DICCIONARIO NACIONAL DE AUDITORIA PRACTICA CODIGOS DEL CAPITULO 29
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DICCIONARIO NACIONAL DE AUDITORIA PRACTICA CODIGOS DEL CAPITULO 29 NEUROLOGIA Autor : Dr De Michele Enrique Índice Los códigos del viejo nomenclador nacional Modificaciones introducidas en el PMOe Nomenclador de Hospital de Autogestión Nomenclador SAMO Pvcia de Bs As Otros códigos no nomenclados ni catalogados usados en una pre paga y un hospital de comunidad Normas de auditoría más comunes Los códigos del viejo nomenclador nacional NEUROLOGIA ELECTROENCEFALOGRAFIA SIMPLE ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION COMPLEJA NISTAGMOGRAFIA ELECTRORRETINOGRAFIA ELECTROMIOGRAFIA DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES O FACIAL ELECTROMIOGRAFIA DE LOS CUATRO MIEMBROS ELECTROMIOGRAFIA CON VELOCIDAD DE CONDUCCION REFLEXOGRAMA PATELAR Y/O AQUILIANO CRONAXIMETRIA ELECTRODIAGNOSTICO REOGRAFIA CEREBRAL CARDIACA O VASCULAR PERIFERICA 290101 290102 290103 290104 290105 290106 290107 290108 290109 290110 Modificaciones introducidas en el PMOe Neurología 290102 electroencefalografia con activacion compleja 290103 nistagmografia electrorretinografia 290104 electromiografia de miembros superiores o inferiores o facial 290105 electromiografia de los cuatro miembros 290106 electromiografia con velocidad de conduccion 290107 reflexograma patelar y/o aquiliano 290108 cronaximetria 290109 electrodiagnostico 290110 reografia cerebral cardiaca o vascular periferica 290111 potenciales evocados de cualquier via de conduccion o sentido 290112 Holter electroencefalografico 290201 Polisomnografia con oximetria en neonatos 290202 Polisomnografia con oximetria nocturna en adultos con Presión Positiva Continua en la Vía Aérea 290203 Tratamiento del blefarospasmo con toxina botulínica NOMENCLADOR HOSPITAL DE AUTOGESTION Cod. 1.00 1.01 1.05 1.06 1.08 35.00 35.11 35.12 35.17 DESCRIPCION ATENCION AMBULATORIA Consulta. Una de las siguientes prácticas: Electroencefalograma. Electromiografía. Una de las siguientes prácticas: Electronistagmografía. Potenciales evocados (hasta dos). Una de las siguientes prácticas: ERA: audiometría por respuestas evocadas. PRACTICAS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO Polisomnografía. Polisomnografía con oximetría. Monitoreo de presión intracraneana. NOMENCLADOR S.A.M.O Provincia de Buenos Aires 29 01 01 Electroencefalografía con activación simple. 29 01 02 Electroencefalografía con activación compleja. 29 01 03 Nistagmografía. Electrorretinografía. 29 01 04 Electromiografía de miembros superiores o inferiores o facial. 29 01 05 Electromiografía de los cuatro miembros. 29 01 06 Electromiografía con velocidad de conducción. 29 29 29 01 01 01 07 08 09 Reflexograma patelar y/o aquiliano. Cronaximetría. Electrodiagnóstico. 29 01 10 Reografía cerebral, cardíaca o vascular periférica. 29 01 11 Respuestas evocadas somatosensitivas 29 01 12 Polisomnografía (diurna - oximetría- nocturna) 29 29 01 01 13 14 Monitoreo intraoperatorio Pess y Electromiográfico (duración 8 hs.) Mapeo cerebral computado 29 29 29 01 01 01 15 16 17 Monitoreo electroencefalográfico ambulatorio 24 hs. Oximetría digital Test de latencias múltiples 29 01 18 Potenciales evocados, visuales (por Pattern); auditivos de tronco 29 01 19 Potenciales evocados auditivos de tronco con búsqueda de umbral al click 29 01 20 Potenciales evocados somatosensitivos de miembros superiores o inferiores con ingreso medular 29 01 21 Potenciales evocados somatosensitivos de los cuatro miembros con ingreso medular 29 01 22 Prueba de estimulación repetitiva distal o proximal o facial ( por cada territorio) 29 01 23 Prueba de estimulación repetitiva con prueba de piridostigmina oral o IM 29 01 24 Estudios de conducción proximal ( onda "F" de MMSS o MMII o reflejo "H" ) 29 01 25 Evaluación electrofisiológica para parálisis periódica 29 01 26 Electroneurografía del nervio facial 29 01 27 Aplicación de toxina botulímica - por territorio - sin provisión de medicamento 29 01 28 Electromiograma de MMII ó SS o facial con velocidad de conducción motora y sensitiva 29 01 29 Electromiograma de los cuatro miembros con velocidad de conducción motora y sensitiva 29 01 30 Electroencefalograma de sueño prolongado Otros Códigos utilizados en una pre paga del Interior y en un Hospital de Comunidad Electroencefalo digital comput 299501 Electromiog digital comput 299503 Test neuropsicologico No PMOe 299524 295111 295112 295113 295120 295121 295122 295126 295127 295129 295132 295133 295134 295136 295138 POTENCIAL EVOC.VISUAL POTENCIAL EV.AUDITIVO POT.EVOC.SOMATOSENSTIVO POTENCIAL EVOC. PUDENDO POTENCIAL EVOC.PUDENDO AUTONOMICO POTENCIAL EVOCADO AUTON. REFLEJO BULBOCAVERN. COMP. MAPEO ELECTROENCEFALOG. COMPUTARIZADO PEDIAT. REG. SUEÑO NO POLIGRAFICO PEDIATRICO BLINK REFLEX TEST NEUROPSICOLOGICO ADULTOS ( T.N.P ) EST. NEUROFIS.DEL TEMBL. EEG C/DEPRIVAC. DE SUEN. ESPINOGRAMA COMPUTADO LUMBAR O CERVICAL 295140 295141 295142 295143 295144 295145 295207 LABORATORIO DE MARCHA NEUROLOGÌA DE LA CONDUCTA PEDIATRICA TEST DE L-DOPA O APOMORFINA PRUEBA DE TENSILON VIDEO EEG POR TELEMETRIA VIDEO EEG POR TELEMETRIA x 24 HS. MONITOREO CONT. DE CONSUMO CEREBRAL DE OXIGENO x DIA Normas de auditoria mas comunes 290101 ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION SIMPLE. Normas: Se autorizan 2 por año. Esta práctica puede ser considerada de urgencia o patología de resolución impostergable. 290102 ELECTROENCEFALOGRAFIA CON ACTIVACION COMPLEJA. Normas: Se autorizan 2 por año. .Incluye 290101 290103 NISTAGMOGRAFIA, ELECTRORRETINOGRAFIA. Normas: Se indica en los pacientes con trastornos Laberínticos o Nistagmos de distintos tipos. -T.E.C. -Vascular -Viral. -Infeccioso. -Desmielinizante. 290104 ELECTROMIOGRAFIA DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES O FACIAL. Normas: Este código está incluido en el arancel del código 29.01.06, y no podrá adicionarse cuando se realice la práctica indicada en el mismo. No puede sumarse 29.01.05, salvo cuando se solicita electromiografía de miembros y nervio facial. Se indica en: -Miopatías – Amiotrofias - Enfermedades Neurometabólicas Radiculopatías – Poliradiculoneuritis - Neuropatías traumáticas, metabólicas o virósicas. Uno por miembros inferiores y otro por miembros superiores. 290105 ELECTROMIOGRAFÍA DE LOS CUATRO MIEMBROS 290106 ELECTROMIOGRAFIA CON VELOCIDAD DE CONDUCCION. Normas: Incluye al 29.01.04 por lo que no podrá facturarse su sumatoria. Se autoriza cuando se solicita con velocidad de conducción. Solo se puede autorizar por uno en ambos miembros inferiores, o por dos si se trata de miembros inferiores y superiores. 290107 REFLEXOGRAMA PATELAR Y/O AQUILIANO 290108 CRONAXIMETRÍA 290109 ELECTRODIAGNÓSTICO 290110 REOGRAFÍA CEREBRAL CARDÍACA O VASCULAR PERIFÉRICA 290111 POTENCIALES EVOCADOS DE CUALQUIER VÍA DE CONDUCCIÓN O SENTIDO 290112 HOLTER ELECTROENCEFALOGRÁFICO • Obligación de cobertura en los siguientes casos: A pacientes en los que se sospecha un trastorno convulsivo que no se logra diagnosticar con estudios convencionales. Un EEG (electroencefalograma) ambulatorio debe ser siempre precedido por un EEG en reposo. La historia clínica del paciente debe apoyar la necesidad médica del procedimiento (por ej, EEG de reposo inconcluyente y necesidad de estudios subsecuentes para definir el diagnóstico. 290201 POLISOMNOGRAFÍA CON OXIMETRÍA EN NEONATOS • Obligación de cobertura en los siguientes casos: Apnea del sueño 290202 POLISOMNOGRAFÍA CON OXIMETRIA NOCTURNA EN ADULTOS CON PRESIÓN POSITIVA CONTÍNUA EN LA VÍA AÉREA Estudio aplicable a la evaluación del Síndrome de Apnea del Sueño, acompañado característicamente de hipoxemia intermitente. También puede resultar de utilidad en la evaluación de algunas EPOC, ya que los trastornos ventilatorios del sueño pueden agravar la enfermedad de base. La historia clínica de solicitud debe hacer referencia a estas indicaciones. Podría estar indicado en individuos obesos, hipertensos, roncadores, con somnolencia diurna, cuya ESCALA DE SOMNOLENCIA DE EPWORTH supere un puntaje mayor a 10. El módulo debe incluir PENSION, DETERMINACIONES BIOQUIMICAS, REGISTROS GRAFICOS (EEG, Oculograma, Oximetría de pulso, flujimetría, etc.). Se facturará de la siguiente manera: CODIGO EEG 29 01 02 X 4; CODIGO OXIMETRIA 40 01 04 X 5; PENSION X UN DIA 43 01 01 X 1; DESCARTABLE X UN DIA 43 10 01 X 1, Todo con sus multiplicadores y carrera médica. El estudio será facturado en FICHA UNICA DE INTERNACION, incluyendo duplicado de resultados. • Obligación de cobertura si cumple los siguientes criterios: 1. Con alto impacto de los síntomas en la vida diaria 2. Alta sospecha de apnea del sueño 3. Dispuestos a utilizar Presión Positiva Continua en la Vía Aérea (PPCVA) 4. Que han intentado otras medidas (deshabituación al tabaquismo, tratamiento de la obesidad, evitar medicación predisponente como benzodiacepinas, etc.) 290203 TRATAMIENTO DEL BLEFAROSPASMO CON TOXINA BOTULÍNICA