DIABETES MELLITUS DEFINICIÓN

DIABETES MELLITUS
DEFINICIÓN
La Diabetes Mellitas se entiende por un síndrome que se caracteriza por una Hiperglucemia crónica (aumento
de nivel de glucosa en sangre), por una alteración absoluta o relativa de la secreción de Insulina y/o una
alteración de la acción de esta hormona en los tejidos periféricos insulina−dependientes.
Los criterios diagnósticos destacando la glucemia en ayunas, la Hemoglobina Glucosilada (Hb Alc) y la
Fructosamina. Valores:
AYUNAS
110
126
NORMAL
DIABETICO
NO AYUNAS
140
200
LA diabetes tipo 1 es el síndrome crónico más frecuente en la infancia. La prevalencia de Diabetes total en
España oscila entre un 2% y un 5%. Con la edad la prevalencia va en aumento (tipo2) y cuando se sobrepasan
los 80 años llega hasta un 8%−10%.
TIPOS
DIABETES TIPO I
• Es insulina dependiente, afecta al 10% de la población diabética total.
• Principalmente ha personas menores de 30 años, con una mayor incidencia a los 12−13 años en niñas
y 14−15 años en niños.
• Autoinmune, se piensa que su origen es de carácter genético (presencia de antigenos de
Histocompatibilidad HCA)
DIABETES TIPO II
• Aparece en la edad adulta, después de los 40 años.
• Fuerte predisposición genética.
• Pueden o no necesitar Insulina. Se controla con los fármacos antidiabéticos.
• El exceso de ingesta energética, constituye un factor de riesgo.
• El 90% de pacientes presenta obesidad(factor predisponerte).
• Control de pacientes diabéticos:
♦ tratamiento dietético: dieta hipocalórica(reducción de peso)
♦ dar o no fármacos antidiabéticos, y si es necesario Insulina.
Causa que pueden producir una diabetes
• Anomalías en el Páncreas de tipo genéticas.
• Administración de fármacos como Corticoides, diureticos
• Enfermedades como Pancreatitis, Fribrosis Quística
• Lesiones a nivel de Hipofisis y Glandulas Suprarenales.
DIABETES GESTACIONAL
♦ Se da en mujeres embarazadas (2%)
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♦ Esta asociada a la Diabetes tipo II
♦ Los tejidos periféricos no reconocen a la Insulina como tal, esto es producido por la aparición
de la hormona Gonadotropina Corionica, producida por la placenta.
♦ Desaparece tras el parto, aunque estas mujeres tiene mayor predisposición a desarrollar
Diabetes en sucesivos partos o en edades más tardías.
♦ Es aconsejable realizarle controles durante su vida.
Fisiopatología de la diabetes mellitus
• La Insulina presenta carácter Anabólico sobre los Lípidos, Proteínas y Azúcares, a la vez que impide el
Catabolismo de los mismos.
• La Insulina es una hormona polipeptídica sintetizada y liberada por las células beta de los Islotes de
Langerhans del Páncreas endocrino.
• estimuladores de Insulina:
♦ Glucosa
♦ Leucina, Isoleucina
♦ Acetilcolina
♦ Ac. Oleico, Ac. Linoleico, Ac. Linolenico.
♦ inhibidores de Insulina:
⋅ Estimulación adrenergica.
⋅ Algunos fármacos como: Cochicina (para la gota)
EFECTOS FISIOLOGICOS DE LA INSULINA
METABOLISMO DE HIDRATOSD DE CARBONO
⋅ Facilita la captación de Glucosa en los tejidos.
⋅ Degradación de Glucosa.
⋅ Almacena Glucogeno en el Hígado(Glucogénesis).
⋅ Inhibe la Gluconeogénesis.
METABOLISMO DE LOS LÍPIDOS
⋅ Inhibe la Lipólisis.
⋅ Estimula la síntesis de Ac, Grasos a partir de Glucosa.
METABOLISMO DE LAS PROTEÍNAS
ALTERACIONES DEL METABOLISMO POR FALTA DE INSULINA.
♦ Disminución en la utilización celular de Glucosa con aumento de la producción de la misma.
♦ Aumento importante de la movilización de las Grasa.
♦ Pérdida notable de las Proteínas corporales.
SINTOMAS Y SIGNOS DE LA DIABETES
◊ Hiperglucemia
◊ Irritabilidad
◊ Visión borrosa
◊ Letárgia
◊ Pérdida de peso
◊ Coliuria.
COMPLICACIONES QUE APARECEN EN UNA DIABETES
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♦ Alteraciones microvasculares: se dan en vasos pequeños(ojos, riñones)
♦ Alteraciones macrovasclares: se dan en vasos más grandes(corazón, cerebro, extremidades
inferiores,etc.)
♦ Neuropatías: calambres, hormigueos
♦ Cetoacidosis e Hipoglucemia.
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