Control de infecciones ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD AY UD A M EM ORIA Para la prevención y control de infecciones en los centros asistenciales de salud Lista de verificación Las infecciones asociadas a los servicios de salud llevan a la muerte, a incapacidades y a costos médicos excesivos. La introducción de nuevas tecnologías en ausencia de infraestructura adecuada Administración para su uso seguro puede causar eventos adversos. La prevención y Política de prevención y control de infecciones, con comité y oficial el control de las infecciones optimiza los resultados para nombrado. los pacientes y es parte de la responsabilidad de los gobiernosEvaluación inicial sobre el control de proveer servicios de salud efectivos, eficientes y de calidad. Esto debe infecciones. lograrse a través de la colaboración del sector público con el privado. Asignación de responsabilidades. Las instituciones de salud deben implementar políticas de control Selección de tecnología apropiada. y prevención de las infecciones, apoyadas por la administración. Un presupuestos y financiamiento. Costos, de calidad. abordaje integral para una política de control y prevención de Control las Monitoreo y supervisión. infecciones a nivel de las instituciones de salud se basa en: Evaluación del desempeño. Administración; Información, educación y Información, educación y comunicación (IEC); Disponibilidad continua de equipos y suministros esenciales; comunicación (IEC) Adopción de normas de las mejores Vigilancia. prácticas. Ejemplos de intervenciones a nivel central para la prevención y Precauciones control de Universales. infecciones se listan al dorso. Adicionalmente, actividades específicas Entrenamiento previo a la entrada al incluyen: servicio. Protección del personal de salud (PS); Entrenamiento en servicio. Protocolos de aislamiento para enfermedades infecciosas específicas Equipos y suministros Establecimiento de la lista indispensable (ej., tuberculosis, SARS) y en lugares de alto riesgo (ej., diálisis); sobre los equipos y suministros para el Uso racional de antibióticos; control de infecciones. Uso seguro y apropiado de las inyecciones e infusiones; Pronóstico de necesidades. Uso seguro y apropiado de sangre y subproductos; Costos, presupuestos y financiamiento. Limpieza de los hospitales. Logros. Sugerencias: Conduzca una evaluación inicial. Establezca un comité de prevención y control de infecciones coordinado por el oficial de control y prevención. Formule un plan de acción, teniendo en cuenta los costos, los presupuestos y el financiamiento. Desarrolle una estrategia de IEC para el personal de salud y refuerce la supervisión. Asegure la disponibilidad continua de los suministros y equipos para la administración del cuidado de las/los pacientes. Vigilancia. Confirme el valor agregado a través del monitoreo, suministrando datos y midiendo el impacto de las intervenciones. Administración de inventario y control de reservas. Mantenimiento. Vigilancia Vigilancia. Retroalimentación/devolución. Investigación de brotes. Evaluación usando indicadores para: o la estructura. o los procesos (prácticas). o los resultados (incidencia de infecciones). © Organización Mundial de la Salud 2004. Todos los derechos reservados. WHO/EHT/04.15. Impreso en octubre de 2004. Examen de intervenciones centrales para la prevención y control de infecciones en los centros asistenciales de salud Intervenciones específicas Poblaciones blanco (objetivo) Equipos y accesorios necesarios * Indicadores para monitorear el proceso crítico Higiene de las manos Todo el personal de salud Trabajadores/as † Visitantes Pacientes Agua limpia y corriente Jabón (preferiblemente montado) Fregaderos o bacinillas Toallas Soluciones a base de alcohol Una proporción del personal observado lavándose las manos antes de atender a los pacientes. Equipo de protección personal Todo el personal de salud † Guantes Batas Una proporción del personal observado usando guantes cuando se anticipe la exposición a sangre o fluidos corporales. Precauciones de aislamiento Enfermeras/os Médicos/as Auxiliares de enfermería Otros Enfermeras/os Médicos/as Técnicos/as de laboratorio Odontólogos cirujanos Guantes Batas Máscaras Protección de ojos Antisépticos Guantes estériles Dispositivos e instrumentos\ estériles Dispositivos de barrera estériles Para limpieza de fluidos Para limpieza de equipos Desinfectantes Tiempo promedio entre la admisión de un paciente tuberculoso y el aislamiento. Técnicas de asepsia Limpieza y desinfección Esterilización Enfermeros/as Auxiliares de enfermería Personal de limpieza Personal de laboratorio Personal de esterilización Enfermeros/as Técnicos/as de laboratorio Odontólogos cirujanos Manejo de desechos Personal de salud Manipuladores de desechos Encargados de logística Protocolo para el uso de antibióticos Médicos/as Autoclaves y esterilizadores de vapor Cintas de prueba Químicos Recipientes para desecho de objetos cortopunzantes y otros recipientes de recolección de desechos Espacio para almacenamiento y recipiente para almacenamiento interno Opciones de disposición final Equipo de protección personal para los manipuladores de desechos Lista de antibióticos esenciales Proporción de líneas intravenosas insertadas usando técnicas asépticas Proporción de habitaciones apropiadamente desinfectadas después de que el paciente es dado de alta. Proporción de dispositivos esterilizados cuya esterilización se encuentre documentada con cintas de pruebas. Presencia de desechos de salud en los alrededores de la instalación de salud. Proporción de prescripciones, incluyendo antibióticos Inmunización y manejo de la exposición Todo el personal de salud † Vacuna de hepatitis B y otras vacunas apropiadas Cobertura con tres dosis de hepatitis B entre enfermeras/os, médicas/os y técnicas/os de laboratorio. * Indicador clave: proporción de los suministros esenciales que han quedado fuera de reserva. † Incluye personal de enfermería, médicos/as, personal de odontología, de laboratorio, de limpieza, de manejo de desechos y de la morgue. Departamento de tecnologías esenciales de salud (EHT, por sus siglas en inglés), Organización Mundial de la Salud 20 Avenue Appia, 1211 Ginebra 27, Suiza. Fax: +41 22 791 4836. Email: [email protected]. Internet: www.who.int/injection_safety