INSCRIPCIÓN A CANDIDATOS JUECES DE PAZ EN PDF

REGISTRADURÍA DISTRITAL DEL ESTADO CIVIL
E-6-JP
PERSONERÍA DE BOGOTÁ
Nº DE RADICACIÓN
ALCALDÍA MAYOR DE BOGOTÁ - SECRETARÍA DE GOBIERNO
JUECES DE PAZ Y DE RECONSIDERACIÓN
ACTA DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN Y CONSTANCIA DE ACEPTACIÓN DE CANDIDATOS A:
JUEZ DE PAZ
JUEZ DE RECONSIDERACIÓN
CIRCULO DE PAZ (UPZ)
LOCALIDAD
BOGOTÁ D.C.
Código
Nº 1
FOTO
Nombres
2 X 2.5
C
A
N
D
I
D
A
T
O
Apellidos
Documento de Identidad
Dirección
Teléfono
Correo Electrónico
FIRMA DE ACEPTACIÓN
N O S O T R O S :
INSCRIPTORES
Nº 2
C.C
NÚMERO
FIRMAS
1
2
3
PERTENECIENTES A:
ORGANIZACIÓN COMUNITARIA CON PERSONERÍA JURÍDICA
GRUPO ORGANIZADO DE VECINOS
DECLARACIÓN DE INHABILIDADES E INCOMPATIBILIDADES
YO: _____________________________________________________________ identificado(a) como aparece al pie de mi firma, declaro bajo la gravedad de
juramento que:
1. Me encuentro en pleno goce de mis derechos civiles y políticos, que no estoy incurso dentro del régimen de inhabilidades del Artículo 15/LEY 497 de 1999
2. Resido en la localidad de ______________________________ Barrio ________________ hace _________ años, ________ meses y ________ días.
FIRMA DEL CANDIDATO
CÉDULA No.
ESTE ESPACIO SOLO PODRÁ SER DILIGENCIADO POR EL PERSONERO (A)
EL CANDIDATO PRESENTÓ:
1. CÉDULA DE CIUDADANÍA
FECHA DE RECEPCIÓN
DIA
MES
AÑO
HORA
2. CONSTANCIA DE RESIDENCIA
FIRMA DEL PERSONERO (A)
Terminado el periodo de inscripción de candidatos, el personero (a) asignará mediante sorteo, el número que los identificará en la Tarjeta Electoral.