CARACTERISTICAS TECNICAS Cobas b 121 <BGE> Introducción El analizador Cobas b 121<BGE> redefine lo básico en pruebas de Cuidado Crítico. Es considerado un analizador multiparámetros por su versatilidad de pruebas para Gases y Electrolitos .En los actuales momentos la determinación de Gases arteriales no es suficiente; especialmente diseñado para las necesidades específicas de estas importantes áreas del diagnóstico clínico donde hemos desarrollado un analizador el cual es fácil y cómodo para manejarlo, compacto, robusto y con un requerimiento mínimo de mantenimiento. A pesar de ser un analizador compacto nos ofrece ya los más importantes parámetros los cuales hasta ahora sólo estaban disponibles en sistemas muy grandes y complejos. El Cobas b 121<BGE> es el poder de la combinación perfecta, es decir nos permite ofrecer a nuestros clientes mayor tiempo para el cuidado del paciente, mayor costo-beneficio, mayor placer y conveniencia y sobre todo confianza en el diagnóstico para unidades de Cuidado Crítico. 1 El Cobas b 121 es un analizador de estructura modular que se utiliza para la medición de gases en sangre, electrolitos, saturación de oxígeno y el hematocrito en la sangre entera humana, suero y plasma, en soluciones de diálisis con contenido de bicarbonato y acetato y en materiales de QC. Al mismo tiempo que se está efectuando una medición, una calibración, etc., pueden realizarse actividades en la base de datos o definir configuraciones. Los diferentes modos de operación, independientes entre sí, están definidos de la siguiente forma: a) Analizador: Medir, QC, sistema, calibración, acceso rápido a funciones de uso frecuente b) Base de datos: Datos del paciente, de medición, de calibración, de QC, y datos del analizador. c) Configuración: Configuración del analizador d) Información: Acerca de Roche, números de versión, niveles de llenado, ayuda, estado de los sensores. El cobas b 121<BGE> system presenta la siguiente configuración: • BG (pH, PO2, PCO2) / ISE (Na+, K+, Cl–, Ca2+) / Hto Gracias al nuevo sistema de calibración líquida, se prescinde de los gases de calibración. Esto supone una mayor facilidad de manejo, menos espacio requerido y costes reducidos. La interfaz de usuario con "pantalla sensible al tacto" es fácil de comprender y de manejo sencillo, lo cual permite ahorrar tiempo y dinero en la instrucción del personal operador. Los electrodos patentados requieren un volumen de muestra sumamente pequeño y están, además, exentos de mantenimiento. CARACTERISTICAS Y VENTAJAS Multi-tareas: Permite el ingreso de los datos del paciente mientras calibra. Amplio menú de pruebas. Sistema de medición serial. Sistema de Calibración líquida. Control de Calidad Automático. Base de datos Administrativa Integrada. Electrodos Cero Mantenimiento. CONVENIENCIA/FLEXIBILIDAD Fácil de usar, posee un sistema de succión con aspiración directa para muestras provenientes de jeringa, capilar o AVL Microsampler. La aspiración de muestra empieza automáticamente cuando es abierto el flap. Pantalla sensible al tacto full color. Permite el acceso a todas las funciones. El usuario de interface gráfica contiene iconos de fácil comprensión que guían al usuario paso a paso. 2 Contenedores de reactivos con altos volúmenes y el mantenimiento automático de la rutina aseguran la máxima utilización del tiempo, reduciendo al mínimo las actividades del operador. Electrodos libres de mantenimiento conjuntamente con el control de la temperatura de la cámara de medición, aseguran la confiabilidad de los resultados optimizando el volumen de la muestra. Utiliza 55 ul para el análisis de 10 parámetros. La innovación en la medición y los conceptos de calibración permiten que el tiempo de medición se reduzca significativamente hasta menos de 45 segundos. La extensión de memoria nos permite bajar y subir información personalizada a través de la tarjeta PCMCIA. Conectividad con LIS/HIS Control Remoto/Monitorización vía Cobas bge Link. Sistema de Operación industrial PC que asegura el funcionamiento y la confianza de la operación. Parámetros de Medida: 1. Módulo de Gases: PH PCO2 PO2 Saturación de Oxígeno (SO2) Presión Barométrica Hematocrito (Hct) 2. Módulo de Electrolitos: Sodio (Na+) Potasio (K+) Calcio (Ca++) Cloro (Cl-) 3. Parámetros Calculados: H+ :Concentración de iones de hidrógeno cHCO3– : Concentración de bicarbonato en plasma ctCO2(P): Concentración total de CO2 en plasma ctCO2(B):Concentración total de dióxido de carbono en sangre BE :Exceso/déficit de bases en la sangre BEact : Exceso/déficit de bases en la sangre con la saturación de oxígeno actual BEecf : Exceso/déficit de bases en el líquido extracelular BB : Bases tampón o "buffer" ctO2 : Concentración total de oxígeno pHst : Valor pH estándar cHCO3–st: Concentración estándar de bicarbonato en plasma PAO2 : Presión parcial de oxígeno alveolar RI : Índice respiratorio nCa2+ : Calcio ionizado normalizado (pH = 7,4) SO2(c) : Saturación de oxígeno funcional calculada como valor estándar con P50 AaDO2 : Diferencia de presión parcial de oxígeno entre alvéolo y arteria a/AO2 : Relación de presión parcial de oxígeno arterial-alveolar AG : Brecha aniónica (Anion Gap) MCHC : Concentración de hemoglobina corpuscular media Osm : Osmolalidad Hct(c) : Hct calculado a partir de tHb Índice P/F: Proporción PaO2/FIO2 (Indice "PaFI") 3 4. Valores adicionales calculados: Cálculo Qs/Qt Shunt –:Cociente de ambas diferencias de concentración de oxígeno Qt: Diferencia de la concentración de oxígeno entre sangre alveolar y venosa mezclada avDO2 : Diferencia arterio-venosa de contenido de oxígeno OER : Relación de extracción de oxígeno (Oxygen Extraction Ratio) tras la segunda medición si se cumplen las siguientes condiciones: Dos mediciones seguidas con el mismo ID de paciente Una medición de sangre arterial y una de sangre venosa combinada Intervalo máximo de tiempo = 30 minutos 5. Métodos de medición: PO2: Principio de medición de Clark, es decir, medición de una corriente provocada por la reducción de oxígeno. PCO2: Principio de Severinghouse, es decir, medición potenciométrica de la variación del pH en interior del electrodo, causada por el ingreso de CO2 de la muestra. Los electrodos de pH, Na+, K+, Ca2+ y Cl– son electrodos potenciométricos, en el caso del pH y Na+ se utilizan vidrios especiales como elemento sensitivo. Las membranas de potasio y calcio contienen portadores neutros especiales y con el cloruro se aplica un intercambiador iónico especial. La determinación de estas magnitudes de medida requiere asimismo el uso de un electrodo de referencia que en el analizador se trata de un electrodo de cloruro de contacto fijo. Hematócrito: Medición de la conductividad de la muestra. 6. Métodos de calibración: La calibración del oxígeno se efectúa utilizando aire ambiental y una solución de punto cero. Los parámetros restantes (PCO2, pH, ISE) se calibran, prescindiendo de la utilización de tanques de gases comprimidos, con ayuda de dos soluciones que se mezclan en proporciones diferentes. La utilización de, como mínimo, dos puntos de calibración en cada magnitud de medida, así como un continuo control interno de la calibración, garantizan la exactitud y precisión de los valores de medición. 7. Parámetros Operativos: Tamaño de muestra (40 ul) Tipo de muestra (sangre total, suero, plasma, dializados, sol-acuosa de Control de Calidad. Limitación de Volumen por Sensor de Muestra (ul) Muestra/ hora jeringa (33/h) Muestra/ hora capilar (33/h) 8. Calibración: Sistema de Calibración cada 24 horas (programable 8, 12,24 horas) Duración: 25 minutos Calibración de 2 puntos: Cada 12 horas (programable 2, 4, 6, 8 o 10 horas) Duración 8 minutos Calentamiento: Enciende con Calibración. Duración 30 minutos aproximadamente. Calentamiento por error en encendido: Duración Menos de un minuto. 9. Descripción del sistema: 4 Pantalla: plana a Colores, LCD 5.7”, sensible al tacto. Cámara de medición, con canal de muestra visible de los electrodos Impresora Térmica: Capacidad Gráfica, 58 mm, con dispositivo de corte integrado. Bomba: Bomba peristáltica para el transporte de la muestra y de los líquidos requeridos. Puerto de entrada: Flap de dos posiciones para 1) jeringas o ampollas 2) capilares Compartimento de botellas: Compartimento para las 3 soluciones de calibración y botella de residuos. Fuente de alimentación: Dispositivo que contiene el interruptor y la conexión a red eléctrica Interfases: COM 1 Interfaz RS 232, COM 2 Interfaz RS 232 , Código de barras, Red Ethernet. 10. Requerimientos Eléctricos: Voltaje/Frecuencia: 100-240 VA, autoselección, función de fallo de encendido. Temperatura Ambiente: + 15 +31 grados centígrados. (59 a 87.8F) Humedad Relativa, no condensada: 20 a 95 % 11. Opciones: Auto QC Modo Económico 12. Certificación de Pruebas: FDA CSA CE-Conformidad 13. Dimensiones / Peso Ancho 35.4 cm Altura 46.7 cm Profundidad 41.0 cm Peso 17 Kg 5