Concurso 2011 - Subsidios para Teatro Secretaría de Cultura y Educación – Municipalidad de Rosario Fondo Municipal de Cultura Formulario de inscripción N°........ Nombre del elenco: ............................................................... Director/responsable:............................................................ Domicilio real: ..................................................................... Tel.:............................... Teléfono móvil: .............................. Correo electrónico: ............................................................... DNI / L.E. / L.C. …….............................................................. Responsable Legal: ............................................................... Domicilio real: ..................................................................... Tel.:............................... Teléfono móvil: .............................. Correo electrónico: ............................................................... DNI / L.E./ L.C. ............................................................. …….. Nombre de la Obra:................................................................ Autor:................................................................................ Género:................................... Duración aproximada .............. Fecha de estreno: ................................................................. Adjuntar: - Currículum grupal. Descripción y fundamentación del proyecto, objetivos, propuestas estéticas, forma de producción, requerimientos técnicos (espacio, luces, sonido), ficha técnica, descripción de recursos con que cuenta, plan detallado de gastos a realizar con el subsidio solicitado, fecha de estreno y cualquier otro dato de interés Recepción de solicitudes: de lunes a viernes, de 8.00 a 12.00 hs, en la Oficina de Despacho de la Secretaría de Cultura y Educación: Aristóbulo del Valle 2734 (ex Estación Rosario Norte). No se admitirán entregas por correo postal o por correo electrónico. Declaración jurada: a. No se recibió subsidio de otra área municipal. b. No se ha incumplido con obligaciones a mi/nuestro cargo. c. La obra no se ha estrenado hasta la fecha de cierre del presente concurso (hasta el 15 de septiembre para proyectos de teatro) y el compromiso de estreno antes del 31/05/12 es de carácter irrevocable. ………..……………………………………………… Firma y aclaración del Responsable del Proyecto