INSCRIPCIÓN A ESCUELA MÓVIL – AÑO 2011 RUTA:.................. TURNO:............... SECRETARÍA DE CULTURA - MUNICIPALIDAD DE ROSARIO ORDEN Nº............ ................................................................................................................................................ DATOS GENERALES DE LA ESCUELA NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO:.................................................Nº ESCUELA:.................... NIVEL: DIRECCIÓN ESCUELA:................................................................TELÉFONO:............................ CORREO ELECTRÓNICO:........................................................................................................... DATOS DEL/LOS GRADOS Especificar cuántos cursos van a participar de la experiencia CANTIDAD ALUMNOS.............TURNO:............................................. especificar año y divisiones de los chicos:............................................................................................................................................ ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... OBSERVACIONES........................................................................................................................ ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... DATOS DEL O LOS DOCENTES A CARGO 1) NOMBRES Y APELLIDO.......................................................................................................... CARGO: .................................................TELÉFONOS:................................................................ CORREO ELECTRÓNICO:........................................................................................................... 2) NOMBRES Y APELLIDO.......................................................................................................... CARGO: .................................................TELÉFONOS:................................................................ CORREO ELECTRÓNICO:........................................................................................................... 3) NOMBRES Y APELLIDO.......................................................................................................... CARGO: .................................................TELÉFONOS:................................................................ CORREO ELECTRÓNICO:........................................................................................................... --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Nº ORDEN INTERNO ESCUELA MÓVIL: ............................................................................... RUTA:.................FECHA:.............................................................................................. ............ ...................................................................................................................TURNO:...................... FIRMA DEL DOCENTE ALCLARACIÓN SELLO ESCUELA ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ TALÓN PARA LA ESCUELA La escuela _______________________________Nº_______________ha quedado inscripta en la Escuela Móvil año 2010. ATENCIÓN. La reunión docente es el día.....................................a las......................... en............... ................ ..................................... FIRMA Y ACLARACIÓN DEL QUE INSCRIBE