PRIMERA CONFERENCIA MINISTERIAL MUNDIAL SOBRE MODOS DE VIDA SANOS Y LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES (Moscú, 28 y 29 de abril de 2011) INFORME DE POLÍTICAS SOCIEDAD CIVIL Y MOVILIZACIÓN SOCIAL Viernes 29 de abril de 2011 14:30-16:00 | Mesa redonda 11 Sociedad civil y movilización social (Sala de prensa, Torre 1) Objetivo: - Analizar y reflexionar sobre el papel de la sociedad civil y la movilización social en la prevención y el control de ENT. - Aprender del éxito de las iniciativas de movilización social y la sociedad civil a la hora de afrontar otros desafíos sanitarios y socioeconómicos. - Consolidar el papel que jugarán la sociedad civil y la movilización social a la hora de acelerar el progreso mundial en la prevención y el control de ENT, incluso como parte de la preparación de la Reunión de Alto Nivel sobre ENT que se realizará en septiembre de 2011. Mensajes clave: - Las instituciones de la sociedad civil cuentan con un posicionamiento único para movilizar la conciencia política y apoyar la prevención y el control de ENT. Pueden jugar un papel clave a la hora de recomendar una prioridad más alta para las ENT en las estrategias y los programas de salud y desarrollo. - Las instituciones de la sociedad civil son proveedores importantes de servicios de prevención y atención de la salud y, a menudo, cierran las brechas en los servicios ofrecidos por los sectores público y privado. - Las instituciones de la sociedad civil y las ONG juegan un papel importante a la hora de fortalecer la capacidad de abordar la prevención de ENT a nivel nacional. Se tratarán las cuestiones siguientes: - ¿Qué puede hacer la sociedad civil desde su posición única para tratar la epidemia de las ENT? - ¿Cómo la sociedad civil puede asumir un papel más importante en la prevención de ENT tanto en el plano nacional como internacional y qué tareas específicas debería asumir en una agenda común? Página 1 de 6 Contexto La sociedad civil incluye la totalidad de las instituciones y organizaciones sociales y cívicas voluntarias que ayudan a formar la base de una sociedad funcional en oposición a estructuras potencialmente contenidas de un estado (independientemente del sistema político de ese estado) y las instituciones comerciales del mercado. Hasta la fecha, las instituciones de la sociedad civil han jugado un papel importante en la prevención y el control de enfermedades no transmisibles (ENT) tanto a nivel nacional como internacional, en particular, las organizaciones no gubernamentales (ONG), el entorno académico y las asociaciones profesionales. A nivel nacional, estos grupos ayudan a dar forma a la respuesta normativa y también apoyan u ofrecen programas de prevención y tratamiento. Estas mismas instituciones ofrecen un apoyo importante para las funciones técnicas y normativas de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y para la implementación de iniciativas regionales o por país. El papel de las instituciones de la sociedad civil La Reunión de Alto Nivel sobre ENT de septiembre de 2011 presenta una excelente oportunidad para fortalecer la respuesta mundial con respecto a la prevención y el control de ENT. Las instituciones de la sociedad civil han jugado un papel importante a la hora de garantizar la Reunión de Alto Nivel y son claves para asegurar un resultado exitoso. Más allá de la Reunión de Alto Nivel, las organizaciones de la sociedad civil tienen una participación cada vez mayor en el apoyo de la creación de políticas nacionales e internacionales basadas en pruebas que abordan las ENT y sus factores de riesgo, así como en la aplicación de programas efectivos. Las instituciones de la sociedad civil juegan una serie de papeles para los que están excepcionalmente Página 2 de 6 Las instituciones de la sociedad civil cuentan con un posicionamiento único para movilizar la conciencia política y apoyar la prevención y el control de ENT, además de que juegan un papel clave a la hora de fomentar la inclusión de las ENT en la agenda de desarrollo mundial. Estas instituciones también son proveedores importantes de servicios de prevención y tratamiento de enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades respiratorias, y, a menudo, cierran las brechas en los servicios ofrecidos por los sectores público y privado. A nivel mundial, las ONG se han agrupado para apoyar e influenciar de forma colectiva los esfuerzos de control del tabaco y, más recientemente, un control de prevención de ENT más general, lo que ofrece una sólida plataforma de fomento y acción. Esto también ha fortalecido la capacidad y la aptitud de las instituciones de la sociedad civil en países en desarrollo, lo que, a su vez, ha fortalecido la prevención y el control de ENT a nivel nacional. posicionadas. Cuentan con un alto grado de «legitimidad» que deriva de su separación del gobierno y los intereses comerciales del mercado, que se combina con redes comunitarias de ciudadanos comprometidos. De esta manera, las actividades de fomento son centrales en su papel y están bien posicionadas para generar conciencia política y movilizar un amplio apoyo para la prevención y el control de ENT. Esto es de especial importancia a la hora de abordar los factores de riesgo comunes de ENT por tabaquismo, dietas malsanas, inactividad física y uso nocivo del alcohol cuando hay factores comerciales, políticos y sociales complejos en juego. Particularmente, las instituciones de la sociedad civil actúan como un contrapeso político frente a los fuertes intereses comerciales y del sector privado en la creación e implementación de políticas de prevención y control de ENT a nivel nacional. En muchos países, la instituciones de la sociedad civil también juegan un papel importante ala hora de ofrecer servicios de prevención y tratamiento para enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades respiratorias. Las asociaciones entre ONG y el mundo académico pueden reunir la experiencia y los recursos necesarios para forjar tanto capacidad de personal como las habilidades de las personas, las familias y las comunidades. Las instituciones de la sociedad civil también están en una posición óptima para asumir el seguimiento y la evaluación independientes del avance en el cumplimiento de compromisos y en el logro de resultados, tanto por parte de los Gobiernos como del sector privado. Nuevos avances Con el transcurso de los años, las organizaciones de la sociedad civil han aumentado sus esfuerzos conjuntos para tratar el tema de la prevención y el control de ENT. Las organizaciones de la sociedad civil se unieron para formar la Framework Convention Alliance durante el proceso de negociación del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT OMS). Esta agrupación y coordinación de experiencia y recursos se transformó en una poderosa fuerza durante el proceso de negociación, incluida su firme actuación para contrarrestar la industria del tabaco, y ha jugado un papel importante y efectivo en lo que respecta al apoyo y el control de la implementación del CMCT OMS. Asimismo, ha facilitado la participación a nivel mundial de instituciones de la sociedad civil de países en desarrollo y, a su vez, ha contribuido al fortalecimiento de la capacidad y la aptitud de estas instituciones. Esto ha tenido beneficios a nivel nacional mediante el aumento de la efectividad a la hora de influenciar el desarrollo, la implementación y el seguimiento de políticas de prevención y control de ENT. Más recientemente, una serie de instituciones de la sociedad civil, en particular las ONG, se han unido para coordinar de manera más efectiva su contribución a la prevención y el control mundial de ENT. Un hito significativo fue la creación de la ONG Alliance, una alianza formal de cuatro federaciones internacionales de ONG que representan las cuatro ONG principales descritas en el Plan de acción para la estrategia mundial de prevención y control de ENT Página 3 de 6 (enfermedades cardiovasculares, diabetes, cáncer, enfermedades respiratorias crónicas), como una plataforma mutua para colaboración y promoción conjunta. El valor de estas organizaciones de la sociedad civil «colectivas» es muy importante. Al trabajar juntas, pueden acordar mensajes clave unificados que después se transmitirán a una variedad de audiencias a través de diferentes medios, en particular mediante las amplias redes comunitarias que cada ONG tiene en países individuales. Dichas alianzas también se forman en países individuales en las áreas de control del tabaco y prevención y control más general de ENT, con beneficios similares. Además de una voz unificada en torno a mensajes clave, existe una base más amplia de apoyo comunitario para el fomento y la movilización de recursos. El agrupamiento de recursos hace posible que las organizaciones individuales puedan tener un mayor grado de participación. Próximos pasos La historia demuestra la importancia de la movilización social a la hora de catalizar el cambio social y económico, lo que también se aplica a la prevención y el control de enfermedades no transmisibles. La respuesta mundial ante el VIH/SIDA y la reducción de la pobreza son dos ejemplos destacados. Ambos son desafíos de salud y desarrollo importantes a nivel mundial que requieren una respuesta internacional organizada. La atención mundial únicamente se centró en estos temas como resultado de la acción sostenida y coordinada de la sociedad civil, tanto a nivel nacional como internacional. La creación de un nivel similar de interés social y político sobre las ENT presenta desafíos. Desde el año 2000, la agenda de desarrollo mundial se ha visto impulsada en gran medida por los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) de lucha contra la pobreza. Los tres objetivos relacionados con la salud se asocian a la salud infantil y materna (ODM 4 y 5) y al VIH/SIDA, el paludismo y la tuberculosis (ODM 6): las ENT no se toman en cuenta y, por lo tanto, aún no han sido identificadas como una prioridad para los socios de desarrollo internacional. Si bien son cada vez más los países en desarrollo que solicitan apoyo para abordar el creciente impacto de las ENT, los contribuyentes actualmente se muestran reacios a desviar recursos de los ODM existentes, que, con toda justificación, aún tienen una prioridad alta. Las instituciones de la sociedad civil serán una influencia importante en el debate sobre el lugar de las ENT en la agenda de desarrollo. Asimismo, para prevenir efectivamente las ENT, es necesaria la participación de una amplia gama de actores de los sectores público y privado, por lo que no será sencillo lograr avances. Es necesario lograr la denominada «acción intersectorial para la salud», pero a menudo la realidad actual se limita a «acción intersectorial contra la salud», por lo que se requieren actividades de fomento constantes y un fuerte compromiso político incluso para llegar a la línea de partida. Aunque las instituciones de la sociedad civil ya han jugado un papel clave a este respecto en el plano nacional e internacional, será necesario fortalecerlo. Página 4 de 6 Está claro que las instituciones de la sociedad civil tienen un papel importante que jugar en la movilización de la sensibilización social y política necesaria para lograr un fuerte compromiso constante con respecto a la prevención y el control de las ENT en el mundo. La respuesta mundial para la prevención y el control del VIH/SIDA se transformó en un período extraordinario de sesiones de la Asamblea General de las Naciones Unidas en 2001, y la sociedad civil jugó un papel clave en el apoyo de ese proceso. Identificación de acciones prioritarias Las instituciones de la sociedad civil ya se han movilizado bastante en apoyo de la prevención y el control de ENT en varios países y han ayudado a incluir el tema en la agenda de la Asamblea General de las Naciones Unidas. Otras acciones y actividades de fomento de la sociedad civil podrían centrarse en lo siguiente: - afianzar las ENT como una mayor prioridad para los países de ingresos bajos y medios y sus socios de desarrollo - garantizar que los Gobiernos y sus socios centren algunos recursos en lo que funciona y es más costoeficaz - crear mecanismos adecuados de seguimiento y responsabilidad para la prevención, el tratamiento y el control de ENT por parte de los Gobiernos y sus socios - colaborar de manera efectiva con el sector privado en la prevención y el control de ENT sin poner en peligro el papel exclusivo de las instituciones de la sociedad civil que es clave para su efectividad. Foco de atención de las partes Esta mesa redonda será de interés para participantes gubernamentales y de la sociedad civil que tengan interés en aumentar la efectividad de las instituciones de la sociedad civil en la prevención y el control de ENT tanto a nivel nacional como internacional. Presenta una oportunidad para que los participantes gubernamentales y de la sociedad civil compartan experiencias de actividades de prevención y control de ENT hasta la fecha, tanto en sus países como en el mundo. También permitirá que los participantes aprendan del éxito de otras campañas a la hora de ampliar la respuesta mundial ante desafíos de salud y desarrollo mundiales. Página 5 de 6 Reconocimientos Este informe de políticas no representa la posición oficial de la Organización Mundial de la Salud. Es una herramienta para explorar las visiones de las partes interesadas en el tema en cuestión. Las referencias a socios internacionales son meras sugerencias y no constituyen ni implican refrendo alguno de este informe de políticas. La Organización Mundial de la Salud no garantiza que la información contenida en este informe de políticas sea completa ni correcta y no será responsable de los perjuicios en que se incurra como resultado de su utilización. Las denominaciones empleadas en la presentación del material de este informe de políticas no implica la expresión de ninguna opinión por parte de la Organización Mundial de la Salud en lo relativo a la situación legal de ningún país, territorio, ciudad o área, ni de sus autoridades, ni en lo concerniente a la delimitación de sus fronteras o límites territoriales. Las líneas punteadas en los mapas representan las líneas divisorias aproximadas, por lo que puede que allí no exista coincidencia total. La mención de empresas específicas o de ciertos productos de fabricantes no implica que la Organización Mundial de la Salud los apruebe o recomiende, dándoles preferencia ante otros de naturaleza similar que no se mencionan. Excepción hecha de errores y omisiones, los nombres de los productos de marca se distinguen por la mayúscula inicial. La Organización Mundial de la Salud ha tomado todas las precauciones razonables para verificar la información contenida en este resumen de políticas. No obstante, este informe de políticas se distribuye sin ningún tipo de garantías, ni expresas, ni explícitas. La responsabilidad sobre la interpretación y el uso de la presentación reside en el lector. La Organización Mundial de la Salud no será responsable en ninguna circunstancia por los daños que surjan de su utilización. A menos que se especifique lo contrario, la información contenida en el presente documento para el debate está basada en la actualización de 2004 sobre la «Carga Mundial de Morbilidad». Hay más información disponible en http://www.who.int/research/es/index.html. © Organización Mundial de la Salud, 2011. Todos los derechos reservados. El aviso sobre derechos de autor de aplicación es el siguiente: http://www.who.int/about/copyright/es/index.html Página 6 de 6