considerar el aporte de fibra. Se aconseja
ingerir una amplia variedad de frutas frescas,
legumbres y granos integrales. Son alimentos de
bajo contenido de grasa y buenas fuentes de
vitaminas y minerales.
Limitar los alimentos con alto contenido de
grasa o colesterol a menos de 30% del total de
calorías que se ingieren. Hay que seleccionar
cortes de carne roja magros y utilizar productos
lácteos de bajo contenido de grasas.
No abusar de las proteínas. El exceso de
proteínas puede afectar a los riñones. Han de
ingerirse raciones de 170 g de carne roja. Esto
ayudará a limitar su colesterol.
Evitar
las
prohibidos
calorías
los
"vacías".
No
están
caramelos, galletas y otros
alimentos dulces. Sin embargo, tienen poco valor
nutricional, por lo que deben ingerirse con
moderación, además de incluirlos en el cálculo
global de carbohidratos.
Consumir
bebidas
alcohólicas
con
moderación. Si el médico considera que no
existe riesgo, deben seleccionarse bebidas con
bajo contenido de azúcar y alcohol, como la
cerveza ligera (light) y los vinos secos.
Vigilar el peso corporal. En caso de tener
sobrepeso, puede resultar útil disminuir incluso
unos cuantos kilos.
EJERCICIOS
El ejercicio le ayudará a controlar su nivel de
azúcar en sangre así como controlar su presión
arterial. Si usted tiene sobrepeso el ejercicio le
ayudará a bajar de peso, a disminuir su estrés y
a sentirse bien. Y si usted fuma le ayudará a
disminuir el deseo de fumar.
Antes de iniciar un plan de ejercicio consulte con
su médico, él le evaluará y le indicará el tipo de
ejercicio que usted podrá realizar, la frecuencia e
intensidad.
También proporciona:
- Buen estado de salud general.
- Beneficios para el corazón y vasos sanguíneos.
- Mejora la circulación de la sangre.
MEDICAMENTOS
Diabetes tipo 1:
- Inyectar insulina. Esta hormona no puede
ingerirse, ya que se degrada en el aparato
digestivo.
- Uso de bomba de insulina de liberación
calculada.
Diabetes tipo 2:
- En el caso de experimentar dificultades para
lograr el control del azúcar en sangre con la dieta
y el ejercicio, se prescribe medicamentos orales.
- Estos fármacos ayudan a que el páncreas
produzca más insulina y que
funcione de
manera eficiente.
- El control adecuado de la concentración de
azúcar en la sangre es la clave para prevenir
complicaciones.
URGENCIAS CLINICAS
REACCIÓN INSULÍNICA:
- También se llama hipoglucemia (concentración
baja de azúcar en la sangre). Puede presentarse
cuando el exceso de insulina, el ejercicio o la
falta de alimentos hacen que disminuyan los
valores de azúcar en la sangre.
- Incluyen temblores, debilidad y somnolencia
seguidas de confusión, mareos y visión doble.
- En ausencia de tratamiento, las concentraciones
bajas de azúcar en la sangre pueden producir
convulsiones o pérdida de la conciencia.
- En caso de sospechar una reacción insulínica,
conviene ingerir alimentos o productos que
contengan azúcar, como los jugos de frutas,
caramelos o bebidas gaseosas azucaradas,
además de medir la concentración de glucosa en
la sangre.
- Se debe permanecer con el afectado durante 1
hora después de la recuperación, hasta
cerciorarse de que el individuo razona con
claridad.
COMA DIABÉTICO:
- Llamada cetoacidosis diabética (CAD).
- Evoluciona con mayor lentitud que la reacción
insulínica y frecuentemente lo hace en horas o
días.
- La CAD se presenta cuando el nivel de azúcar
en
la
sangre
es
demasiado
elevado
(hiperglucemia).
- La náusea, vómito, dolor abdominal. debilidad,
sed, aliento dulce y respiraciones rápidas y
profundas preceden a la confusión gradual y
perdida de la conciencia
- Esta reacción es más frecuente en personas con
diabetes tipo 1 incontrolado o que omiten una
dosis de insulina.
- También puede ser la primera manifestación de
la diabetes no diagnosticada.
COMPLICACIONES CLINICAS
Si usted controla sus niveles de glucosa en
sangre, se sentirá bien y podrá prevenir problemas
más adelante.
Cuando los niveles de azúcar en sangre no están
controlados
por
un
tiempo
prolongado,
las
personas con diabetes pueden tener algunos
problemas o complicaciones.
Estos problemas pueden ser:
 Problemas en los nervios (Neuropatía)
Puede tener adormecimiento o dolor y pérdida de
sensibilidad en los pies o en cualquier parte del
cuerpo.
 Problemas en los ojos (Retinopatía)
Ocurre daño en los vasos sanguíneos, en la
retina, produce presión intraocular (glaucoma) y
cataratas.
 Daño en los riñones (Nefropatía)
Sus riñones no cumplen la función de limpiar las
sustancias de desecho de la sangre.
 Daño
en
sus
vasos
sanguíneos
(Aterosclerosis)
Le va a conducir a problemas circulatorios, infarto
al miocardio o derrame cerebral.
 Presión arterial elevada (Hipertensión)
Hay un incremento de la presión arterial, su
corazón trabaja más y puede causarle serios
problemas.
 Amputaciones
Es la pérdida mediante una operación quirúrgica
de emergencia de alguna parte del cuerpo a fin
de evitar el compromiso de la salud integral
(septicemia), generalmente del pie o la pierna.
LABORATORIO MOVIL
En Detroit, se hace cola delante de un vehículo móvil para las
pruebas de la diabetes. Aquellos quienes indicaron diabetes,
se les aconsejó hacerse más pruebas. La diabetes muchas
veces va acompañada por síntomas bien definidos, incluso
pérdida de peso y apetito; pero la búsqueda de casos ocultos
es complicada.
RECUERDA:
Que el tratamiento es Individual por eso al Profesional de Salud
debes consultar.
DIAGNOSTICO ELECTRONICO DE DIABETES
PADOMI
ESSALUD
NUEVA TECNICA DE DIAGNOSTICO
En St. Louis técnicos de una sucursal de la Asociación Americana de
Diabetes, examinan muestras de orina desecada en busca de señales
de diabetes. Las muestras son remitidas por gente que solicitó los
estuches que consisten en una tarjeta con una tira de sustancia
preservativa en un extremo.
COLOREANDO LA ENFERMEDAD
En esta fotografía, un técnico exprime un reactivo químico sobre la tira
de la muestra, si la tira se vuelve azul-verdoso, significa que el que la
remitió tiene azúcar en su orina, indicio probable de que tiene diabetes.
Le recomendarán por tarjeta someterse a pruebas gratuitas para
conocer su estado.
UN PIONERO DE LA INVESTIGACION
El Dr. Charles Best, que vemos en su laboratorio de la Universidad de
Toronto en 1964, fue uno de los descubridores de la insulina. En 1921,
con Banting experimentaron con perros a los que se extirpó su
páncreas y que por tanto eran diabéticos.
EL DOBLE PAPEL DEL PANCREAS
El páncreas que se ve arriba sucesivamente aumentado,
está situado debajo y detrás del estómago. Segrega un
jugo digestivo por medio de un conducto al intestino
delgado; pero también contiene grupos de células
especiales – células endocrinas dentro de un órgano de la
digestión – llamadas islotes de Langerhans. Dos tipos de
células, el tipo alfa y el tipo beta, vierten sus secreciones a
la sangre. Las células alfa producen una hormona llamada
glucagón, y las beta producen insulina; ambas cooperan
en regular el azúcar a la sangre.
PSICOLOGIA PADOMI A SU SERVICIO
Mantenga una Vida Sana – Busque Apoyo
1. Controlar
la
Diabetes
significa:
Realizar
algunas
modificaciones en sus hábitos alimenticios y en su estilo
de vida.
2. Recuerde: El objetivo principal es aprender a vivir con
Diabetes y tener una buena Calidad de Vida.
3. Si se siente Deprimido o Ansioso. Estos sentimientos son
naturales y comunes, busque el apoyo de su familia y
amigos.
4. Así mismo su Médico, su Psicóloga, su Enfermera, su
Asistente Social y su Terapista Físico podrán ayudarlo, no
dude en buscar el apoyo de ellos.
5. También existen Instituciones creadas especialmente para
ayudar al paciente con Diabetes, tales como: Clubes,
Asociaciones, etc.
Aquí le señalamos algunas instituciones relacionadas
con la diabetes:

Sociedad Peruana de Endocrinología – SPE

Asociación Peruana de Diabetes – APDI
TECNICAS

Apoyo Psicológico

Consejo Psicológico

Psicoterapia

Terapia Cognitiva Conductual

Auto Terapia:
 Relajación
 Imaginación
 Respiración