Universidad de Carabobo Facultad de Ciencias de la Salud Departamento De Estudios Clínicos Escuela de Bioanálisis (Valencia) Asignatura: Prácticas Profesionales de Parasitología PROGRAMA ANALÍTICO ASIGNATURA: Prácticas Profesionales de Parasitología Código: PT 0504 Horas semanales prácticas: 25 Pre-requisitos: Parasitología II Carácter de la Asignatura: modular Año de la carrera: 5to Año Versión del Programa: Nº 6 Elaborado por Profs: Miriam Flores, Yolanda Rodríguez de A , Rowland Saer Profesores responsables: Flores Miriam Rodríguez R. Yolanda Saer H. Rowland El Droubi Gabriela Período lectivo: año 2003 Fecha: Valencia, Febrero 2003 Especificaciones curriculares Objetivo terminal: el estudiante de la Asignatura Prácticas Profesionales de Parasitología evalúa los resultados obtenidos al aplicar las técnicas a las muestras correspondientes para comprobar la presencia de parásitos intestinales y sanguíneos siendo holístico y responsable. Sinopsis de contenido: instrucciones al paciente para la toma de muestras, recepción de muestras, sistemática administrativa del Laboratorio de Parasitología, métodos de diagnóstico y control de calidad. Interpretación de los resultados, correlacionándolos con las parasitosis producidas por los Nematodos: Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura, Ancilostomideos, Enterobius vermicularis, Strongyloides stercoralis, Céstodes: Taenia solium, Taenia saginata, Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta, Tremátodos: Schistosoma mansoni, Protozoarios sanguíneos: Plasmodium vivax, Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale, Toxoplasma gondi, Protozoarios intestinales: Entamoeba histolytica, Entamoeba hartmanni, Endolimax nana, Entamoeba coli, Iodamoeba bütschlii, Giardia lamblia, Chilomastix mesnili, Tricomonas hominis, Dientamoeba fragilis, Ciliados: Balantidium coli, Parásitos emergentes: Isospora belli, Cryptosporidium sp, Cyclospora cayetanensis, Microsporidia, Blastocystis hominis. Estrategias metodológicas: Aplicación de técnicas en el laboratorio de Parasitología Uso de recursos tecnológicos (computador, conexión a internet, cámara digital) como herramientas para el aprendizaje y diagnóstico parasitológico. Visitas y educación a través de charlas a comunidades educativas Entrenamiento en el laboratorio de Referencia y Control Epidemiológico del Ministerio de Sanidad y Desarrollo Social Consultas bibliográficas Evaluación: Dadas las características de la Asignatura, la evaluación principalmente se centra en el desempeño de los estudiantes y la aplicación de los conocimientos en las actividades diarias de laboratorio. Adicionalmente se realizan evaluaciones prácticas programadas y evaluaciones escritas. Fundamentación En la formación del Licenciado en Bioanálisis egresado de la Universidad de Carabobo, la asignatura Prácticas Profesionales de Parasitología del quinto año de la carrera proporciona al estudiante conocimientos, habilidades y destrezas en el diagnóstico parasitológico, componente esencial de su futura actividad profesional. A este nivel el estudiante interactúa con pacientes y será el responsable del resultado final del estudio parasitológico aplicado a cada uno de ellos. Esto le permitirá familiarizarse con problemas comunes y plantear soluciones o reformas acordes con el diagnóstico efectuado. A fin de lograr los importantes resultados señalados, el futuro Bioanalista deberá ubicarse dentro del contexto sociocultural de sus pacientes y mediante el cumplimiento riguroso del método científico propondrá salidas lógicas según los escenarios planteados, participando, planificando y ejecutando medidas de control de enfermedades parasitarias, lo que contribuirá con el saneamiento preventivo de la comunidad. Manejará y aplicará las teorías de la administración moderna, fundamentadas en la gerencia participativa, que intenta conservar y promover el ingenio creador de cada sujeto, como parte del equipo multidisciplinario de salud y adquirirá herramientas tecnológicas de consulta a través del conocimiento proporcionado por el manejo de la navegación a través de la red con visitas a páginas web relacionadas con la materia. Unidad Nº 1 OBJETIVO TERMINAL: realizar el registro adecuado del paciente en los libros de control. Preparar de manera eficiente los reactivos a utilizar para seleccionar, de manera asertiva, las técnicas adecuadas en la identificación de los parásitos intestinales presentes en nuestro medio. Contenido conceptual Control administrativo, preparación de reactivos Contenido procedimental Contenido actitudinal 1)Registrar cada uno de los pacientes en los libros de control administrativo, designándoles un número de identificación. -identificar con responsabilidad y destreza las muestras para evitar confusión de las mismas, dándole importancia al registro y control de los pacientes. 1) 2) Preparar los reactivos necesarios para la aplicación de las técnicas -Selecciona los materiales, los de rutina en el laboratorio pesa y mide, utilizando de parasitología. medidas de Bioseguridad para preparar los reactivos, garantizando su concentración exacta. Estrategias metodológicas. (actividades) Alumno: lleva a cabo el registro administrativo en el libro de control, selecciona los materiales para preparar los reactivos necesarios. Facilitador: exposición corta sobre las pautas para el trabajo. Revisión diaria de los libros de control administrativo y verificación del peso y medidas de los reactivos empleados Actividad de cierre (Evaluación) Alumno: se evaluará su actuación con la revisión diaria del libro de control, siguiendo las pautas administrativas del laboratorio. Se tomarán en cuenta otros aspectos como puntualidad, responsabilidad y actitud hacia el trabajo. Facilitador: observación. Retroalimentación del proceso. Demostración en caso necesario. Contenido conceptual Contenido procedimental Metodología aplicada al 3)Analizar el diagnóstico fundamento de cada uno de los métodos a) Directo con solución utilizados en el salina diagnóstico b) Directo con solución de parasitologico lugol. c) Método de Kato. d) Método de Faust. e) Método de Baermann. f) Técnica de Hemaglutinación indirecta. g) Coloración de Giemsa h) Coloración de Kinyoun i) Cinta adhesiva transparente Contenido actitudinal -Mediante análisis racional del fundamento de los métodos comprenderá la importancia de la elección y aplicación de una técnica determinada para confirmar el diagnóstico presuntivo de la(s) Parasitosis (s) en estudio. Estrategias Evaluación metodológicas 3.1.Presentación del -Interrogatorio individual. objetivo. -Discusión en grupo. 3.2.Exposición corta del Docente. 3.3.Discusión grupal. Contenido conceptual Control de calidad Contenido procedimental Contenido actitudinal 4) Aplicar sistemas de control de calidad mediante el procesamiento de muestras positivas para verificar el montaje de las técnicas y la correcta preparación de los reactivos utilizando los métodos de diagnóstico mencionadas a continuación: a) Directo con solución salina b) Directo con solución de lugol. c) Método de Kato. d) Método de Faust. e) Método de Baermann. f)Técnica de Hemaglutinación indirecta. g) Coloración de Giemsa h)Coloración de Kinyoun i)Cinta adhesiva transparente -Mediante la ejecución de la técnica utilizando muestras positivas entenderá la importancia de su aplicación para el diagnóstico y comprobará la correcta ejecución de la técnica y preparación de los reactivos Estrategias metodológicas 4.1-Ejecución de la técnica. 4.2-Revisión por parte del estudiante. 4.3-Revisión por parte del Docente. Evaluación -Revisión proceso. del -Verificación resultados. de Contenido conceptual Contenido procedimental Adquisición de habilidades y destrezas en la aplicación de técnicas de diagnóstico parasitológico 5)Adquisición de habilidades y destrezas a través de la aplicación de las técnicas parasitológicas mencionadas a continuación en un número cada vez mayor (hasta 20 x día) de muestras provenientes de pacientes: a) Directo con solución salina b) Directo con solución de lugol. c) Método de Kato. d) Método de Faust. e) Método de Baermann. f)Técnica e Hemaglutinación indirecta. g) Coloración de Giemsa h)Coloración de Kinyoun i)Cinta adhesiva transparente Contenido actitudinal Estrategias Evaluación metodológicas Ejecutar paso a paso cada 5.1-Ejecución -Observación directa técnica, en un número cada individual de cada una del proceso. vez mayor de muestras, de las técnicas (hasta 20 x día) debiendo trabajar en forma rápida y eficiente a fin de perfeccionar sus habilidades y destrezas. Unidad Nº 2 OBJETIVO TERMINAL: Identifica las formas de eliminación de los parásitos intestinales aplicando las técnicas directo con solución salina, directo con lugol, Kato, Cinta adhesiva transparente, Faust, Baerman y la coloración de Quensel. Contenido conceptual Contenido procedimental Contenido Estrategia Evaluación actitudinal metodológica Ejecución de las técnicas 1)Identifica las formas de Identifica de manera -Ejecución individual -Examenes directo con solución salina eliminación de los parásitos precisa las de la técnica prácticos fisiológica, directo con intestinales: Ascaris lumbricoides, características -Observación semanales lugol, Kato, CAT, Faust, Trichuris trichiura, Enterobius morfológicas que individual en el basados en la Baerman y coloración de vermicularis, Strongyloides permiten diagnosticar microscopio. identificación de las Quensel para el stercoralis, Anquilostomídeos, las formas de -Revisión de las formas de diagnóstico de las formas Taenia sp, Hymenolepis nana, eliminación de los muestras por parte eliminación de los de eliminación de los Hymenolepis diminuta, parásitos del Docente parásitos parásitos intestinales. Schistosoma mansoni, intestinales, según la -Observación por intestinales. Entamoeba histolytica, técnica empleada. parte del estudiante Entamoeba coli, Entamoeba de las formas de hartmanni, Endolimax nana, eliminación en Iodamoeba bütschlii, Giardia monitor mediante la lamblia, Chilomastix mesnili, utilización de cámara Tricomonas hominis, digital, CPU, Dientamoeba fragilis, microscopio Balantidium coli, Blastocystis trinocular, conexión a hominis, utilizando las técnicas internet.. directo con solución salina, lugol, -Visita a páginas web Kato, CAT, Faust, Baerman y relacionadas con los Quensel en un número cada vez objetivos mayor de muestras (hasta 20 x día) -Comparación entre a fín de perfeccionar sus el diagnóstico del habilidades y destrezas en el estudiante y del diagnóstico. docente. -Análisis y discusión de resultados. -Reporte de resultados Unidad Nº 3 OBJETIVO TERMINAL: Identifica las distintas especies de parásitos (Plasmodium) causantes de la Malaria o Paludismo en el humano, de una manera objetiva, a través de la observación de frotis sanguíneos coloreados con Giemsa, provenientes de pacientes infectados. Contenido conceptual Empleo de la coloración de Giemsa en el diagnóstico de las diferentes especies de Plasmodium. Contenido procedimental 1)Ejecución de la técnica de coloración de Giemsa en frotis sanguíneos provenientes de pacientes cuya impresión diagnóstica sea infección por especies de Plasmodium. Contenido actitudinal Revisar en forma cuidadosa frotis sanguíneos coloreados con Giemsa a objeto de identificar las características que permiten diagnosticar las diferentes formas evolutivas que parasitan el glóbulo rojo en infecciones por especies de Plasmodium Estrategias metodológicas -Ejecución individual de la técnica. -Revisión individual de frotis coloreados por parte del estudiante. -Revisión de frotis coloreados por parte del Docente - Observación por parte del estudiante de las diferentes formas evolutivas que parasitan el glóbulo rojo en monitor mediante la utilización de Microscopio trinocular, cámara digital, CPU, conexión a internet, -Visita a páginas web relacionadas con el objetivo -Comparación de resultados obtenidos tanto por el estudiante como por el Docente. -Discusión y análisis de resultados. -Reporte de resultados Evaluación -Participación individual y grupal. -Exámen práctico basado en la identificación de las diferentes especies de Plasmodium en frotis sanguíneos coloreados con Giemsa. Unidad Nº 4 OBJETIVO TERMINAL: utiliza la técnica de hemaglutinación indirecta para detectar la presencia de anticuerpos contra el Toxoplasma gondii en sueros de pacientes. Contenido conceptual Utilización de la técnica de Hemaglutinación indirecta para el diagnóstico de infecciones por Toxoplasma gondi en humanos. Contenido procedimental 1) Aplica la técnica de hemaglutinación indirecta para evidenciar la presencia de anticuerpos contra el Toxoplasma gondii en sueros de pacientes y analiza e interpreta los resultados obtenidos relacionándolo con el diagnóstico presuntivo. Contenido actitudinal Ejecuta la Técnica de hemaglutinación indirecta en forma confiable y eficiente demostrando responsabilidad en el manejo de las muestras, aplicación de la técnica, análisis, interpretación y reporte de resultados. Estrategias metodológicas - Ejecución de la técnica por parte del estudiante. -Observación del proceso por parte del Docente. -Verificación de exactitud en la ejecución de la técnica a través de la reproducción de resultados mediante el uso de sueros controles positivos y negativos. -Interpretación y análisis de resultados. -Reporte de resultados. Evaluación -Verificación por parte del Docente de los resultados a través de la utilización de sueros controles positivos y negativos. Unidad Nº 5 OBJETIVO TERMINAL: identificar las formas de eliminación de Isospora belli y especies de Cryptosporidium y Cyclospora mediante la aplicación de las técnicas directo con solución salina, lugol, Kato, Faust y coloración de Kinyoun. Contenido conceptual Ejecución de las técnicas directo con solución salina fisiológica, directo con lugol, Kato, Faust y coloración de Kinyoun para el diagnóstico Isospora belli y especies de Cryptosporidum y Cyclospora. Contenido procedimental 1)Identifica las formas de eliminación de las especies de parásitos intestinales Cryptosporidium y Cyclospora , utilizando la técnica de concentración de Faust y la coloración de Kinyoun en un número cada vez mayor de muestras (hasta 20 x día) a fin de perfeccionar sus habilidades y destrezas en el diagnóstico. 2) Identifica las formas de eliminación de la Isospora belli utilizando los métodos de diagnóstico parasitológico: directo con solución salina fisiológica, directo con lugol, Kato y Faust en un número cada vez mayor de muestras (hasta 20 x día) para perfeccionar sus habilidades y destrezas en el diagnóstico. Contenido aptitudinal Identifica de manera precisa las características morfológicas que permiten diagnosticar las especies de Cryptosporidium, Cyclospora e Isospora belli intestinales, según la técnica empleada. Estrategias metodológicas Evaluación -Ejecución individual de cada una de las técnicas. -Revisión individual de frotis coloreados por parte del estudiante. -Revisión de frotis coloreados por parte del Docente. -Observación por parte del estudiante de las formas de eliminación en monitor, mediante la utilización de cámara digital, CPU, microscopio trinocular, conexión a internet. -Visita a páginas web relacionadas con los objetivos. -Comparación de resultados obtenidos tanto por el estudiante como por el Docente. -Discusión y análisis de resultados. -Reporte de resultados -Examenes prácticos semanales basados en la identificación de las formas de eliminación de los parásitos intestinales Unidad Nº 6 OBJETIVO TERMINAL: contribuir al saneamiento de una comunidad a través de el diagnóstico de parasitosis presentes en la misma, entrega de resultados obtenidos una vez procesadas las muestras recolectadas en la comunidad y orientación a través de charlas acerca de las medidas a tomar para evitar parasitosis intestinales. Contenido conceptual Educación a través de charlas para la prevención de parasitosis intestinales en una comunidad Contenido procedimental -Escoge una comunidad -Visita a la misma -Diagnóstico de parasitosis. -Análisis de resultados. -Entrega de resultados. -Charlas a la comunidad acerca de normas para la prevención de Parasitosis intestinales Contenido actitudinal Estrategias metodológicas -Una vez seleccionada -Visita a la comunidad una comunidad, el seleccionada. estudiante deberá asumir -Recolección de una actitud responsable muestras en cuanto al -Trabajo práctico procesamiento de las individual muestras, entrega de -Análisis de resultados resultados y -Reporte de resultados comunicación con la -Entrega de resultados a comunidad para lograr la comunidad llevar a la misma los -Charlas a la comunidad conocimientos relacionados con la aplicación de las normas necesarias para la prevención de parasitosis intestinales Evaluación -Observación del proceso. -Verificación de resultados por parte del Docente. -Participación individual y grupal en la charla. Bibliografía -Mandel, Douglas and Bennett’s (1995) Principles and Practice of Infectious Diseases. Fourth Edition. Churchill’s Continuing Electronic Library. -Rodriguez R. Yolanda. (2000) Manual de diagnóstico de parasitosis intestinales. Prácticas Profesionales de Parasitología. Escuela de Bioanálisis. Universidad de Carabobo. -Markell, Voge, John. Parasitología Médica (1990). Sexta Edición. Interamericana. McGraw-Hill. -Diagnostic Procedures for Stool Specimens http://www.dpdcdc.gov/DPDx/HTML/Diagnostic Procedures.htm -Microbiology Public Health for Norten Alberta http://bugs.uah.ualberta.ca/webbug/parasite/artifact/htm -The World Health Organization (WHO) http://www.who.org -Center for Disease, Control and Prevention (CDC) http://www.cdc.gov/index.htm -Parasite Gallery. http://mdrsrchicq.com/cat.adp?id=27698 -Parasite image list http://www.sciqut.edu.au/LIFE SCI/darben/paramast. Htm